Aménorrhée. Des risques avérés en l'absence de prise en charge ! / Daphné Karila in La revue du praticien médecine générale, 1086 (Avril 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien médecine générale > 1086 (Avril 2024) . - p. 167-173 Titre : Aménorrhée. Des risques avérés en l'absence de prise en charge ! Type de document : texte imprimé Auteurs : Daphné Karila ; Sophie Lamothe ; Sophie Christin-Maitre Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 167-173 Note générale : L’aménorrhée concerne 3 à 4 % des femmes en âge de procréer. Après avoir caractérisé le type d’aménorrhée, primaire ou secondaire, une enquête étiologique est nécessaire à la recherche d’une origine hypothalamo-hypophysaire, ovarienne, surrénalienne ou utérine. Le traitement est instauré après ce bilan. Il est important de compenser un éventuel déficit estrogénique responsable d'une augmentation du risque d’ostéoporose et de complications cardiovasculaires. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aménorrhée  Prise en charge  Risque  Imagerie médicale  Carence  Œstrogène  Syndrome des ovaires polykistiques - SOKP  Retard pubertaire  Puberté  Hyperandrogénie  Hirsutisme  Score de Ferriman-Gallwey  Troubles du comportement alimentaire - TCA  Alimentation trouble  Infertilité Résumé : L’existence d’une aménorrhée doit toujours faire rechercher une cause avant de débuter un traitement. Un bilan hormonal initial (hCG, FSH, LH, estradiol, prolactine) et une échographie pelvienne doivent être réalisés. La majorité des cas d’aménorrhée secondaire est liée à un syndrome des ovaires polykystiques. La cause la plus fréquente d’aménorrhée hypothalamo-hypophysaire est l’aménorrhée fonctionnelle ; elle nécessite d’éliminer une pathologie tumorale, en particulier un adénome à prolactine. L’absence de prise en charge d’une carence estrogénique augmente le risque d’ostéoporose et de complications cardiovasculaires. Les motifs de consultation comme le retard pubertaire, l’hyperandrogénie, des troubles du comportement alimentaire ou une infertilité peuvent révéler un diagnostic d’aménorrhée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82910 [article] Aménorrhée. Des risques avérés en l'absence de prise en charge ! [texte imprimé] / Daphné Karila ; Sophie Lamothe ; Sophie Christin-Maitre . - 2024 . - p. 167-173. L’aménorrhée concerne 3 à 4 % des femmes en âge de procréer. Après avoir caractérisé le type d’aménorrhée, primaire ou secondaire, une enquête étiologique est nécessaire à la recherche d’une origine hypothalamo-hypophysaire, ovarienne, surrénalienne ou utérine. Le traitement est instauré après ce bilan. Il est important de compenser un éventuel déficit estrogénique responsable d'une augmentation du risque d’ostéoporose et de complications cardiovasculaires. Langues : Français (fre) in La revue du praticien médecine générale > 1086 (Avril 2024) . - p. 167-173 Mots-clés : Aménorrhée  Prise en charge  Risque  Imagerie médicale  Carence  Œstrogène  Syndrome des ovaires polykistiques - SOKP  Retard pubertaire  Puberté  Hyperandrogénie  Hirsutisme  Score de Ferriman-Gallwey  Troubles du comportement alimentaire - TCA  Alimentation trouble  Infertilité Résumé : L’existence d’une aménorrhée doit toujours faire rechercher une cause avant de débuter un traitement. Un bilan hormonal initial (hCG, FSH, LH, estradiol, prolactine) et une échographie pelvienne doivent être réalisés. La majorité des cas d’aménorrhée secondaire est liée à un syndrome des ovaires polykystiques. La cause la plus fréquente d’aménorrhée hypothalamo-hypophysaire est l’aménorrhée fonctionnelle ; elle nécessite d’éliminer une pathologie tumorale, en particulier un adénome à prolactine. L’absence de prise en charge d’une carence estrogénique augmente le risque d’ostéoporose et de complications cardiovasculaires. Les motifs de consultation comme le retard pubertaire, l’hyperandrogénie, des troubles du comportement alimentaire ou une infertilité peuvent révéler un diagnostic d’aménorrhée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82910

