Maladie de Kawasaki / C. Marsaud in Journal de pédiatrie et de puériculture, Vol. 31, n° 5 (Novembre 2018)

Public ISBD [article]  inJournal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 31, n° 5 (Novembre 2018) . - p. 225-234 Titre : Maladie de Kawasaki Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Marsaud ; I. Koné-Paut Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 225-234 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jpp.2018.09.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : KAWASAKI SYNDROME  IMMUNOGLOBULINE  ANEVRISME CORONAIRE Résumé : La maladie de Kawasaki, bien connue des pédiatres, est une vascularite multisystémique aiguë touchant les vaisseaux de moyens calibres avec une prédilection pour les artères coronaires. Dans les pays développés, cette maladie est la première cause de cardiopathie acquise chez l’enfant. La physiopathologie de cette maladie est actuellement toujours inconnue, mais il est communément admis qu’un ou plusieurs agents infectieux induisent une réponse inflammatoire inappropriée chez un sujet génétiquement prédisposé. Le diagnostic est clinique et doit être évoqué chez des enfants présentant une fièvre prolongée de plus de cinq jours avec un syndrome inflammatoire biologique. Des critères cliniques d’inflammation cutanéomuqueuse ont été définis par l’American Heart Association en 2004 afin d’établir le diagnostic. Cependant, certains enfants peuvent présenter des formes incomplètes de la maladie surtout lorsque la maladie apparaît à un âge inhabituel. Les symptômes sont proches de certaines pathologies infectieuses de l’enfant comme la scarlatine ou une infection virale rendant le diagnostic difficile. Par ailleurs, un retard au diagnostic ou l’absence de traitement majore le risque de développer des anévrismes coronaires. Les immunoglobulines polyvalentes constituent le traitement de première ligne, avec un taux de succès de l’ordre de 80 %. En cas de non-réponse à cette première ligne de traitement, le recours aux corticoïdes peut être proposé, en association à une deuxième cure d’immunoglobulines, surtout dans les formes de mauvais pronostic. D’autres thérapeutiques comme les anti-tumor necrosis factor alpha ou certains immunosuppresseurs peuvent aussi être employées en cas de résistance aux immunoglobulines, mais doivent être discutées avec une équipe spécialisée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60700 [article] Maladie de Kawasaki [texte imprimé] / C. Marsaud ; I. Koné-Paut . - 2018 . - p. 225-234. https://doi.org/10.1016/j.jpp.2018.09.001 Langues : Français (fre) in Journal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 31, n° 5 (Novembre 2018) . - p. 225-234 Mots-clés : KAWASAKI SYNDROME  IMMUNOGLOBULINE  ANEVRISME CORONAIRE Résumé : La maladie de Kawasaki, bien connue des pédiatres, est une vascularite multisystémique aiguë touchant les vaisseaux de moyens calibres avec une prédilection pour les artères coronaires. Dans les pays développés, cette maladie est la première cause de cardiopathie acquise chez l’enfant. La physiopathologie de cette maladie est actuellement toujours inconnue, mais il est communément admis qu’un ou plusieurs agents infectieux induisent une réponse inflammatoire inappropriée chez un sujet génétiquement prédisposé. Le diagnostic est clinique et doit être évoqué chez des enfants présentant une fièvre prolongée de plus de cinq jours avec un syndrome inflammatoire biologique. Des critères cliniques d’inflammation cutanéomuqueuse ont été définis par l’American Heart Association en 2004 afin d’établir le diagnostic. Cependant, certains enfants peuvent présenter des formes incomplètes de la maladie surtout lorsque la maladie apparaît à un âge inhabituel. Les symptômes sont proches de certaines pathologies infectieuses de l’enfant comme la scarlatine ou une infection virale rendant le diagnostic difficile. Par ailleurs, un retard au diagnostic ou l’absence de traitement majore le risque de développer des anévrismes coronaires. Les immunoglobulines polyvalentes constituent le traitement de première ligne, avec un taux de succès de l’ordre de 80 %. En cas de non-réponse à cette première ligne de traitement, le recours aux corticoïdes peut être proposé, en association à une deuxième cure d’immunoglobulines, surtout dans les formes de mauvais pronostic. D’autres thérapeutiques comme les anti-tumor necrosis factor alpha ou certains immunosuppresseurs peuvent aussi être employées en cas de résistance aux immunoglobulines, mais doivent être discutées avec une équipe spécialisée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60700

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Prise en charge thérapeutique de la maladie de Kawasaki / L. Rossi-Semerano in Journal de pédiatrie et de puériculture, Vol. 36, n°6 (Décembre 2023)

Public ISBD [article]  inJournal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 36, n°6 (Décembre 2023) . - p. 264-273 Titre : Prise en charge thérapeutique de la maladie de Kawasaki Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Rossi-Semerano ; I. Koné-Paut ; p. Dusser Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 264-273 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jpp.2023.09.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Kawasaki  Traitement  Immunoglobulines intraveineuses Résumé : La maladie de Kawasaki (MK) est la vascularite la plus fréquente chez l’enfant de moins de 5ans. Elle constitue une urgence diagnostique et thérapeutique. Sa gravité est liée à l’atteinte coronarienne qui survient chez 3–5 % des patients traités. Le défi de cette maladie est de deux types : (1) sa reconnaissance rapide, (2) la réduction de l’incidence des anévrismes coronariens (AC). Nous reprenons dans cette revue la prise en charge thérapeutique de cette maladie et notamment l’adjonction dans le cas de MK sévère d’un traitement adjuvant par corticothérapie qui semble réduire l’incidence des AC notamment dans les populations asiatiques. D’autres traitements (anti-TNF, anti-IL-1, ciclosporine) peuvent également apporter un bénéfice, mais les données sont à ce jour limitées et ne permettent pas leur indication en 1re intention mais seulement en cas de MK réfractaires après une ou deux doses d’IgIV. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=80543 [article] Prise en charge thérapeutique de la maladie de Kawasaki [texte imprimé] / L. Rossi-Semerano ; I. Koné-Paut ; p. Dusser . - 2023 . - p. 264-273. https://doi.org/10.1016/j.jpp.2023.09.001 Langues : Français (fre) in Journal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 36, n°6 (Décembre 2023) . - p. 264-273 Mots-clés : Maladie de Kawasaki  Traitement  Immunoglobulines intraveineuses Résumé : La maladie de Kawasaki (MK) est la vascularite la plus fréquente chez l’enfant de moins de 5ans. Elle constitue une urgence diagnostique et thérapeutique. Sa gravité est liée à l’atteinte coronarienne qui survient chez 3–5 % des patients traités. Le défi de cette maladie est de deux types : (1) sa reconnaissance rapide, (2) la réduction de l’incidence des anévrismes coronariens (AC). Nous reprenons dans cette revue la prise en charge thérapeutique de cette maladie et notamment l’adjonction dans le cas de MK sévère d’un traitement adjuvant par corticothérapie qui semble réduire l’incidence des AC notamment dans les populations asiatiques. D’autres traitements (anti-TNF, anti-IL-1, ciclosporine) peuvent également apporter un bénéfice, mais les données sont à ce jour limitées et ne permettent pas leur indication en 1re intention mais seulement en cas de MK réfractaires après une ou deux doses d’IgIV. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=80543

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