Une hyperpigmentation révélant un déficit sévère en vitamine B12 / Houria Sahel in Journal de pédiatrie et de puériculture, Vol. 32, n° 2 (Avril 2019)

Public ISBD [article]  inJournal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 32, n° 2 (Avril 2019) . - p. 99-104 Titre : Une hyperpigmentation révélant un déficit sévère en vitamine B12 Type de document : texte imprimé Auteurs : Houria Sahel Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 99-104 Note générale : Doi : 10.1016/j.jpp.2019.01.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : VITAMINE B MÉDICAMENT  PEAU  PIGMENTATION Résumé : Introduction La vitamine B12 est une vitamine indispensable à l’organisme. Son déficit se traduit fréquemment par des signes hématologiques et neurologiques, rarement par des troubles cutanés à type d’hyperpigmentation. Nous rapportons le cas d’une fillette anorexique sous régime végétarien strict, présentant une hyperpigmentation ayant permis de révéler un déficit sévère en vitamine B12 précédant l’apparition des autres signes classiques. Observation Patiente âgée de 15 ans, indemne de toute pathologie, présentait une hyperpigmentation du visage, de la face dorsale des mains et pieds, des avant-bras et du cou avec une atteinte de la muqueuse buccale (une glossite, une perlèche et des érosions orales). Ces signes étaient associés à une anorexie et à un amaigrissement ainsi qu’à une faiblesse généralisée avec apathie. Les examens biologiques notamment hématologiques étaient sans anomalies. Le taux de la vitamine B12 était à 92 pg/mL(normes=189–883 pg/mL) et celui de la vitamine B9 à 2,5 ng/mL (normes=3,6–20,5 pg/mL). Un traitement à base d’acide folique et de la vitamine B12 avait permis d’obtenir une nette amélioration des lésions dermatologiques et de l’apathie après 25 jours de traitement. Le diagnostic retenu était donc celui d’une hyperpigmentation cutanée secondaire à une carence sévère en vitamine B12 du fait de sa disparition à la suite de la supplémentation par cette vitamine. Conclusion Notre observation est originale du fait que les lésions dermatologiques ont permis de révéler une carence sévère en vitamine B12, en l’absence des autres anomalies classiques. Elle devrait être ainsi évoquée chez l’enfant devant toute hyperpigmentation acquise d’étiologie inexpliquée. Son dépistage précoce et son traitement adéquat permettent d’éviter le développement d’une atteinte neurologique irréversible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63445 [article] Une hyperpigmentation révélant un déficit sévère en vitamine B12 [texte imprimé] / Houria Sahel . - 2019 . - p. 99-104. Doi : 10.1016/j.jpp.2019.01.002 Langues : Français (fre) in Journal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 32, n° 2 (Avril 2019) . - p. 99-104 Mots-clés : VITAMINE B MÉDICAMENT  PEAU  PIGMENTATION Résumé : Introduction La vitamine B12 est une vitamine indispensable à l’organisme. Son déficit se traduit fréquemment par des signes hématologiques et neurologiques, rarement par des troubles cutanés à type d’hyperpigmentation. Nous rapportons le cas d’une fillette anorexique sous régime végétarien strict, présentant une hyperpigmentation ayant permis de révéler un déficit sévère en vitamine B12 précédant l’apparition des autres signes classiques. Observation Patiente âgée de 15 ans, indemne de toute pathologie, présentait une hyperpigmentation du visage, de la face dorsale des mains et pieds, des avant-bras et du cou avec une atteinte de la muqueuse buccale (une glossite, une perlèche et des érosions orales). Ces signes étaient associés à une anorexie et à un amaigrissement ainsi qu’à une faiblesse généralisée avec apathie. Les examens biologiques notamment hématologiques étaient sans anomalies. Le taux de la vitamine B12 était à 92 pg/mL(normes=189–883 pg/mL) et celui de la vitamine B9 à 2,5 ng/mL (normes=3,6–20,5 pg/mL). Un traitement à base d’acide folique et de la vitamine B12 avait permis d’obtenir une nette amélioration des lésions dermatologiques et de l’apathie après 25 jours de traitement. Le diagnostic retenu était donc celui d’une hyperpigmentation cutanée secondaire à une carence sévère en vitamine B12 du fait de sa disparition à la suite de la supplémentation par cette vitamine. Conclusion Notre observation est originale du fait que les lésions dermatologiques ont permis de révéler une carence sévère en vitamine B12, en l’absence des autres anomalies classiques. Elle devrait être ainsi évoquée chez l’enfant devant toute hyperpigmentation acquise d’étiologie inexpliquée. Son dépistage précoce et son traitement adéquat permettent d’éviter le développement d’une atteinte neurologique irréversible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63445

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