Ciblage du PSMA et du GRPR dans le diagnostic initial de cancer de prostate : étude comparative en micro-imagerie tissulaire avec l’111In-PSMA-617 et l’111In-RM2 / Romain Schollhammer in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 191-192 Titre : Ciblage du PSMA et du GRPR dans le diagnostic initial de cancer de prostate : étude comparative en micro-imagerie tissulaire avec l’111In-PSMA-617 et l’111In-RM2 Type de document : texte imprimé Auteurs : Romain Schollhammer ; H. De Clermont ; G. Robert ; M. Yacoub ; M.L. Quintyn Ranti ; N. Barthe ; D. Vimont ; H. Hindie Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 191-192 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.057 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROSTATE CANCER  111Indium Résumé : Objectif Le PSMA (Prostate Specific Membrane Antigen) et le GRPR (Gastrin Releasing Peptide Receptor) sont surexprimés à la surface des cellules des cancers prostatiques et peuvent être aujourd’hui ciblés par des médicaments radiopharmaceutiques de type inhibiteurs pour le PSMA et antagonistes pour le GRP-R. Leurs performances dans le diagnostic initial de cancer de prostate ont été évaluées individuellement dans la littérature mais jamais comparées. L’objectif de ce travail est de comparer in vitro l’expression du PSMA et du GRP-R sur des échantillons de biopsies prostatiques. Matériel et méthode Vingt échantillons congelés d’adénocarcinomes prostatiques de différents risques métastatiques (5 faibles, 7 intermédiaires et 8 hauts-risques) ont été étudiés en micro-imagerie tissulaire. Pour chaque échantillon, l’111In-PSMA-617 (10nM) et l’111In-RM2 (10nM) ont été étudiés sur des lames adjacentes. Les fixations non spécifiques ont été visualisées à l’aide d’un excès (1μM) des composés de référence natGa-PSMA-617 et natGa-RM2 respectivement. L’intensité de fixation de ces radiopharmaceutiques a ensuite été comparée aux données histologiques et clinico-biologiques (Score de Gleason, valeur de PSA sanguin, risque métastatique et taille tumorale pathologique). Résultats La liaison de l’111In-PSMA-617 est élevée quel que soit le risque métastatique (p=0,665), le score de Gleason (p=0,555), la taille tumorale pathologique (p=0,105) ou la valeur du PSA (p=0,404). L’111In-RM2 présente quant à lui une liaison significativement supérieure dans le groupe de faible risque métastatique (p=0,046), de faible PSA (p=0,001) et de score de Gleason 6 (p=0,006). La taille tumorale pathologique n’a pas d’influence sur la liaison de l’111In-RM2 (p=0,161). Conclusion In vitro, le ciblage du PSMA et du GRPR pourrait offrir des performances diagnostiques complémentaires dans la caractérisation initiale des tumeurs prostatiques. L’111In-PSMA-617 serait performant quel que soit le risque métastatique de la(les) lésion(s), tandis que l’111In-RM2 permettrait de discriminer des lésions à faible risque métastatique. L’utilisation combinée de ces deux médicaments radiopharmaceutiques constituerait une approche novatrice dans le bilan initial des cancers prostatiques. Ces résultats encourageants doivent être consolidés par des études in vivo. Nos premiers résultats cliniques d’imagerie TEP/TDM au 68Ga-PSMA-617 et 68Ga-RM2 semblent confirmer nos données in vitro. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63237 [article] Ciblage du PSMA et du GRPR dans le diagnostic initial de cancer de prostate : étude comparative en micro-imagerie tissulaire avec l’111In-PSMA-617 et l’111In-RM2 [texte imprimé] / Romain Schollhammer ; H. De Clermont ; G. Robert ; M. Yacoub ; M.L. Quintyn Ranti ; N. Barthe ; D. Vimont ; H. Hindie . - 2019 . - p. 191-192. