« Définition des volumes cibles : quand et comment l’oncologue radiothérapeute peut-il utiliser la TEP ? » / S. Thureau in Cancer Radiothérapie, 23/6-7 (Octobre 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 745-752 Titre : « Définition des volumes cibles : quand et comment l’oncologue radiothérapeute peut-il utiliser la TEP ? » Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Thureau ; E. Texte ; P. Decazes ; D. Gensanne ; P. Gouel ; R. Modzelewski ; S. Hapdey ; P. Vera Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 745-752 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.133 Langues : Français (fre) Résumé : La TEP/tomodensitométrie est devenue un examen standard en cancérologie mais reste probablement sous-utilisée pour la planification de la radiothérapie. Pourtant en dehors des données de recherche clinique qui montre l’intérêt de cet examen pour envisager une radiothérapie personnalisée et adaptative, elle est également importante dans la définition des volumes cibles. Toutefois, avant de l’utiliser en pratique clinique, quelques prérequis sont indispensables pour connaître les méthodes d’acquisition et de segmentation. Idéalement la TEP/tomodensitométrie doit devenir un examen standard pour les départements de radiothérapie au même titre que la tomodensitométrie de planification l’est aujourd’hui et que l’IRM dans un avenir proche. Note de contenu : Sommaire : Introduction Généralité de la TEP Méthode de segmentation Évaluation visuelle Méthodes automatiques ou semi-automatiques Conditions d’acquisitions TEP/tomodensitométrie de planification Acquisition quadridimensionnelle Intérêts thérapeutiques Définition du volume cible Radiothérapie personnalisée Conclusion Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66151 [article] « Définition des volumes cibles : quand et comment l’oncologue radiothérapeute peut-il utiliser la TEP ? » [texte imprimé] / S. Thureau ; E. Texte ; P. Decazes ; D. Gensanne ; P. Gouel ; R. Modzelewski ; S. Hapdey ; P. Vera . - 2019 . - p. 745-752. Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.133 Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 745-752 Résumé : La TEP/tomodensitométrie est devenue un examen standard en cancérologie mais reste probablement sous-utilisée pour la planification de la radiothérapie. Pourtant en dehors des données de recherche clinique qui montre l’intérêt de cet examen pour envisager une radiothérapie personnalisée et adaptative, elle est également importante dans la définition des volumes cibles. Toutefois, avant de l’utiliser en pratique clinique, quelques prérequis sont indispensables pour connaître les méthodes d’acquisition et de segmentation. Idéalement la TEP/tomodensitométrie doit devenir un examen standard pour les départements de radiothérapie au même titre que la tomodensitométrie de planification l’est aujourd’hui et que l’IRM dans un avenir proche. Note de contenu : Sommaire : Introduction Généralité de la TEP Méthode de segmentation Évaluation visuelle Méthodes automatiques ou semi-automatiques Conditions d’acquisitions TEP/tomodensitométrie de planification Acquisition quadridimensionnelle Intérêts thérapeutiques Définition du volume cible Radiothérapie personnalisée Conclusion Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66151

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Long-time follow-up of radiotherapy boost in patients with lung cancer based on FMISO PET: Can we expect a better survival outcome? (RTEP5 3 years follow-up) / P. Vera in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 180 Titre : Long-time follow-up of radiotherapy boost in patients with lung cancer based on FMISO PET: Can we expect a better survival outcome? (RTEP5 3 years follow-up) Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Vera ; S.D. Mihailescu ; J. Lequesne ; R. Modzelewski ; P. Bohn ; Hapdey ; P. Chaumet Riffaud ; Jean Marie Decazes ; S. Thureau Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 180 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.019 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : ONCOLOGIE  POUMON CANCER  18F-FMISO Résumé : Background Chemoradiotherapy is the reference curative-intent treatment for nonresectable locally advanced non-small-cell lung carcinoma (NSCLC), with unsatisfying survival partially due to radiation resistance in hypoxic tissues, raising the question of targeted radiotherapy. Objective To evaluate the risk-benefit of radiotherapy boost on hypoxic tumors in NSCLC patients treated by curative-intent chemoradiotherapy in an open-label, nonrandomized, phase II clinical trial developed from 2012 to 2015 with a 3-year follow-up. Multicenter study performed in 15 French academic centers (NCT01576796). Participants: eligible patients had locally advanced NSCLC and no contraindication to concomitant chemoradiotherapy. Seventy-nine patients underwent a run-in period, of which 54 were included. Twenty-four patients completed the study at 3 years. 