Republication de : Incontinence anale et lésions obstétricales du sphincter anal, épidémiologie et prévention / X. Fritel in La revue Sage-femme, Vol. 17, n° 5 (Octobre 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue Sage-femme > Vol. 17, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 215-225 Titre : Republication de : Incontinence anale et lésions obstétricales du sphincter anal, épidémiologie et prévention Type de document : texte imprimé Auteurs : X. Fritel ; B. Gachon ; D. Desseauve ; T. Thubert Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 215-225 Langues : Français (fre) Résumé : Nos principaux objectifs étaient, à l’aide d’une revue de littérature, de préciser les facteurs de risque, les modalités du diagnostic précoce et de la prévention des lésions obstétricales du sphincter de l’anus (LOSA). Les principaux facteurs de risques des LOSA sont la nulliparité, l’accouchement instrumental, une présentation postérieure, l’épisiotomie médiane, une seconde phase du travail longue et la macrosomie fœtale. L’origine asiatique, une distance ano-vulvaire courte, une hyperlaxité ligamentaire, l’absence de contrôle de l’expulsion, la non-visualisation du périnée ou les manœuvres pour une dystocie des épaules semblent également être des facteurs de risque. Il existe un risque de sous-diagnostic des LOSA en salle de travail. L’expérience de l’accoucheur est un facteur protecteur. La prévention secondaire repose sur la formation des professionnels de la naissance à la reconnaissance et à la réparation des LOSA. La prévention primaire des LOSA repose sur la formation des professionnels aux manœuvres de la deuxième partie du travail ; il faut, si possible, éviter les extractions instrumentales. L’épisiotomie médiolatérale pourrait avoir un rôle préventif dans les accouchements à haut risque de LOSA. Il manque encore un modèle prédictif robuste permettant une utilisation sélective de l’épisiotomie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60684 [article] Republication de : Incontinence anale et lésions obstétricales du sphincter anal, épidémiologie et prévention [texte imprimé] / X. Fritel ; B. Gachon ; D. Desseauve ; T. Thubert . - 2018 . - p. 215-225. Langues : Français (fre) in La revue Sage-femme > Vol. 17, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 215-225 Résumé : Nos principaux objectifs étaient, à l’aide d’une revue de littérature, de préciser les facteurs de risque, les modalités du diagnostic précoce et de la prévention des lésions obstétricales du sphincter de l’anus (LOSA). Les principaux facteurs de risques des LOSA sont la nulliparité, l’accouchement instrumental, une présentation postérieure, l’épisiotomie médiane, une seconde phase du travail longue et la macrosomie fœtale. L’origine asiatique, une distance ano-vulvaire courte, une hyperlaxité ligamentaire, l’absence de contrôle de l’expulsion, la non-visualisation du périnée ou les manœuvres pour une dystocie des épaules semblent également être des facteurs de risque. Il existe un risque de sous-diagnostic des LOSA en salle de travail. L’expérience de l’accoucheur est un facteur protecteur. La prévention secondaire repose sur la formation des professionnels de la naissance à la reconnaissance et à la réparation des LOSA. La prévention primaire des LOSA repose sur la formation des professionnels aux manœuvres de la deuxième partie du travail ; il faut, si possible, éviter les extractions instrumentales. L’épisiotomie médiolatérale pourrait avoir un rôle préventif dans les accouchements à haut risque de LOSA. Il manque encore un modèle prédictif robuste permettant une utilisation sélective de l’épisiotomie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60684

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