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.057 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 191-192 Mots-clés : PROSTATE CANCER  111Indium Résumé : Objectif Le PSMA (Prostate Specific Membrane Antigen) et le GRPR (Gastrin Releasing Peptide Receptor) sont surexprimés à la surface des cellules des cancers prostatiques et peuvent être aujourd’hui ciblés par des médicaments radiopharmaceutiques de type inhibiteurs pour le PSMA et antagonistes pour le GRP-R. Leurs performances dans le diagnostic initial de cancer de prostate ont été évaluées individuellement dans la littérature mais jamais comparées. L’objectif de ce travail est de comparer in vitro l’expression du PSMA et du GRP-R sur des échantillons de biopsies prostatiques. Matériel et méthode Vingt échantillons congelés d’adénocarcinomes prostatiques de différents risques métastatiques (5 faibles, 7 intermédiaires et 8 hauts-risques) ont été étudiés en micro-imagerie tissulaire. Pour chaque échantillon, l’111In-PSMA-617 (10nM) et l’111In-RM2 (10nM) ont été étudiés sur des lames adjacentes. Les fixations non spécifiques ont été visualisées à l’aide d’un excès (1μM) des composés de référence natGa-PSMA-617 et natGa-RM2 respectivement. L’intensité de fixation de ces radiopharmaceutiques a ensuite été comparée aux données histologiques et clinico-biologiques (Score de Gleason, valeur de PSA sanguin, risque métastatique et taille tumorale pathologique). Résultats La liaison de l’111In-PSMA-617 est élevée quel que soit le risque métastatique (p=0,665), le score de Gleason (p=0,555), la taille tumorale pathologique (p=0,105) ou la valeur du PSA (p=0,404). L’111In-RM2 présente quant à lui une liaison significativement supérieure dans le groupe de faible risque métastatique (p=0,046), de faible PSA (p=0,001) et de score de Gleason 6 (p=0,006). La taille tumorale pathologique n’a pas d’influence sur la liaison de l’111In-RM2 (p=0,161). Conclusion In vitro, le ciblage du PSMA et du GRPR pourrait offrir des performances diagnostiques complémentaires dans la caractérisation initiale des tumeurs prostatiques. L’111In-PSMA-617 serait performant quel que soit le risque métastatique de la(les) lésion(s), tandis que l’111In-RM2 permettrait de discriminer des lésions à faible risque métastatique. L’utilisation combinée de ces deux médicaments radiopharmaceutiques constituerait une approche novatrice dans le bilan initial des cancers prostatiques. Ces résultats encourageants doivent être consolidés par des études in vivo. Nos premiers résultats cliniques d’imagerie TEP/TDM au 68Ga-PSMA-617 et 68Ga-RM2 semblent confirmer nos données in vitro. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63237

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Étude dosimétrique de préparations de médicaments radiopharmaceutiques au 68Ga / Clément Morgat in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 381-385 Titre : Étude dosimétrique de préparations de médicaments radiopharmaceutiques au 68Ga Type de document : texte imprimé Auteurs : Clément Morgat ; D. Vimont ; E. Hindié ; P. Fernandez ; S. Buj Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 381-385 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.04.007 Langues : Français (fre) Mots-clés : 68Ga  Radiopharmacie  Dosimétrie  Travailleurs Résumé : But de l’étude La production de médicaments radiopharmaceutiques au 68Ga est en pleine expansion en France. Les opérateurs en charge de cette nouvelle activité peuvent déjà participer à d’autres activités de radiopharmacie. Il est donc important de connaître l’exposition supplémentaire procurée par cette nouvelle activité. Matériels et méthodes Pour la dosimétrie passive, un dosimètre radiophotoluminescent (RPL), une pastille thermoluminescente (TLD), deux bagues TLD et un dosimètre passif cristallin ont été utilisés. Pour la détermination de la dosimétrie opérationnelle, un dosimètre extrémités et un dosimètre corps entier ont été utilisés. Cette étude a été réalisée lors de la