18F-fluoromisonidazole (18F-MISO) positron emission tomography/computed tomography was performed to determine the hypoxic profile of patients (34 positive and 20 negative). Those with positive 18F-FMISO status and without organ-at-risk constraints (n=24) received radiotherapy boost (70–84Gy); the others received standard radiotherapy (66Gy). Overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and safety. Hypotheses tested were formulated before data collection. Results: fifty-four patients were evaluated, with a median age of 61 (41–76) years. OS and PFS rates at 1, 2, and 3years were, respectively, 87%, 58.2%, and 48.5%, and 59.3%, 36.4%, and 28.8%. The median OS in the positive 18F-FMISO group was 25.8months and was not reached at 3years in the negative (P=0.01). A difference was also observed for PFS (12 vs. 26.2months, P=0.048). By focusing on positive 18F-FMISO patients, no difference was observed in OS according to the dose, probably because of the small sample size (P=0.30). However, the median OS seemed to be in favor of boosted patients (26.5 vs. 15.3months, P=0.71). In patients who underwent boost, no significant early or late toxicities were observed. Conclusions and relevance 18F-FMISO uptake in NSCLC patients is strongly associated with poor prognosis features. In the group of 18F-FMISO-positive patients, radiotherapy boost seems to improve the OS by 11.2months. These results deserve further attention in a future clinical trial devoted to hypoxic patients to confirm boost efficacy. Note de contenu : Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63052 [article] Long-time follow-up of radiotherapy boost in patients with lung cancer based on FMISO PET: Can we expect a better survival outcome? (RTEP5 3 years follow-up) [texte imprimé] / P. Vera ; S.D. Mihailescu ; J. Lequesne ; R. Modzelewski ; P. Bohn ; Hapdey ; P. Chaumet Riffaud ; Jean Marie Decazes ; S. Thureau . - 2019 . - p. 180. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.019 Langues : Anglais (eng) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 180 Mots-clés : ONCOLOGIE  POUMON CANCER  18F-FMISO Résumé : Background Chemoradiotherapy is the reference curative-intent treatment for nonresectable locally advanced non-small-cell lung carcinoma (NSCLC), with unsatisfying survival partially due to radiation resistance in hypoxic tissues, raising the question of targeted radiotherapy. Objective To evaluate the risk-benefit of radiotherapy boost on hypoxic tumors in NSCLC patients treated by curative-intent chemoradiotherapy in an open-label, nonrandomized, phase II clinical trial developed from 2012 to 2015 with a 3-year follow-up. Multicenter study performed in 15 French academic centers (NCT01576796). Participants: eligible patients had locally advanced NSCLC and no contraindication to concomitant chemoradiotherapy. Seventy-nine patients underwent a run-in period, of which 54 were included. Twenty-four patients completed the study at 3 years. 18F-fluoromisonidazole (18F-MISO) positron emission tomography/computed tomography was performed to determine the hypoxic profile of patients (34 positive and 20 negative). Those with positive 18F-FMISO status and without organ-at-risk constraints (n=24) received radiotherapy boost (70–84Gy); the others received standard radiotherapy (66Gy). Overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and safety. Hypotheses tested were formulated before data collection. Results: fifty-four patients were evaluated, with a median age of 61 (41–76) years. OS and PFS rates at 1, 2, and 3years were, respectively, 87%, 58.2%, and 48.5%, and 59.3%, 36.4%, and 28.8%. The median OS in the positive 18F-FMISO group was 25.8months and was not reached at 3years in the negative (P=0.01). A difference was also observed for PFS (12 vs. 26.2months, P=0.048). By focusing on positive 18F-FMISO patients, no difference was observed in OS according to the dose, probably because of the small sample size (P=0.30). However, the median OS seemed to be in favor of boosted patients (26.5 vs. 15.3months, P=0.71). In patients who underwent boost, no significant early or late toxicities were observed. Conclusions and relevance 18F-FMISO uptake in NSCLC patients is strongly associated with poor prognosis features. In the group of 18F-FMISO-positive patients, radiotherapy boost seems to improve the OS by 11.2months. These results deserve further attention in a future clinical trial devoted to hypoxic patients to confirm boost efficacy. Note de contenu : Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63052

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