Les patients, acteurs de la transformation du système de santé : changer la donne / Nicolas Giraud in techniques hospitalières, 774 (Janvier-Février 2019)

Public ISBD [article]  intechniques hospitalières > 774 (Janvier-Février 2019) . - p.48-51 Titre : Les patients, acteurs de la transformation du système de santé : changer la donne Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Giraud ; Thomas Sannié Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.48-51 Langues : Français (fre) Mots-clés : PATIENT EXPERT  ALD (Affection de Longue Durée)  MALADIE CHRONIQUE  ACTEUR  TRAVAIL PARTENARIAL  PARCOURS DE SANTE  ETP (Education Thérapeutique du Patient) Résumé : La prise en compte du patient comme acteur à part entière de la transformation du système de santé est relativement récente. Ayant émergé au début des années 1980 avec les mouvements revendicatifs autour du Sida, puis étant inscrite dans le droit avec la loi du 4 mars 2002, cette reconnaissance de la parole des patients est devenue une exigence pour faire évoluer les soins vers plus de pertinence, de sécurité et de qualité. Rien aujourd’hui, ou si peu, ne peut se faire sans un partenariat avec les patients et leurs représentants, qui constituent une force de changement dans bien des domaines : l’adhésion thérapeutique, les actions de prévention, la formation des médecins, la mise au jour des dysfonctionnements du système, les plaidoyers pour un accès aux médicaments innovants, etc. Il incombe désormais aux soignants et aux organisations sanitaires et médico-sociales d’intégrer dans leur stratégie ce rôle précieux de partenaire que doivent naturellement avoir les usagers du système de santé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=61813 [article] Les patients, acteurs de la transformation du système de santé : changer la donne [texte imprimé] / Nicolas Giraud ; Thomas Sannié . - 2019 . - p.48-51. Langues : Français (fre) in techniques hospitalières > 774 (Janvier-Février 2019) . - p.48-51 Mots-clés : PATIENT EXPERT  ALD (Affection de Longue Durée)  MALADIE CHRONIQUE  ACTEUR  TRAVAIL PARTENARIAL  PARCOURS DE SANTE  ETP (Education Thérapeutique du Patient) Résumé : La prise en compte du patient comme acteur à part entière de la transformation du système de santé est relativement récente. Ayant émergé au début des années 1980 avec les mouvements revendicatifs autour du Sida, puis étant inscrite dans le droit avec la loi du 4 mars 2002, cette reconnaissance de la parole des patients est devenue une exigence pour faire évoluer les soins vers plus de pertinence, de sécurité et de qualité. Rien aujourd’hui, ou si peu, ne peut se faire sans un partenariat avec les patients et leurs représentants, qui constituent une force de changement dans bien des domaines : l’adhésion thérapeutique, les actions de prévention, la formation des médecins, la mise au jour des dysfonctionnements du système, les plaidoyers pour un accès aux médicaments innovants, etc. Il incombe désormais aux soignants et aux organisations sanitaires et médico-sociales d’intégrer dans leur stratégie ce rôle précieux de partenaire que doivent naturellement avoir les usagers du système de santé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=61813

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Stereotactic radiotherapy in targeted therapy treated oligo-metastatic oncogene-addicted (non-small-cell) lung cancer / Nicolas Giraud in Cancer Radiothérapie, 23/4 (Juillet 2019)

Public ISBD [article]  inCancer Radiothérapie > 23/4 (Juillet 2019) . - p. 346-354 Titre : Stereotactic radiotherapy in targeted therapy treated oligo-metastatic oncogene-addicted (non-small-cell) lung cancer Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Giraud ; S. Abdiche ; R. Trouette Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 346-354 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2019.01.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : POUMON CANCER  RADIOTHÉRAPIE  STÉRÉOTAXIE Résumé : Malgré une amélioration significative du pronostic du cancer pulmonaire non à petites cellules métastatiques ces dernières années grâce notamment à la découverte de mutations oncogéniques permettant la mise en place de thérapies ciblées chez une sous-population de patients, d’importants progrès restent à réaliser. Plus récemment, de nombreux auteurs se sont intéressés au concept de maladie oligo-métastatique, dans lequel il existe un nombre limité de lésions et de sites atteints, et qui pourrait bénéficier d’une prise en charge agressive de ces lésions notamment par radiothérapie en conditions stéréotaxiques (radiothérapie stéréotaxique). Il n’existe néanmoins pour l’heure pas de consensus clair pour la prise en charge de ces tumeurs. Trois grandes situations cliniques sont différenciables : une maladie oligo-métastatique d’emblée au moment du diagnostic (synchrone) ou comme premier événement métastatique d’une maladie initialement locale (métachrone) ; une maladie oligo-progressive au cours du traitement systémique d’une maladie pluri-métastatique; et enfin l’oligo-persistance de quelques lésions métastatiques au nadir de l’effet d’une thérapie systémique. Dans cette revue de la littérature, nous discutons la place de la radiothérapie stéréotaxique dans la prise en charge globale des cancers pulmonaires non à petites cellules oligo-métastatiques avec addiction oncogénique et traités par thérapies ciblées, en différenciant ces trois grandes situations cliniques. Dans toutes ces indications, cette technique semble ainsi engendrer un bénéfice en contrôle local, voire en survie spécifique, lorsqu’elle est associée à la poursuite de la thérapie ciblée systémique, par le contrôle local des cibles oligo-métastatiques cérébrales ou extracérébrales. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64785 [article] Stereotactic radiotherapy in targeted therapy treated oligo-metastatic oncogene-addicted (non-small-cell) lung cancer [texte imprimé] / Nicolas Giraud ; S. Abdiche ; R. Trouette . - 2019 . - p. 346-354. Doi : 10.1016/j.canrad.2019.01.002 Langues : Français (fre) in Cancer Radiothérapie > 23/4 (Juillet 2019) . - p. 346-354 Mots-clés : POUMON CANCER  RADIOTHÉRAPIE  STÉRÉOTAXIE Résumé : Malgré une amélioration significative du pronostic du cancer pulmonaire non à petites cellules métastatiques ces dernières années grâce notamment à la découverte de mutations oncogéniques permettant la mise en place de thérapies ciblées chez une sous-population de patients, d’importants progrès restent à réaliser. Plus récemment, de nombreux auteurs se sont intéressés au concept de maladie oligo-métastatique, dans lequel il existe un nombre limité de lésions et de sites atteints, et qui pourrait bénéficier d’une prise en charge agressive de ces lésions notamment par radiothérapie en conditions stéréotaxiques (radiothérapie stéréotaxique). Il n’existe néanmoins pour l’heure pas de consensus clair pour la prise en charge de ces tumeurs. Trois grandes situations cliniques sont différenciables : une maladie oligo-métastatique d’emblée au moment du diagnostic (synchrone) ou comme premier événement métastatique d’une maladie initialement locale (métachrone) ; une maladie oligo-progressive au cours du traitement systémique d’une maladie pluri-métastatique; et enfin l’oligo-persistance de quelques lésions métastatiques au nadir de l’effet d’une thérapie systémique. Dans cette revue de la littérature, nous discutons la place de la radiothérapie stéréotaxique dans la prise en charge globale des cancers pulmonaires non à petites cellules oligo-métastatiques avec addiction oncogénique et traités par thérapies ciblées, en différenciant ces trois grandes situations cliniques. Dans toutes ces indications, cette technique semble ainsi engendrer un bénéfice en contrôle local, voire en survie spécifique, lorsqu’elle est associée à la poursuite de la thérapie ciblée systémique, par le contrôle local des cibles oligo-métastatiques cérébrales ou extracérébrales. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64785

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