Gestion des agents antiplaquettaires en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) / Anne Godier in Anesthésie & Réanimation, Vol. 5, n° 3 (Mai 2019)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 3 (Mai 2019) . - p. 218-237 Titre : Gestion des agents antiplaquettaires en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne Godier ; Delphine Garrigue ; Dominique Lasne ; Pierre Fontana ; Fanny Bonhomme ; Jean-Philippe Collet ; Emmanuel de Maistre ; P. Zufferey Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 218-237 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2018.10.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE  HÉMORRAGIE  THROMBOSE  TRANSFUSION Résumé : Le Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et le Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) ont fait des propositions sur la gestion des agents antiplaquettaires (AAP) en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Ces propositions ont été discutées puis validées par un vote, elles font toutes l’objet d’un accord fort. La gestion des AAP en urgence nécessite de prendre en compte leurs caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, d’évaluer l’affaiblissement de la compétence hémostatique liée aux AAP et le risque hémorragique qu’il entraîne. Les tests fonctionnels plaquettaires peuvent aider à cette évaluation. Lorsque le risque hémorragique lié aux AAP est susceptible d’aggraver le pronostic, la neutralisation des AAP doit être envisagée, en prenant en compte l’efficacité des moyens de neutralisation (qui sont limités pour le prasugrel et le ticagrelor) mais aussi les risques associés à ces moyens. Ceux-ci incluent la transfusion plaquettaire, à des doses adaptées à l’AAP considéré, et les agents hémostatiques (facteur VII activé recombinant et acide tranexamique). Pour les procédures invasives non programmées, le report de quelques jours, voire de quelques heures, doit être envisagé lorsqu’il ne compromet pas le pronostic vital ou fonctionnel du patient, jusqu’à élimination ou diminution suffisante de l’effet de l’AAP ou de son métabolite actif. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63973 [article] Gestion des agents antiplaquettaires en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) [texte imprimé] / Anne Godier ; Delphine Garrigue ; Dominique Lasne ; Pierre Fontana ; Fanny Bonhomme ; Jean-Philippe Collet ; Emmanuel de Maistre ; P. Zufferey . - 2019 . - p. 218-237. Doi : 10.1016/j.anrea.2018.10.003 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 3 (Mai 2019) . - p. 218-237 Mots-clés : CHIRURGIE  HÉMORRAGIE  THROMBOSE  TRANSFUSION Résumé : Le Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et le Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) ont fait des propositions sur la gestion des agents antiplaquettaires (AAP) en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Ces propositions ont été discutées puis validées par un vote, elles font toutes l’objet d’un accord fort. La gestion des AAP en urgence nécessite de prendre en compte leurs caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, d’évaluer l’affaiblissement de la compétence hémostatique liée aux AAP et le risque hémorragique qu’il entraîne. Les tests fonctionnels plaquettaires peuvent aider à cette évaluation. Lorsque le risque hémorragique lié aux AAP est susceptible d’aggraver le pronostic, la neutralisation des AAP doit être envisagée, en prenant en compte l’efficacité des moyens de neutralisation (qui sont limités pour le prasugrel et le ticagrelor) mais aussi les risques associés à ces moyens. Ceux-ci incluent la transfusion plaquettaire, à des doses adaptées à l’AAP considéré, et les agents hémostatiques (facteur VII activé recombinant et acide tranexamique). Pour les procédures invasives non programmées, le report de quelques jours, voire de quelques heures, doit être envisagé lorsqu’il ne compromet pas le pronostic vital ou fonctionnel du patient, jusqu’à élimination ou diminution suffisante de l’effet de l’AAP ou de son métabolite actif. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63973

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Position du GIHP [Grope d'intérêt en hémostase périopératoire] sur les tests viscoélastiques : quelle place pour quelle indication en situation hémorragique ? / Stéphanie Roullet in Anesthésie & Réanimation, Vol. 4, n° 6 (Novembre 2018)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 6 (Novembre 2018) Titre : Position du GIHP [Grope d'intérêt en hémostase périopératoire] sur les tests viscoélastiques : quelle place pour quelle indication en situation hémorragique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphanie Roullet ; Emmanuel de Maistre ; Brigitte Ickx ; Normand Blais ; Sophie Susen ; David Faraoni ; Delphine Garrigue ; Paul Zufferey Année de publication : 2018 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2018.01.005 Langues : Français (fre) Mots-clés : HÉMOSTASE  CHIRURGIE CARDIAQUE  Transplantation hépatique Résumé : Les tests viscoélastiques, thromboélastographie (TEG®) et thromboélastométrie (ROTEM®) sont des appareils de monitorage délocalisé de l’hémostase, permettant l’étude de la formation et de la stabilité du caillot sur sang total. Les premiers résultats pertinents cliniquement sont obtenus en 10minutes. Leur place semble établie dans la prise en charge du traumatisé sévère et en chirurgie cardiaque, adulte comme pédiatrique. Dans d’autres situations, leur place reste à définir : transplantation hépatique, hémorragie du post-partum, chirurgie non cardiaque. Ils doivent être intégrés à une prise en charge globale de l’hémostase, au sein d’algorithmes définis dans chaque centre et pour chaque population de patients. Leur positionnement au lit du patient ou au laboratoire doit se discuter en concertation avec les biologistes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=61055 [article] Position du GIHP [Grope d'intérêt en hémostase périopératoire] sur les tests viscoélastiques : quelle place pour quelle indication en situation hémorragique ? [texte imprimé] / Stéphanie Roullet ; Emmanuel de Maistre ; Brigitte Ickx ; Normand Blais ; Sophie Susen ; David Faraoni ; Delphine Garrigue ; Paul Zufferey . - 2018. Doi : 10.1016/j.anrea.2018.01.005 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 6 (Novembre 2018) Mots-clés : HÉMOSTASE  CHIRURGIE CARDIAQUE  Transplantation hépatique Résumé : Les tests viscoélastiques, thromboélastographie (TEG®) et thromboélastométrie (ROTEM®) sont des appareils de monitorage délocalisé de l’hémostase, permettant l’étude de la formation et de la stabilité du caillot sur sang total. Les premiers résultats pertinents cliniquement sont obtenus en 10minutes. Leur place semble établie dans la prise en charge du traumatisé sévère et en chirurgie cardiaque, adulte comme pédiatrique. Dans d’autres situations, leur place reste à définir : transplantation hépatique, hémorragie du post-partum, chirurgie non cardiaque. Ils doivent être intégrés à une prise en charge globale de l’hémostase, au sein d’algorithmes définis dans chaque centre et pour chaque population de patients. Leur positionnement au lit du patient ou au laboratoire doit se discuter en concertation avec les biologistes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=61055

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