Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Auteur C. Bourgier |
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Outils pour la prédiction de la réponse tumorale et des tissus sains en oncologie radiothérapie / O. Riou in Cancer Radiothérapie, 23/6-7 (Octobre 2019)
[article]
Titre : Outils pour la prédiction de la réponse tumorale et des tissus sains en oncologie radiothérapie Type de document : texte imprimé Auteurs : O. Riou ; C. Bourgier ; M. Brengues ; N. Bonnefoi ; H.-A. Michaud ; F. Castan ; S. Gourgou ; D. Azria Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 666-673 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.152 Langues : Français (fre) Résumé : Le succès de la radiothérapie dépend principalement de la dose totale délivrée de manière homogène dans la tumeur. La sensibilité de la tumeur à la radiothérapie peut être très variable selon la localisation, le type histologique, les paramètres génétiques somatiques et la capacité au recrutement immunologique. De plus, la délivrance de cette dose est limitée par la tolérance des tissus sains dans le volume irradié. Dans une même population traitée de manière homogène sur le plan technique et évalué par la même équipe, il est clair qu’il existe une radiosensibilité différente des tissus sains, notamment en termes de toxicité tardive, le plus souvent irréversible. Cette revue détaille les différentes avancées en radiobiologie clinique sur les outils disponibles pour la prédire la réponse tumorale mais également les effets secondaires tardifs après radiothérapie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66139
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 666-673[article] Outils pour la prédiction de la réponse tumorale et des tissus sains en oncologie radiothérapie [texte imprimé] / O. Riou ; C. Bourgier ; M. Brengues ; N. Bonnefoi ; H.-A. Michaud ; F. Castan ; S. Gourgou ; D. Azria . - 2019 . - p. 666-673.
Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.152
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 666-673
Résumé : Le succès de la radiothérapie dépend principalement de la dose totale délivrée de manière homogène dans la tumeur. La sensibilité de la tumeur à la radiothérapie peut être très variable selon la localisation, le type histologique, les paramètres génétiques somatiques et la capacité au recrutement immunologique. De plus, la délivrance de cette dose est limitée par la tolérance des tissus sains dans le volume irradié. Dans une même population traitée de manière homogène sur le plan technique et évalué par la même équipe, il est clair qu’il existe une radiosensibilité différente des tissus sains, notamment en termes de toxicité tardive, le plus souvent irréversible. Cette revue détaille les différentes avancées en radiobiologie clinique sur les outils disponibles pour la prédire la réponse tumorale mais également les effets secondaires tardifs après radiothérapie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66139 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Partial versus whole breast irradiation : side effects, patient satisfaction and costs / T. Bathily in Cancer Radiothérapie, 23/2 (Avril 2019)
[article]
Titre : Partial versus whole breast irradiation : side effects, patient satisfaction and costs Titre original : Irradiation partielle ou totale du sein : effets secondaires, satisfaction des patientes et coût Type de document : texte imprimé Auteurs : T. Bathily ; I. Borget ; E. Rivin del Campo ; S. Rivera ; C. Bourgier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 83-91 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.canrad.2018.06.020
Langues : Anglais (eng) Mots-clés : SEIN CANCER IRRADIATION EFFET SECONDAIRE Résumé :
Objectif de l’étude
Étant donné que l’irradiation partielle accélérée du sein a démontré une non-infériorité à l’irradiation de la totalité du sein concernant le taux de récidive chez les patientes atteintes d’un petit cancer du sein, notre objectif était de comparer son impact sur les événements indésirables à court terme, la satisfaction des patientes et les coûts.
Matériel et méthodes
Les patientes atteintes d’un petit cancer du sein traité par chirurgie conservatrice entre 2007 et 2012 ont été incluses dans cette étude : 48 femmes qui ont reçu une irradiation partielle accélérée du sein conformationnelle en trois dimensions (dans un essai multicentrique de phase II) ont été appariées à 48 femmes traitées prospectivement par irradiation de la totalité du sein. Les effets secondaires et l’opinion des patientes concernant les résultats esthétiques, la satisfaction et la douleur ont été recueillis un mois après l’irradiation. Les coûts directs et indirects ont été calculés sur la base tarifaire de l’Assurance maladie française jusqu’à la fin de l’irradiation.
