Allergologie-immunologie. Prise en charge de l’artérite gigantocellulaire en 2019 / Danièle Allali in Revue médicale suisse, 676-677 (15 janvier 2020)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 676-677 (15 janvier 2020) . - p. 12-15 Titre : Allergologie-immunologie. Prise en charge de l’artérite gigantocellulaire en 2019 Type de document : texte imprimé Auteurs : Danièle Allali ; Marc Blondon ; Pascale Roux-Lombard ; David Spoerl Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 12-15 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTÉRIOPATHIE Résumé : L’artérite à cellules géantes est une vasculite des gros vaisseaux fréquentes après 50 ans, nécessitant un traitement par corticostéroïdes dès le diagnostic pour diminuer les complications ischémiques. En raison des effets secondaires du traitement, une certitude diagnostique est importante. Bien que la confirmation histologique reste le gold standard, l’imagerie permet désormais de poser un diagnostic non invasif en présence de critères bien définis. Des alternatives aux stéroïdes sont étudiées et récemment, l’adjonction de tocilizumab a été validée par Swissmedic, entre autres dans le but de diminuer la dose totale de stéroïdes et le nombre de rechutes. Le méthotrexate, alternative au tocilizumab, existe et est toujours d’actualité. Nous discuterons également de l’abatacept et de l’ustékinumab, molécules prometteuses en cours d’évaluation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67201 [article] Allergologie-immunologie. Prise en charge de l’artérite gigantocellulaire en 2019 [texte imprimé] / Danièle Allali ; Marc Blondon ; Pascale Roux-Lombard ; David Spoerl . - 2020 . - p. 12-15. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 676-677 (15 janvier 2020) . - p. 12-15 Mots-clés : ARTÉRIOPATHIE Résumé : L’artérite à cellules géantes est une vasculite des gros vaisseaux fréquentes après 50 ans, nécessitant un traitement par corticostéroïdes dès le diagnostic pour diminuer les complications ischémiques. En raison des effets secondaires du traitement, une certitude diagnostique est importante. Bien que la confirmation histologique reste le gold standard, l’imagerie permet désormais de poser un diagnostic non invasif en présence de critères bien définis. Des alternatives aux stéroïdes sont étudiées et récemment, l’adjonction de tocilizumab a été validée par Swissmedic, entre autres dans le but de diminuer la dose totale de stéroïdes et le nombre de rechutes. Le méthotrexate, alternative au tocilizumab, existe et est toujours d’actualité. Nous discuterons également de l’abatacept et de l’ustékinumab, molécules prometteuses en cours d’évaluation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67201

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Anti-DFS70 : signification et utilité clinique d'un nouvel anticorps antinucléaire / Pascale Roux-Lombard in Revue médicale suisse, 729 (10 mars 2021)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 729 (10 mars 2021) . - p. 470-475 Titre : Anti-DFS70 : signification et utilité clinique d'un nouvel anticorps antinucléaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascale Roux-Lombard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 470-475 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICORPS Résumé : Lors de la recherche des anticorps antinucléaires (AAN) par immunofluorescence, un résultat positif est souvent trouvé chez des sujets sans pathologies auto-immunes avérées. L’aspect observé est alors très fréquemment dense et finement moucheté, en anglais, Dense Fine Speckled (DFS). Les AAN responsables de cet aspect sont dirigés contre la protéine DFS70/LEDGF et sont présents chez 2 à 22 % des sujets sains alors qu’ils sont très rarement retrouvés chez les patients souffrant de maladies auto-immunes systémiques rhumatismales (MASR). Lorsqu’ils sont isolés, sans autres anticorps antinucléaires spécifiques décelables, les anti-DFS70 sont même considérés comme un élément prédictif négatif pour le développement d’une MASR. Il est donc intéressant d’identifier puis de confirmer la présence de ces auto-anticorps lors de la positivité des AAN. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69671 [article] Anti-DFS70 : signification et utilité clinique d'un nouvel anticorps antinucléaire [texte imprimé] / Pascale Roux-Lombard . - 2021 . - p. 470-475. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 729 (10 mars 2021) . - p. 470-475 Mots-clés : ANTICORPS Résumé : Lors de la recherche des anticorps antinucléaires (AAN) par immunofluorescence, un résultat positif est souvent trouvé chez des sujets sans pathologies auto-immunes avérées. L’aspect observé est alors très fréquemment dense et finement moucheté, en anglais, Dense Fine Speckled (DFS). Les AAN responsables de cet aspect sont dirigés contre la protéine DFS70/LEDGF et sont présents chez 2 à 22 % des sujets sains alors qu’ils sont très rarement retrouvés chez les patients souffrant de maladies auto-immunes systémiques rhumatismales (MASR). Lorsqu’ils sont isolés, sans autres anticorps antinucléaires spécifiques décelables, les anti-DFS70 sont même considérés comme un élément prédictif négatif pour le développement d’une MASR. Il est donc intéressant d’identifier puis de confirmer la présence de ces auto-anticorps lors de la positivité des AAN. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69671

