Carcinome papillaire de la thyroïde révélateur d'un syndrome de Cowden : à propos d'un cas / Hajer Marzouk in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 195 Titre : Carcinome papillaire de la thyroïde révélateur d'un syndrome de Cowden : à propos d'un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Hajer Marzouk ; S. Mensi ; M. Nouira ; A. Yaakoub ; R. Sfar ; N. Dahmouni ; S. Ajmi ; M. Guezguez Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 195 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.065 Langues : Français (fre) Mots-clés : GLANDE THYROÏDE CANCER Résumé : Introduction Le syndrome de Cowden ou syndrome des hamartomes multiples est rare. Il est associé aux mutations du gène PTEN dans près de 80 % des cas. Bien que le diagnostic clinique soit simple, la prise en charge est souvent délicate et multidisciplinaire du fait du risque accru de développer des cancers. Nous rapportons le cas d’un cancer papillaire de la thyroïde révélateur d’un syndrome de Cowden. Observation Il s’agit d’une patiente âgée de 38 ans, adressée au service de Médecine nucléaire pour complément de prise en charge d’un carcinome papillaire de la thyroïde. La patiente avait bénéficié d’une thyroïdectomie totale avec un curage ganglionnaire. L’examen anatomopathologique avait conclu à deux foyers de carcinome papillaire de la thyroïde avec présence de métastases ganglionnaires. La patiente a été alors adressée pour IRAthérapie. L’interrogatoire révélait des antécédents familiaux de cancers de la thyroïde, du sein, de l’endomètre et du cerveau. La patiente nous a par ailleurs rapporté des ménométrorragies depuis 3 ans jamais explorées. L’examen physique montrait de multiples lésions de trichelemmomes au niveau du visage, une glossite atrophique et des papilles papillomateuses sur les gencives sans lésions de kératose acrale. Toutes ces lésions sont apparues après la troisième décade. Le diagnostic de syndrome de Cowden était alors porté sur la présence des deux critères pathognomoniques et un critère majeur. Devant la notion de ménométrorragies, une échographie pelvienne était demandée, ayant révélé la présence de multiples fibromes utérins. L’étude anatomopathologique de ces fibromes ne montrait pas de signes de malignité. Concernant sa pathologie thyroïdienne, la patiente a reçu une activité ablative totale de 150 mCi d’I131 avec obtention d’une cartographie blanche isotopique et négativation de la thyroglobuline. Conclusion Les cancers thyroïdiens s’intégrant dans un syndrome de Cowden méritent une attention particulière afin de dépister à temps d’autres cancers souvent de pronostic plus réservé. La prise en charge est obligatoirement multidisciplinaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63313 [article] Carcinome papillaire de la thyroïde révélateur d'un syndrome de Cowden : à propos d'un cas [texte imprimé] / Hajer Marzouk ; S. Mensi ; M. Nouira ; A. Yaakoub ; R. Sfar ; N. Dahmouni ; S. Ajmi ; M. Guezguez . - 2019 . - p. 195. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.065 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 195 Mots-clés : GLANDE THYROÏDE CANCER Résumé : Introduction Le syndrome de Cowden ou syndrome des hamartomes multiples est rare. Il est associé aux mutations du gène PTEN dans près de 80 % des cas. Bien que le diagnostic clinique soit simple, la prise en charge est souvent délicate et multidisciplinaire du fait du risque accru de développer des cancers. Nous rapportons le cas d’un cancer papillaire de la thyroïde révélateur d’un syndrome de Cowden. Observation Il s’agit d’une patiente âgée de 38 ans, adressée au service de Médecine nucléaire pour complément de prise en charge d’un carcinome papillaire de la thyroïde. La patiente avait bénéficié d’une thyroïdectomie totale avec un curage ganglionnaire. L’examen anatomopathologique avait conclu à deux foyers de carcinome papillaire de la thyroïde avec présence de métastases ganglionnaires. La patiente a été alors adressée pour IRAthérapie. L’interrogatoire révélait des antécédents familiaux de cancers de la thyroïde, du sein, de l’endomètre et du cerveau. La patiente nous a par ailleurs rapporté des ménométrorragies depuis 3 ans jamais explorées. L’examen physique montrait de multiples lésions de trichelemmomes au niveau du visage, une glossite atrophique et des papilles papillomateuses sur les gencives sans lésions de kératose acrale. Toutes ces lésions sont apparues après la troisième décade. Le diagnostic de syndrome de Cowden était alors porté sur la présence des deux critères pathognomoniques et un critère majeur. Devant la notion de ménométrorragies, une échographie pelvienne était demandée, ayant révélé la présence de multiples fibromes utérins. L’étude anatomopathologique de ces fibromes ne montrait pas de signes de malignité. Concernant sa pathologie thyroïdienne, la patiente a reçu une activité ablative totale de 150 mCi d’I131 avec obtention d’une cartographie blanche isotopique et négativation de la thyroglobuline. Conclusion Les cancers thyroïdiens s’intégrant dans un syndrome de Cowden méritent une attention particulière afin de dépister à temps d’autres cancers souvent de pronostic plus réservé. La prise en charge est obligatoirement multidisciplinaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63313