Résultats
En comparant les résultats, des réactions cutanées ont été observées chez 37 % des patientes traitées par irradiation partielle accélérée du sein conformationnelle en trois dimensions et 60 % de celles traitées par irradiation de la totalité du sein (p = 0,07) ; 98 et 46 % étaient respectivement très satisfaites (p < 0,001); les coûts moyens étaient respectivement de 2510 € et 5479 € par patiente, en raison de moins de séances d’irradiation.
Conclusion
Chez les patientes atteintes d’un petit cancer du sein, l’irradiation partielle accélérée du sein conformationnelle en trois dimensions offre une bonne alternative, car elle était moins coûteuse et satisfaisante. Ces résultats, et la tolérance, doivent être confirmés par des résultats à long terme dans les essais de phase III en cours.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63868
in Cancer Radiothérapie > 23/2 (Avril 2019) . - p. 83-91[article] Partial versus whole breast irradiation : side effects, patient satisfaction and costs = Irradiation partielle ou totale du sein : effets secondaires, satisfaction des patientes et coût [texte imprimé] / T. Bathily ; I. Borget ; E. Rivin del Campo ; S. Rivera ; C. Bourgier . - 2019 . - p. 83-91.
https://doi.org/10.1016/j.canrad.2018.06.020
Langues : Anglais (eng)
in Cancer Radiothérapie > 23/2 (Avril 2019) . - p. 83-91
Mots-clés : SEIN CANCER IRRADIATION EFFET SECONDAIRE Résumé :
Objectif de l’étude
Étant donné que l’irradiation partielle accélérée du sein a démontré une non-infériorité à l’irradiation de la totalité du sein concernant le taux de récidive chez les patientes atteintes d’un petit cancer du sein, notre objectif était de comparer son impact sur les événements indésirables à court terme, la satisfaction des patientes et les coûts.
Matériel et méthodes
Les patientes atteintes d’un petit cancer du sein traité par chirurgie conservatrice entre 2007 et 2012 ont été incluses dans cette étude : 48 femmes qui ont reçu une irradiation partielle accélérée du sein conformationnelle en trois dimensions (dans un essai multicentrique de phase II) ont été appariées à 48 femmes traitées prospectivement par irradiation de la totalité du sein. Les effets secondaires et l’opinion des patientes concernant les résultats esthétiques, la satisfaction et la douleur ont été recueillis un mois après l’irradiation. Les coûts directs et indirects ont été calculés sur la base tarifaire de l’Assurance maladie française jusqu’à la fin de l’irradiation.
Résultats
En comparant les résultats, des réactions cutanées ont été observées chez 37 % des patientes traitées par irradiation partielle accélérée du sein conformationnelle en trois dimensions et 60 % de celles traitées par irradiation de la totalité du sein (p = 0,07) ; 98 et 46 % étaient respectivement très satisfaites (p < 0,001); les coûts moyens étaient respectivement de 2510 € et 5479 € par patiente, en raison de moins de séances d’irradiation.
Conclusion
Chez les patientes atteintes d’un petit cancer du sein, l’irradiation partielle accélérée du sein conformationnelle en trois dimensions offre une bonne alternative, car elle était moins coûteuse et satisfaisante. Ces résultats, et la tolérance, doivent être confirmés par des résultats à long terme dans les essais de phase III en cours.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63868 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Personnalisation de la dose, du volume et du fractionnement de la radiothérapie du sein / C. Bourgier in Cancer Radiothérapie, 23/6-7 (Octobre 2019)
[article]
Titre : Personnalisation de la dose, du volume et du fractionnement de la radiothérapie du sein Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Bourgier ; C. Lemanski ; R. Draghici ; F. Castan ; P. Fenoglietto ; F. Bons ; M.-P. Farcy-Jacquet ; D. Azria Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 778-783 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.06.004 Langues : Français (fre) Résumé : La chirurgie conservatrice suivie d’une radiothérapie a légitimé le développement de l’association radiochirurgicale conservatrice comme le traitement de référence dans les lésions de petits volumes mais également dans les atteintes plus importantes grâce à la réduction volumique du traitement systémique néoadjuvant. Cependant, certaine toxicité cardiaque, pulmonaire, mais aussi cutanée a altéré l’image et la qualité de vie à long terme d’un nombre limité de femmes traitées se considérant alors comme « surtraitées » ou traitées de manière inappropriée. Pour les tumeurs à bas risque de récidive, plusieurs essais ont exploré l’absence de radiothérapie après traitement conservateur. Le taux de récidive locale était supérieur en cas de chirurgie seule mais sans diminution de la survie globale. Des débats se sont alors multipliés afin de sélectionner le critère de jugement principal le plus pertinent et, à l’exception de rares écoles considérées comme rigoristes, un consensus a été