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Dépistage de l'infection tuberculeuse latente chez les patients immuno-supprimés non infectés par le VIH / Réchana Vongthilath in Revue médicale suisse, 671 (13 Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 671 (13 Novembre 2019) . - p. 2105-2108 Titre : Dépistage de l'infection tuberculeuse latente chez les patients immuno-supprimés non infectés par le VIH Type de document : texte imprimé Auteurs : Réchana Vongthilath ; Paola Gasche-Soccal ; Pascale Roux-Lombard ; Jean-Paul Janssens Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 2105-2108 Langues : Français (fre) Mots-clés : DÉPISTAGE  TUBERCULOSE  IMMUNOSUPPRESSION Résumé : Le dépistage d’une infection tuberculeuse latente (ITL) est ­recommandé chez les patients immunosupprimés en raison du risque accru de la progression de l’ITL vers la tuberculose active. Son dépistage se fait notamment à l’aide de tests immunologiques indirects que sont le test de sensibilité à la tuberculine (TST) et les tests de détection de production de l’interféron-gamma (IGRA). Les IGRA semblent montrer une performance ­supérieure par rapport au TST dans le dépistage d’une ITL. Mais leur utilisation et leur interprétation chez les immunosupprimés sont sujettes à caution notamment à cause d’un nombre accru de résultats faussement négatifs ou indéterminés et d’une mauvaise concordance entre tests. À l’heure actuelle, il n’existe pas de ­recommandations nationales suisses sur leur utilisation chez les immunosupprimés mis à part pour les candidats au traitement anti-TNF (tumor necrosis factor). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66746 [article] Dépistage de l'infection tuberculeuse latente chez les patients immuno-supprimés non infectés par le VIH [texte imprimé] / Réchana Vongthilath ; Paola Gasche-Soccal ; Pascale Roux-Lombard ; Jean-Paul Janssens . - 2019 . - p. 2105-2108. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 671 (13 Novembre 2019) . - p. 2105-2108 Mots-clés : DÉPISTAGE  TUBERCULOSE  IMMUNOSUPPRESSION Résumé : Le dépistage d’une infection tuberculeuse latente (ITL) est ­recommandé chez les patients immunosupprimés en raison du risque accru de la progression de l’ITL vers la tuberculose active. Son dépistage se fait notamment à l’aide de tests immunologiques indirects que sont le test de sensibilité à la tuberculine (TST) et les tests de détection de production de l’interféron-gamma (IGRA). Les IGRA semblent montrer une performance ­supérieure par rapport au TST dans le dépistage d’une ITL. Mais leur utilisation et leur interprétation chez les immunosupprimés sont sujettes à caution notamment à cause d’un nombre accru de résultats faussement négatifs ou indéterminés et d’une mauvaise concordance entre tests. À l’heure actuelle, il n’existe pas de ­recommandations nationales suisses sur leur utilisation chez les immunosupprimés mis à part pour les candidats au traitement anti-TNF (tumor necrosis factor). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66746

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Présentation des nouveaux algorithmes de dosage d'ANCA [vasculites à anticorps anticytoplasme des neutrophiles] / David Spoerl in Revue médicale suisse, 645 (Avril 2019)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 645 (Avril 2019) . - p. 732-735 Titre : Présentation des nouveaux algorithmes de dosage d'ANCA [vasculites à anticorps anticytoplasme des neutrophiles] Type de document : texte imprimé Auteurs : David Spoerl ; Stéphane Bühler ; Ophélie Marchal ; Pascale Roux-Lombard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 732-735 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vascularite Résumé : La recherche des ANCA est utilisée pour le diagnostic et le suivi de l’activité des vasculites associées aux ANCA, mais aussi parfois pour d’autres indications plus controversées. La place de l’immunofluorescence indirecte dans l’algorithme de dépistage et de suivi des vasculites à ANCA est contestée depuis plusieurs années et a récemment fait l’objet de nouvelles recommandations internationales. Cette nouvelle approche améliore certainement le rendement de ce test, en particulier en Suisse où, en raison du grand nombre d’analyses demandé, la probabilité prétest d’une vasculite à ANCA est relativement faible. Cependant, nous discutons dans cet article les possibles failles de la nouvelle approche en nous basant sur deux cas récents au laboratoire et rendons les prescripteurs attentifs sur l’importance de la communication avec le laboratoire afin d’améliorer l’interprétation des résultats. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63756 [article] Présentation des nouveaux algorithmes de dosage d'ANCA [vasculites à anticorps anticytoplasme des neutrophiles] [texte imprimé] / David Spoerl ; Stéphane Bühler ; Ophélie Marchal ; Pascale Roux-Lombard . - 2019 . - p. 732-735. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 645 (Avril 2019) . - p. 732-735 Mots-clés : Vascularite Résumé : La recherche des ANCA est utilisée pour le diagnostic et le suivi de l’activité des vasculites associées aux ANCA, mais aussi parfois pour d’autres indications plus controversées. La place de l’immunofluorescence indirecte dans l’algorithme de dépistage et de suivi des vasculites à ANCA est contestée depuis plusieurs années et a récemment fait l’objet de nouvelles recommandations internationales. Cette nouvelle approche améliore certainement le rendement de ce test, en particulier en Suisse où, en raison du grand nombre d’analyses demandé, la probabilité prétest d’une vasculite à ANCA est relativement faible. Cependant, nous discutons dans cet article les possibles failles de la nouvelle approche en nous basant sur deux cas récents au laboratoire et rendons les prescripteurs attentifs sur l’importance de la communication avec le laboratoire afin d’améliorer l’interprétation des résultats. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63756

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