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Présentations affichées. Endocrinologie 2 / C. Bouvet in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 204-210 Titre : Présentations affichées. Endocrinologie 2 Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Bouvet ; Wassim El Ajmi ; S. Mensi ; S. Sahmim ; Hajer Marzouk ; M. Helali ; Margot Playe ; P. Lalire Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 204-210 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCINTIGRAPHIE  ENDOCRINOLOGIE  GANGLION  HYPERTENSION ARTÉRIELLE  SCINTIGRAPHIE OSSEUSE  PAGET MALADIE OS  Syndrome de l'enfant battu  VIOLENCE  FRACTURE  ENFANT Note de contenu : Sommaire : P.46. Cas rare de métastases ovariennes bilatérales d'un tumeur neuro-endocrine iléale : découverte et caractérisation par imagerie multimodale P.47. Apport de l'imagerie métabolique dans le bilan lésionnel d'une NEM1 P.48. Phéochromocytome familial : place de la scintigraphie à l'123I-MIBG P.49. Place de scintigraphie à l'123IMIBG dans la prise en charge des phéochromocytomes et paragangliomes P.50. Place de la scintigraphie à la MIBG-I123 dans le diagnostic de phéochromocytome à à propos de 70 cas P.51. Impact de la TEP/TDM à la 18F-FDOPA en complément de l'IRM pour la délinéation des volumes cibles de radiothérapie chez des patients avec paragangliomes ORL P.52. Hypertension artérielle et graisse brune : pensez au paragangliome P.53. Hypermétabolisme iatrogène de la graisse blanche en TEP au 18FDG P.54. Observance thérapeutique appliquée à un examen scintigraphique au 131I-noriodocholesterol P.55. Scintigraphie osseuse de localisations osseuses de la sarcoïdose (à propos d'un cas et revue de la littérature) P.56. Importance de la scintigraphie osseuse TEMP-TDM dans le diagnostic étiologique de douleurs osseuses chroniques P.57. Apport de la scintigraphie osseuse dans les hypercondylies P.58. Intérêt de la scintigraphie osseuse dans l'épiphysiolyse fémorale supérieure : à propos de 11 cas P.59. Intérêt de la scintigraphie osseuse dans la maladie de Paget : à propos de quatre cas avec revue de la littérature P.60. Apport de la scintigraphie osseuse dans le syndrome de Silverman P.61. Communication retirée à la demande de l'auteur P.62. Apport de la scintigraphie osseuse dans les para-ostéo-arthropathies neurogènes (PAON) : à propos d'un cas Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63386 [article] Présentations affichées. Endocrinologie 2 [texte imprimé] / C. Bouvet ; Wassim El Ajmi ; S. Mensi ; S. Sahmim ; Hajer Marzouk ; M. Helali ; Margot Playe ; P. Lalire . - 2019 . - p. 204-210. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 204-210 Mots-clés : SCINTIGRAPHIE  ENDOCRINOLOGIE  GANGLION  HYPERTENSION ARTÉRIELLE  SCINTIGRAPHIE OSSEUSE  PAGET MALADIE OS  Syndrome de l'enfant battu  VIOLENCE  FRACTURE  ENFANT Note de contenu : Sommaire : P.46. Cas rare de métastases ovariennes bilatérales d'un tumeur neuro-endocrine iléale : découverte et caractérisation par imagerie multimodale P.47. Apport de l'imagerie métabolique dans le bilan lésionnel d'une NEM1 P.48. Phéochromocytome familial : place de la scintigraphie à l'123I-MIBG P.49. Place de scintigraphie à l'123IMIBG dans la prise en charge des phéochromocytomes et paragangliomes P.50. Place de la scintigraphie à la MIBG-I123 dans le diagnostic de phéochromocytome à à propos de 70 cas P.51. Impact de la TEP/TDM à la 18F-FDOPA en complément de l'IRM pour la délinéation des volumes cibles de radiothérapie chez des patients avec paragangliomes ORL P.52. Hypertension artérielle et graisse brune : pensez au paragangliome P.53. Hypermétabolisme iatrogène de la graisse blanche en TEP au 18FDG P.54. Observance thérapeutique appliquée à un examen scintigraphique au 131I-noriodocholesterol P.55. Scintigraphie osseuse de localisations osseuses de la sarcoïdose (à propos d'un cas et revue de la littérature) P.56. Importance de la scintigraphie osseuse TEMP-TDM dans le diagnostic étiologique de douleurs osseuses chroniques P.57. Apport de la scintigraphie osseuse dans les hypercondylies P.58. Intérêt de la scintigraphie osseuse dans l'épiphysiolyse fémorale supérieure : à propos de 11 cas P.59. Intérêt de la scintigraphie osseuse dans la maladie de Paget : à propos de quatre cas avec revue de la littérature P.60. Apport de la scintigraphie osseuse dans le syndrome de Silverman P.61. Communication retirée à la demande de l'auteur P.62. Apport de la scintigraphie osseuse dans les para-ostéo-arthropathies neurogènes (PAON) : à propos d'un cas Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63386

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