Diagnostic d'un syndrome hémorragique de l'enfant / Anne Harroche in Journal de pédiatrie et de puériculture, Vol. 32, n°1 (Février 2019)

Public ISBD [article]  inJournal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 32, n°1 (Février 2019) . - p. 1-11 Titre : Diagnostic d'un syndrome hémorragique de l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne Harroche ; C. Rothschild Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1-11 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jpp.2018.12.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMORRAGIE  ENFANT  MALTRAITANCE  Symptomatologie hémorragique  Organomégalie  Adénopathie  Syndrome fébrile  Déficit en facteur decoagulation  Hémopathie maligne  Purpura fulminans  Thrombopénie  Purpura rhumatoïde Résumé : Un syndrome hémorragique chez l’enfant peut revêtir plusieurs aspects cliniques et être la traduction d’étiologies très variées. Devant tout syndrome hémorragique, il faut identifier le type d’hémorragie, apprécier la sévérité du syndrome hémorragique, rechercher des éléments cliniques et biologiques pouvant orienter vers une étiologie précise et évoquer en premier lieu les étiologies les plus graves, pouvant engager le pronostic vital. L’interrogatoire et l’examen clinique permettent de déterminer le type d’hémorragie (cutanéomuqueuse, articulaire, musculaire, etc.), le contexte de survenue, le mode de début et l’abondance du saignement. Les étiologies les plus graves doivent être évoquées rapidement, en particulier un déficit sévère en facteur de coagulation, une suspicion de maltraitance, une hémopathie maligne ou un purpura fulminans, afin d’orienter au mieux la prise en charge thérapeutique. La présence d’autres signes cliniques associés au syndrome hémorragique aide au diagnostic (organomégalie, adénopathie, syndrome fébrile, voire choc septique). Les examens biologiques aident à préciser le diagnostic : recherche d’une thrombopénie par la numération plaquettaire, recherche d’un déficit en facteur de coagulation (temps de Quick, temps de céphaline activé, fibrinogène), recherche d’un déficit en facteur de von Willebrand, suspicion de thrombopathie (Platelet Function Analyzer [PFA-100® ], études des fonctions plaquettaires), dosage spécifique du facteur XIII. L’ensemble de ces éléments cliniques et biologiques permet alors de porter un diagnostic et d’adapter au mieux l’attitude thérapeutique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62939 [article] Diagnostic d'un syndrome hémorragique de l'enfant [texte imprimé] / Anne Harroche ; C. Rothschild . - 2019 . - p. 1-11. https://doi.org/10.1016/j.jpp.2018.12.003 Langues : Français (fre) in Journal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 32, n°1 (Février 2019) . - p. 1-11 Mots-clés : HEMORRAGIE  ENFANT  MALTRAITANCE  Symptomatologie hémorragique  Organomégalie  Adénopathie  Syndrome fébrile  Déficit en facteur decoagulation  Hémopathie maligne  Purpura fulminans  Thrombopénie  Purpura rhumatoïde Résumé : Un syndrome hémorragique chez l’enfant peut revêtir plusieurs aspects cliniques et être la traduction d’étiologies très variées. Devant tout syndrome hémorragique, il faut identifier le type d’hémorragie, apprécier la sévérité du syndrome hémorragique, rechercher des éléments cliniques et biologiques pouvant orienter vers une étiologie précise et évoquer en premier lieu les étiologies les plus graves, pouvant engager le pronostic vital. L’interrogatoire et l’examen clinique permettent de déterminer le type d’hémorragie (cutanéomuqueuse, articulaire, musculaire, etc.), le contexte de survenue, le mode de début et l’abondance du saignement. Les étiologies les plus graves doivent être évoquées rapidement, en particulier un déficit sévère en facteur de coagulation, une suspicion de maltraitance, une hémopathie maligne ou un purpura fulminans, afin d’orienter au mieux la prise en charge thérapeutique. La présence d’autres signes cliniques associés au syndrome hémorragique aide au diagnostic (organomégalie, adénopathie, syndrome fébrile, voire choc septique). Les examens biologiques aident à préciser le diagnostic : recherche d’une thrombopénie par la numération plaquettaire, recherche d’un déficit en facteur de coagulation (temps de Quick, temps de céphaline activé, fibrinogène), recherche d’un déficit en facteur de von Willebrand, suspicion de thrombopathie (Platelet Function Analyzer [PFA-100® ], études des fonctions plaquettaires), dosage spécifique du facteur XIII. L’ensemble de ces éléments cliniques et biologiques permet alors de porter un diagnostic et d’adapter au mieux l’attitude thérapeutique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62939

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