production semi-automatisée de médicaments radiopharmaceutiques expérimentaux au 68Ga. Les valeurs sont normalisées pour 500MBq (ordre d’activité médiane obtenue en utilisant un générateur de 68Ga de 1850MBq à calibration) manipulés en 60 productions (capacité d’inclusion maximale dans notre centre) par deux opérateurs. Un compteur proportionnel LB123 a été utilisé pour la quantification de l’exposition externe à 10MBq de 68Ge et l’exposition interne par inhalation a été quantifiée de manière théorique. L’atténuation des rayonnements du 68Ga par les équipements de protection collectifs (EPC) utilisés pour le 18F est également discutée. Résultats En dosimétrie passive, la dose équivalente extrémités est de 21,75±0,34mSv, la dose efficace corps entier est de 0,189±0,011mSv et la dose reçue au cristallin est de 0,925±0,009mSv. En dosimétrie active, la dose équivalente extrémités est de 8,75±0,12mSv et la dose efficace corps entier est de 0,088±0,009mSv. L’exposition totale au 68Ge est de 1,75μSv. Conclusions L’activité de 68Ga, telle que pratiquée dans notre centre, est directement transposable dans les radiopharmacies déjà équipées pour l’activité de 18F, en raison d’une dosimétrie dans les limites réglementaires et une radioprotection suffisante des EPC. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66441 [article] Étude dosimétrique de préparations de médicaments radiopharmaceutiques au 68Ga [texte imprimé] / Clément Morgat ; D. Vimont ; E. Hindié ; P. Fernandez ; S. Buj . - 2019 . - p. 381-385. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.04.007 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 5-6 (Octobre/Décembre 2019) . - p. 381-385 Mots-clés : 68Ga  Radiopharmacie  Dosimétrie  Travailleurs Résumé : But de l’étude La production de médicaments radiopharmaceutiques au 68Ga est en pleine expansion en France. Les opérateurs en charge de cette nouvelle activité peuvent déjà participer à d’autres activités de radiopharmacie. Il est donc important de connaître l’exposition supplémentaire procurée par cette nouvelle activité. Matériels et méthodes Pour la dosimétrie passive, un dosimètre radiophotoluminescent (RPL), une pastille thermoluminescente (TLD), deux bagues TLD et un dosimètre passif cristallin ont été utilisés. Pour la détermination de la dosimétrie opérationnelle, un dosimètre extrémités et un dosimètre corps entier ont été utilisés. Cette étude a été réalisée lors de la production semi-automatisée de médicaments radiopharmaceutiques expérimentaux au 68Ga. Les valeurs sont normalisées pour 500MBq (ordre d’activité médiane obtenue en utilisant un générateur de 68Ga de 1850MBq à calibration) manipulés en 60 productions (capacité d’inclusion maximale dans notre centre) par deux opérateurs. Un compteur proportionnel LB123 a été utilisé pour la quantification de l’exposition externe à 10MBq de 68Ge et l’exposition interne par inhalation a été quantifiée de manière théorique. L’atténuation des rayonnements du 68Ga par les équipements de protection collectifs (EPC) utilisés pour le 18F est également discutée. Résultats En dosimétrie passive, la dose équivalente extrémités est de 21,75±0,34mSv, la dose efficace corps entier est de 0,189±0,011mSv et la dose reçue au cristallin est de 0,925±0,009mSv. En dosimétrie active, la dose équivalente extrémités est de 8,75±0,12mSv et la dose efficace corps entier est de 0,088±0,009mSv. L’exposition totale au 68Ge est de 1,75μSv. Conclusions L’activité de 68Ga, telle que pratiquée dans notre centre, est directement transposable dans les radiopharmacies déjà équipées pour l’activité de 18F, en raison d’une dosimétrie dans les limites réglementaires et une radioprotection suffisante des EPC. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66441

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