Impact de la réalisation d’un score de sortie de salle de soins post-interventionnels et de l’hôpital en chirurgie ambulatoire pédiatrique sur la durée de séjour : une étude avant après / Adrien Lemoine in Anesthésie & Réanimation, Vol. 5, n° 1 (Janvier 2019)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 1 (Janvier 2019) . - p. 16-21 Titre : Impact de la réalisation d’un score de sortie de salle de soins post-interventionnels et de l’hôpital en chirurgie ambulatoire pédiatrique sur la durée de séjour : une étude avant après Type de document : texte imprimé Auteurs : Adrien Lemoine ; Béatrice Bruneau ; Florence Julien-Marsollier ; Souhayl Dahmani Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 16-21 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2018.04.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : PÉDIATRIE  SOINS AMBULATOIRES  SOINS POSTOPÉRATOIRES  CHIRURGIE AMBULATOIRE Résumé : Pour la prise en charge ambulatoire pédiatrique, les scores de sortie de salle de soins post-interventionnels (SSPI) et d’aptitude à la rue ont été adaptés et validés à partir de ceux utilisé chez l’adulte. Nous avons voulu évaluer leur impact sur la durée de séjour postopératoire totale des patients. Nous avons réalisé une étude prospective de type avant après dans le cadre d’une démarche d’amélioration des pratiques, entre mars et décembre 2016, avec mise en place des scores en septembre. Les scores étaient adaptés du score d’Aldrete et du score post-anaesthesia discharge scoring system. Les données concernant les thérapeutiques per- et postopératoires des patients pris en charges en ambulatoire dans notre service, ainsi que leurs temps de séjour ont été relevées. Les comparaisons étaient réalisées par un test-t de Student ou un χ2. Une analyse multivariée par régression linéaire a été réalisée. Les données de 711 patients ont été recueillies. Les durées médianes de séjour postopératoire étaient de 165min (IQ 123–208) avant utilisation des scores et de 150min (IQ 120–170) avec l’utilisation des scores (p=0,02). Les éléments thérapeutiques associés à cette diminution étaient l’administration de dexaméthasone périopératoire, de 49,7% à 59,3% (p=0,019), et de paracétamol périopératoire, de 87,7 % à 94,0 % (p=0,012). Les facteurs associés à la diminution de la durée de séjour en analyse univariée sont l’utilisation des scores, l’administration de paracétamol et de dexaméthasone. En analyse multivariée, les facteurs associés à la diminution de la durée de la durée de séjour sont l’utilisation des scores et l’administration périopératoire de paracétamol. L’implémentation des scores de sortie d’ambulatoire a permis la réduction du temps de séjour postopératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62082 [article] Impact de la réalisation d’un score de sortie de salle de soins post-interventionnels et de l’hôpital en chirurgie ambulatoire pédiatrique sur la durée de séjour : une étude avant après [texte imprimé] / Adrien Lemoine ; Béatrice Bruneau ; Florence Julien-Marsollier ; Souhayl Dahmani . - 2019 . - p. 16-21. Doi : 10.1016/j.anrea.2018.04.003 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 1 (Janvier 2019) . - p. 16-21 Mots-clés : PÉDIATRIE  SOINS AMBULATOIRES  SOINS POSTOPÉRATOIRES  CHIRURGIE AMBULATOIRE Résumé : Pour la prise en charge ambulatoire pédiatrique, les scores de sortie de salle de soins post-interventionnels (SSPI) et d’aptitude à la rue ont été adaptés et validés à partir de ceux utilisé chez l’adulte. Nous avons voulu évaluer leur impact sur la durée de séjour postopératoire totale des patients. Nous avons réalisé une étude prospective de type avant après dans le cadre d’une démarche d’amélioration des pratiques, entre mars et décembre 2016, avec mise en place des scores en septembre. Les scores étaient adaptés du score d’Aldrete et du score post-anaesthesia discharge scoring system. Les données concernant les thérapeutiques per- et postopératoires des patients pris en charges en ambulatoire dans notre service, ainsi que leurs temps de séjour ont été relevées. Les comparaisons étaient réalisées par un test-t de Student ou un χ2. Une analyse multivariée par régression linéaire a été réalisée. Les données de 711 patients ont été recueillies. Les durées médianes de séjour postopératoire étaient de 165min (IQ 123–208) avant utilisation des scores et de 150min (IQ 120–170) avec l’utilisation des scores (p=0,02). Les éléments thérapeutiques associés à cette diminution étaient l’administration de dexaméthasone périopératoire, de 49,7% à 59,3% (p=0,019), et de paracétamol périopératoire, de 87,7 % à 94,0 % (p=0,012). Les facteurs associés à la diminution de la durée de séjour en analyse univariée sont l’utilisation des scores, l’administration de paracétamol et de dexaméthasone. En analyse multivariée, les facteurs associés à la diminution de la durée de la durée de séjour sont l’utilisation des scores et l’administration périopératoire de paracétamol. L’implémentation des scores de sortie d’ambulatoire a permis la réduction du temps de séjour postopératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62082

