Imagerie de l'endocardite : place de la médecine nucléaire / Fabien Hyafil in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 224-226 Titre : Imagerie de l'endocardite : place de la médecine nucléaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Fabien Hyafil Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 224-226 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.035 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE  SCINTIGRAPHIE  PROTHÈSE  COEUR Résumé : Le diagnostic de l’endocardite infectieuse (IE) est souvent complexe et basé sur l’intégration des résultats de l’évaluation clinique, microbiologique et de l’imagerie. L’évaluation habituelle à l’aide d’un score diagnostique (critères de Duke) est imparfaite car elle ne permet pas de statuer sur la présence ou non d’une infection dans une proportion importante de patients et génère ainsi une incertitude sur la prise en charge de ces patients. L’échocardiographie transœsophagienne (ETO) est la technique d’imagerie utilisée en première intention pour diagnostiquer une EI sur valve native car elle permet de visualiser la présence de végétations valvulaires ainsi que les complications périvalvulaires avec une grande précision. Cependant, l’ETO est moins performante pour l’identification d’une EI sur matériel prothétique. Les techniques d’imagerie nucléaire telles que la TEP–FDG et la scintigraphie aux leucocytes marqués (LM) sont très sensibles pour détecter la présence d’une infection active et ont récemment démontré leur valeur diagnostique, en complément de l’ETO, pour le diagnostic des EI sur prothèses valvulaires (PV) et sur stimulateur cardiaque (SC). L’intérêt de la TEP–FDG et de la scintigraphie aux LM en cas de diagnostic incertain d’EI sur PV et SC a été reconnu et la réalisation de ces examens est maintenant recommandée par la Société européenne de cardiologie chez les patients avec une suspicion clinique élevée d’EI sur matériel cardiaque prothétique avec une échocardiographie non concluante. L’intégration des résultats de ces examens avec l’ensemble des autres critères cliniques, bactériologiques et échocardiographiques d’EI au cours de réunions multi-disciplinaires permet un diagnostic plus précoce et une amélioration de la prise en charge des patients admis pour une suspicion d’EI. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63477 [article] Imagerie de l'endocardite : place de la médecine nucléaire [texte imprimé] / Fabien Hyafil . - 2019 . - p. 224-226. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.035 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 224-226 Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE  SCINTIGRAPHIE  PROTHÈSE  COEUR Résumé : Le diagnostic de l’endocardite infectieuse (IE) est souvent complexe et basé sur l’intégration des résultats de l’évaluation clinique, microbiologique et de l’imagerie. L’évaluation habituelle à l’aide d’un score diagnostique (critères de Duke) est imparfaite car elle ne permet pas de statuer sur la présence ou non d’une infection dans une proportion importante de patients et génère ainsi une incertitude sur la prise en charge de ces patients. L’échocardiographie transœsophagienne (ETO) est la technique d’imagerie utilisée en première intention pour diagnostiquer une EI sur valve native car elle permet de visualiser la présence de végétations valvulaires ainsi que les complications périvalvulaires avec une grande précision. Cependant, l’ETO est moins performante pour l’identification d’une EI sur matériel prothétique. Les techniques d’imagerie nucléaire telles que la TEP–FDG et la scintigraphie aux leucocytes marqués (LM) sont très sensibles pour détecter la présence d’une infection active et ont récemment démontré leur valeur diagnostique, en complément de l’ETO, pour le diagnostic des EI sur prothèses valvulaires (PV) et sur stimulateur cardiaque (SC). L’intérêt de la TEP–FDG et de la scintigraphie aux LM en cas de diagnostic incertain d’EI sur PV et SC a été reconnu et la réalisation de ces examens est maintenant recommandée par la Société européenne de cardiologie chez les patients avec une suspicion clinique élevée d’EI sur matériel cardiaque prothétique avec une échocardiographie non concluante. L’intégration des résultats de ces examens avec l’ensemble des autres critères cliniques, bactériologiques et échocardiographiques d’EI au cours de réunions multi-disciplinaires permet un diagnostic plus précoce et une amélioration de la prise en charge des patients admis pour une suspicion d’EI. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63477

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Revue	Revue	Centre de documentation HELHa paramédical Gilly	Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets	Exclu du prêt

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