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Validité de la classification EU-Tirads et intérêt de la SUVmax pour les incidentalomes thyroïdiens à la TEP-18FDG, une étude prospective / Sophie Lamothe in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 183 Titre : Validité de la classification EU-Tirads et intérêt de la SUVmax pour les incidentalomes thyroïdiens à la TEP-18FDG, une étude prospective Type de document : texte imprimé Auteurs : Sophie Lamothe ; L. Chami ; G. Bera ; G. Herve ; D. Hajage ; C. Trésallet ; F. Menegaux ; C. Lussey-Lepoutre Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 183 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.026 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif Évaluer de façon prospective l’intérêt de la classification EU-TIRADS et du ratio de SUVmax dans l’identification des nodules bénins. Patients et méthodes Cent soixante-trois patients avec une fixation thyroïdienne focale sur une TEP-18FDG ont été inclus de façon prospective entre 07/2015 et 07/2017. Cent cinq patients ont pu être évalués par une échographie thyroïdienne permettant d’identifier 99 nodules. Le score EU-TIRADS du nodule hypermétabolique ainsi que les ratios de la SUVmax de l’incidentalome rapporté à la SUVmax du foie et du lobe thyroïdien controlatéral ont été comparés aux résultats d’une cytoponction systématique et si nécessaire de l’histologie obtenue après chirurgie ou micro-biopsie. Résultats L’incidence des incidentalomes thyroïdiens était de 2,2 %. Le taux de malignité était de 18 %. Ni la taille des nodules, ni la SUVmax n’étaient prédictives de bénignité (p=0,7 et 0,1). Les ratios de SUVmax différaient entre les nodules bénins et non bénins (p=0,05), mais sans seuil discriminant. Parmi les 99 patients porteurs d’un nodule hypermétabolique identifié sur l’échographie, le score EU-TIRADS était de 3 pour 52 nodules (32 %), 4 pour 21 nodules (13 %) et 5 pour 26 nodules (26 %), soit 5 fois plus de nodules EU-TIRADS 5 que dans la population générale. Le score EU-TIRADS était significativement plus bas parmi les nodules bénins (p<0,0001). Néanmoins, un taux élevé de malignité (19 %) a été observé dans les nodules EU-TIRAD 3, exclusivement secondaire à des localisations métastatiques d’un cancer primitif non thyroïdien. Conclusions Les incidentalomes thyroïdiens à la TEP-18FDG ont un risque de malignité élevé. Le score EU-TIRADS ne permet pas d’identifier de façon fiable les métastases intra-thyroïdiennes, confirmant la recommandation d’une cytoponction systématique des incidentalomes thyroïdiens supra-centimétriques fixant le FDG. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63058 [article] Validité de la classification EU-Tirads et intérêt de la SUVmax pour les incidentalomes thyroïdiens à la TEP-18FDG, une étude prospective [texte imprimé] / Sophie Lamothe ; L. Chami ; G. Bera ; G. Herve ; D. Hajage ; C. Trésallet ; F. Menegaux ; C. Lussey-Lepoutre . - 2019 . - p. 183. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.026 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 183 Résumé : Objectif Évaluer de façon prospective l’intérêt de la classification EU-TIRADS et du ratio de SUVmax dans l’identification des nodules bénins. Patients et méthodes Cent soixante-trois patients avec une fixation thyroïdienne focale sur une TEP-18FDG ont été inclus de façon prospective entre 07/2015 et 07/2017. Cent cinq patients ont pu être évalués par une échographie thyroïdienne permettant d’identifier 99 nodules. Le score EU-TIRADS du nodule hypermétabolique ainsi que les ratios de la SUVmax de l’incidentalome rapporté à la SUVmax du foie et du lobe thyroïdien controlatéral ont été comparés aux résultats d’une cytoponction systématique et si nécessaire de l’histologie obtenue après chirurgie ou micro-biopsie. Résultats L’incidence des incidentalomes thyroïdiens était de 2,2 %. Le taux de malignité était de 18 %. Ni la taille des nodules, ni la SUVmax n’étaient prédictives de bénignité (p=0,7 et 0,1). Les ratios de SUVmax différaient entre les nodules bénins et non bénins (p=0,05), mais sans seuil discriminant. Parmi les 99 patients porteurs d’un nodule hypermétabolique identifié sur l’échographie, le score EU-TIRADS était de 3 pour 52 nodules (32 %), 4 pour 21 nodules (13 %) et 5 pour 26 nodules (26 %), soit 5 fois plus de nodules EU-TIRADS 5 que dans la population générale. Le score EU-TIRADS était significativement plus bas parmi les nodules bénins (p<0,0001). Néanmoins, un taux élevé de malignité (19 %) a été observé dans les nodules EU-TIRAD 3, exclusivement secondaire à des localisations métastatiques d’un cancer primitif non thyroïdien. Conclusions Les incidentalomes thyroïdiens à la TEP-18FDG ont un risque de malignité élevé. Le score EU-TIRADS ne permet pas d’identifier de façon fiable les métastases intra-thyroïdiennes, confirmant la recommandation d’une cytoponction systématique des incidentalomes thyroïdiens supra-centimétriques fixant le FDG. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63058

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