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Mise au point sur la prise en charge des urgences orthopédiques pédiatriques / Florence Julien-Marsollier in Anesthésie & Réanimation, Vol. 8, n°6 (Novembre 2022)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 8, n°6 (Novembre 2022) . - p. 582-586 Titre : Mise au point sur la prise en charge des urgences orthopédiques pédiatriques Type de document : texte imprimé Auteurs : Florence Julien-Marsollier ; Marion Caseris ; Brice Ilharreborde ; Souhayl Dahmani Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 582-586 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2022.08.004 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgences  Orthopédie  Fracture  Infections ostéo-articulaires  Anesthésie pédiatrique Résumé : Les urgences orthopédiques pédiatriques regroupent principalement les lésions traumatiques et les infections ostéo-articulaires. La prise en charge de ces enfants nécessite une intervention chirurgicale, le plus souvent sous anesthésie générale. La majorité de ces urgences sont différables de quelques heures à quelques jours, ce qui permet d’optimiser le circuit de prise en charge (ambulatoire, en journée, équipe dédiée), tout en diminuant les risques anesthésiques et l’anxiété du patient et de ses parents. L’anesthésie pédiatrique reste une discipline anxiogène pour les anesthésistes. Sur le plan physiologique, on peut distinguer les enfants prépubères et les enfants post-pubères pour lesquels les prises en charge anesthésique et orthopédique rejoignent celles de l’adulte, quel que soit l’âge. Ainsi, dans cette mise au point, nous allons détailler les règles générales de la pratique de l’anesthésie pédiatrique pour la prise en charge anesthésique d’urgence orthopédique pédiatrique avant de préciser les différentes modalités spécifiques à chaque cas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76711 [article] Mise au point sur la prise en charge des urgences orthopédiques pédiatriques [texte imprimé] / Florence Julien-Marsollier ; Marion Caseris ; Brice Ilharreborde ; Souhayl Dahmani . - 2022 . - p. 582-586. https://doi.org/10.1016/j.anrea.2022.08.004 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n°6 (Novembre 2022) . - p. 582-586 Mots-clés : Urgences  Orthopédie  Fracture  Infections ostéo-articulaires  Anesthésie pédiatrique Résumé : Les urgences orthopédiques pédiatriques regroupent principalement les lésions traumatiques et les infections ostéo-articulaires. La prise en charge de ces enfants nécessite une intervention chirurgicale, le plus souvent sous anesthésie générale. La majorité de ces urgences sont différables de quelques heures à quelques jours, ce qui permet d’optimiser le circuit de prise en charge (ambulatoire, en journée, équipe dédiée), tout en diminuant les risques anesthésiques et l’anxiété du patient et de ses parents. L’anesthésie pédiatrique reste une discipline anxiogène pour les anesthésistes. Sur le plan physiologique, on peut distinguer les enfants prépubères et les enfants post-pubères pour lesquels les prises en charge anesthésique et orthopédique rejoignent celles de l’adulte, quel que soit l’âge. Ainsi, dans cette mise au point, nous allons détailler les règles générales de la pratique de l’anesthésie pédiatrique pour la prise en charge anesthésique d’urgence orthopédique pédiatrique avant de préciser les différentes modalités spécifiques à chaque cas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76711

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Prise en charge de l'Hyperthermie Maligne Actualisation 2019 / Anne-Frédérique Dalmas-Laurent in Anesthésie & Réanimation, Vol. 5, n° 6 (Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 6 (Novembre 2019) . - p. 534-543 Titre : Prise en charge de l'Hyperthermie Maligne Actualisation 2019 Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Frédérique Dalmas-Laurent ; Béatrice Bruneau ; Florence Julien-Marsollier ; Renée Krivosic-Horber Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 534-543 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.07.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHÉSIE Résumé : L’hyperthermie maligne (HM) est définie comme une réponse anormale aux agents anesthésiques halogénés et/ou au curare dépolarisant chez des personnes présentant une anomalie génétique affectant le muscle strié squelettique. Les recommandations de pratique professionnelle de la prise en charge de l’Hyperthermie Maligne portent sur les points suivants : 1- Dépistage des patients à risque d’hyperthermie maligne en consultation d’anesthésie. 2- Comment réaliser le diagnostic de sensibilité à l’hyperthermie maligne ? 3- Comment réaliser une anesthésie chez un patient à risque d’hyperthermie maligne ? 4- Comment résumer le diagnostic et le traitement de l’HM ? 5- Que faire après une crise d’hyperthermie maligne. Des annexes indiquent la liste des centres français de diagnostic de l’hyperthermie maligne, des détails sur l’analyse génétique réalisée dans ce cadre et une fiche de recommandations avec une face sur le diagnostic et le traitement de la crise, et une face sur la reconstitution du dantrolene. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66067 [article] Prise en charge de l'Hyperthermie Maligne Actualisation 2019 [texte imprimé] / Anne-Frédérique Dalmas-Laurent ; Béatrice Bruneau ; Florence Julien-Marsollier ; Renée Krivosic-Horber . - 2019 . - p. 534-543. Doi : 10.1016/j.anrea.2019.07.001 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 6 (Novembre 2019) . - p. 534-543 Mots-clés : ANESTHÉSIE Résumé : L’hyperthermie maligne (HM) est définie comme une réponse anormale aux agents anesthésiques halogénés et/ou au curare dépolarisant chez des personnes présentant une anomalie génétique affectant le muscle strié squelettique. Les recommandations de pratique professionnelle de la prise en charge de l’Hyperthermie Maligne portent sur les points suivants : 1- Dépistage des patients à risque d’hyperthermie maligne en consultation d’anesthésie. 2- Comment réaliser le diagnostic de sensibilité à l’hyperthermie maligne ? 3- Comment réaliser une anesthésie chez un patient à risque d’hyperthermie maligne ? 4- Comment résumer le diagnostic et le traitement de l’HM ? 5- Que faire après une crise d’hyperthermie maligne. Des annexes indiquent la liste des centres français de diagnostic de l’hyperthermie maligne, des détails sur l’analyse génétique réalisée dans ce cadre et une fiche de recommandations avec une face sur le diagnostic et le traitement de la crise, et une face sur la reconstitution du dantrolene. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66067

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