admis sur l’intérêt de diminuer le taux de récidive locale en s’efforçant de développer des techniques peu invasives et en identifiant les patientes à risque de toxicité individuelle. Ainsi, dans le cas d’un risque carcinologique absolu évalué comme faible, les techniques de radiothérapie se sont développées pour permettre un traitement focal, notamment chez les patientes à haut risque de séquelles, permettant un compromis de réduction du taux de récidive locale, mais également d’apparition de séquelles; notamment cutanées. De la même manière, les patientes atteintes de cancer à haut risque de récidive, les volumes à irradier nécessitent des techniques particulières pour mieux couvrir les cibles, en protégeant les organes critiques environnants, notamment cardiaque et pulmonaire. La modulation d’intensité et le complément d’irradiation de la zone locale peuvent nous permettre de mieux contrôler ces maladies de pronostic plus réservé mais à condition également d’intégrer la dimension biologique de risque de toxicité individuelle. Dans cet article, nous développons cette approche de radiothérapie personnalisée en fonction de l’évaluation du risque de récidive locale et d’apparition de toxicité radio-induite. Note de contenu : Sommaire :
Introduction
Situations cliniques pour un traitement personnalisé : évaluation du risque tumoral
Tumeurs à faible risque de récidive
Tumeurs à haut risque de récidive
Tests de radiosensibilité individuelle pour un traitement personnalisé : évaluation du risque de toxicité
Méthodes de personnalisation des paramètres radiobiologiques en fonction du risque de récidive et de toxicité
Patients atteints de tumeurs à faible risque de récidive
Patientes atteintes de cancer à haut risque de récidive
ConclusionPermalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66161
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 778-783[article] Personnalisation de la dose, du volume et du fractionnement de la radiothérapie du sein [texte imprimé] / C. Bourgier ; C. Lemanski ; R. Draghici ; F. Castan ; P. Fenoglietto ; F. Bons ; M.-P. Farcy-Jacquet ; D. Azria . - 2019 . - p. 778-783.
Doi : 10.1016/j.canrad.2019.06.004
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 778-783
Résumé : La chirurgie conservatrice suivie d’une radiothérapie a légitimé le développement de l’association radiochirurgicale conservatrice comme le traitement de référence dans les lésions de petits volumes mais également dans les atteintes plus importantes grâce à la réduction volumique du traitement systémique néoadjuvant. Cependant, certaine toxicité cardiaque, pulmonaire, mais aussi cutanée a altéré l’image et la qualité de vie à long terme d’un nombre limité de femmes traitées se considérant alors comme « surtraitées » ou traitées de manière inappropriée. Pour les tumeurs à bas risque de récidive, plusieurs essais ont exploré l’absence de radiothérapie après traitement conservateur. Le taux de récidive locale était supérieur en cas de chirurgie seule mais sans diminution de la survie globale. Des débats se sont alors multipliés afin de sélectionner le critère de jugement principal le plus pertinent et, à l’exception de rares écoles considérées comme rigoristes, un consensus a été admis sur l’intérêt de diminuer le taux de récidive locale en s’efforçant de développer des techniques peu invasives et en identifiant les patientes à risque de toxicité individuelle. Ainsi, dans le cas d’un risque carcinologique absolu évalué comme faible, les techniques de radiothérapie se sont développées pour permettre un traitement focal, notamment chez les patientes à haut risque de séquelles, permettant un compromis de réduction du taux de récidive locale, mais également d’apparition de séquelles; notamment cutanées. De la même manière, les patientes atteintes de cancer à haut risque de récidive, les volumes à irradier nécessitent des techniques particulières pour mieux couvrir les cibles, en protégeant les organes critiques environnants, notamment cardiaque et pulmonaire. La modulation d’intensité et le complément d’irradiation de la zone locale peuvent nous permettre de mieux contrôler ces maladies de pronostic plus réservé mais à condition également d’intégrer la dimension biologique de risque de toxicité individuelle. Dans cet article, nous développons cette approche de radiothérapie personnalisée en fonction de l’évaluation du risque de récidive locale et d’apparition de toxicité radio-induite. Note de contenu : Sommaire :
Introduction
Situations cliniques pour un traitement personnalisé : évaluation du risque tumoral
Tumeurs à faible risque de récidive
Tumeurs à haut risque de récidive
Tests de radiosensibilité individuelle pour un traitement personnalisé : évaluation du risque de toxicité
Méthodes de personnalisation des paramètres radiobiologiques en fonction du risque de récidive et de toxicité
Patients atteints de tumeurs à faible risque de récidive
Patientes atteintes de cancer à haut risque de récidive
ConclusionPermalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66161 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Traitement de la maladie primitive (cancers du sein, du poumon non à petites cellules et de la prostate), par irradiation, au stade d’emblée métastatique / I. Latorzeff in Cancer Radiothérapie, 23/6-7 (Octobre 2019)
[article]
Titre : Traitement de la maladie primitive (cancers du sein, du poumon non à petites cellules et de la prostate), par irradiation, au stade d’emblée métastatique Type de document : texte imprimé Auteurs : I. Latorzeff ; C. Bourgier ; B. Pinel ; C. Hennequin ; G. Jimenez ; O. Chapet ; X. Zasadny Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 486-495 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.08.004 Langues : Français (fre) Résumé : Le fondement du traitement de la maladie primitive en cas de cancer d’emblée métastatique au moment du diagnostic repose sur la connaissance de l’histoire naturelle de la maladie, de la biologie de la tumeur primaire et de ses métastases, des progrès des techniques de radiothérapie moderne (modulation d’intensité, stéréotaxie) dans le but d’améliorer la survie des patients atteints d’une maladie évoluée. Le concept clinique de maladie oligométastatique au moment du diagnostic a permis de repositionner la notion de traitement local du cancer primitif car ces tumeurs ont un profil évolutif plus lent qu’en cas de maladie métastatique étendue d’emblée. Cet article fait le point sur l’indication de la radiothérapie comme traitement local du cancer primaire en situation métastatique de novo dans le cas du cancer du sein, du cancer bronchique non à petites cellules et du cancer de la prostate. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66114
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 486-495[article] Traitement de la maladie primitive (cancers du sein, du poumon non à petites cellules et de la prostate), par irradiation, au stade d’emblée métastatique [texte imprimé] / I. Latorzeff ; C. Bourgier ; B. Pinel ; C. Hennequin ; G. Jimenez ; O. Chapet ; X. Zasadny . - 2019 . - p. 486-495.
Doi : 10.1016/j.canrad.2019.08.004
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 486-495
Résumé : Le fondement du traitement de la maladie primitive en cas de cancer d’emblée métastatique au moment du diagnostic repose sur la connaissance de l’histoire naturelle de la maladie, de la biologie de la tumeur primaire et de ses métastases, des progrès des techniques de radiothérapie moderne (modulation d’intensité, stéréotaxie) dans le but d’améliorer la survie des patients atteints d’une maladie évoluée. Le concept clinique de maladie oligométastatique au moment du diagnostic a permis de repositionner la notion de traitement local du cancer primitif car ces tumeurs ont un profil évolutif plus lent qu’en cas de maladie métastatique étendue d’emblée. Cet article fait le point sur l’indication de la radiothérapie comme traitement local du cancer primaire en situation métastatique de novo dans le cas du cancer du sein, du cancer bronchique non à petites cellules et du cancer de la prostate. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66114 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Traitement des oligometastases et oligoprogression / C. Bourgier in Cancer Radiothérapie, 23/6-7 (Octobre 2019)
[article]
Titre : Traitement des oligometastases et oligoprogression Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Bourgier ; I. Latorzeff ; P. Fenoglietto ; P. Boisselier ; M. Charissoux ; C. Llacer ; C. Lemanski ; D. Azria Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 482-485 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.143 Langues : Français (fre) Résumé : Nous proposons dans cette revue de rapporter l’impact de la radiothérapie stéréotaxique chez les patients ayant un cancer oligométastatique ou en oligoprogression en termes de survie sans progression métastatique et globale, et d’identifier quelle est la place de cette modalité de radiothérapie au sein du parcours–patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66113
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 482-485[article] Traitement des oligometastases et oligoprogression [texte imprimé] / C. Bourgier ; I. Latorzeff ; P. Fenoglietto ; P. Boisselier ; M. Charissoux ; C. Llacer ; C. Lemanski ; D. Azria . - 2019 . - p. 482-485.
Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.143
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 482-485
Résumé : Nous proposons dans cette revue de rapporter l’impact de la radiothérapie stéréotaxique chez les patients ayant un cancer oligométastatique ou en oligoprogression en termes de survie sans progression métastatique et globale, et d’identifier quelle est la place de cette modalité de radiothérapie au sein du parcours–patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66113 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt