Anomalies de l'ECG [électrocardiogramme] secondaires à une lésion du système nerveux central / Nicolas Johner in Revue médicale suisse, 783 (25 mail 2022)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 783 (25 mail 2022) . - p. 1038-1045 Titre : Anomalies de l'ECG [électrocardiogramme] secondaires à une lésion du système nerveux central Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Johner ; Marc Arcens ; Dipen Shah Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 1038-1045 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2022.18.783.1038 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECG  ELECTROCARDIOGRAMME  Accident vasculaire cérébral  Cardiopathie  Syndrome de Takotsubo Résumé : Jusqu’à 90 % des patients souffrant de lésions neurologiques aiguës telles que l’AVC présentent des anomalies ECG neurogènes incluant : sus ou sous-décalage ST, onde T inversée, onde U proéminente, prolongement du QTc, bradycardie/pause sinusale et bloc atrioventriculaire. Leur cause semble être une dérégulation neurovégétative provoquant des gradients de repolarisation ventriculaire, voire des lésions myocardiques. Le bilan doit différencier les nombreux patients avec ECG neurogène asymptomatique de ceux présentant une cardiopathie telle qu’un syndrome de Takotsubo, un infarctus ou une maladie coronarienne stable. Le bilan inclut ECG sérié, biomarqueurs cardiaques et échocardiographie, suivis d’un bilan ciblé chez des patients sélectionnés. Un QT long, des arythmies ou une instabilité hémodynamique imposent un monitoring et les mesures habituelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74748 [article] Anomalies de l'ECG [électrocardiogramme] secondaires à une lésion du système nerveux central [texte imprimé] / Nicolas Johner ; Marc Arcens ; Dipen Shah . - 2022 . - p. 1038-1045. DOI: 10.53738/REVMED.2022.18.783.1038 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 783 (25 mail 2022) . - p. 1038-1045 Mots-clés : ECG  ELECTROCARDIOGRAMME  Accident vasculaire cérébral  Cardiopathie  Syndrome de Takotsubo Résumé : Jusqu’à 90 % des patients souffrant de lésions neurologiques aiguës telles que l’AVC présentent des anomalies ECG neurogènes incluant : sus ou sous-décalage ST, onde T inversée, onde U proéminente, prolongement du QTc, bradycardie/pause sinusale et bloc atrioventriculaire. Leur cause semble être une dérégulation neurovégétative provoquant des gradients de repolarisation ventriculaire, voire des lésions myocardiques. Le bilan doit différencier les nombreux patients avec ECG neurogène asymptomatique de ceux présentant une cardiopathie telle qu’un syndrome de Takotsubo, un infarctus ou une maladie coronarienne stable. Le bilan inclut ECG sérié, biomarqueurs cardiaques et échocardiographie, suivis d’un bilan ciblé chez des patients sélectionnés. Un QT long, des arythmies ou une instabilité hémodynamique imposent un monitoring et les mesures habituelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=74748

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Epidémiologie et stratégies de prévention des complications liées au sondage urinaire / Marc Arcens in Revue médicale suisse, 616 (Août 2018)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 616 (Août 2018) . - p. 1518-1521 Titre : Epidémiologie et stratégies de prévention des complications liées au sondage urinaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Arcens ; Jérôme Stirnemann ; Grégoire Mayor ; Gregor John Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 1518-1521 Langues : Français (fre) Mots-clés : SONDE URINAIRE  COMPLICATION  HYGIENE  PREVENTION  INFECTION Résumé : Une sonde urinaire (SU) est posée à un quart des patients hospitalisés. La bactériurie est inéluctable, augmentant de 3 à 7 % par jour et affectant virtuellement tous les patients à un mois. De ces patients, 10 % vont devenir symptomatiques, avec à l’extrémité du spectre, la bactériémie, le choc septique et le décès. Les complications non infectieuses des SU sont moins étudiées mais tout aussi fréquentes, avec un impact similaire sur la durée de séjour et la morbidité. La prévention des complications des SU passe par la recherche d’autres possibilités (par exemple, étuis péniens, contrôle de la diurèse non horaire), un respect strict des indications aux SU et des règles d’hygiène lors de la manipulation du système, ainsi que par un souci quotidien d’effectuer le retrait des SU dont l’indication n’est plus justifiée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59750 [article] Epidémiologie et stratégies de prévention des complications liées au sondage urinaire [texte imprimé] / Marc Arcens ; Jérôme Stirnemann ; Grégoire Mayor ; Gregor John . - 2018 . - p. 1518-1521. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 616 (Août 2018) . - p. 1518-1521 Mots-clés : SONDE URINAIRE  COMPLICATION  HYGIENE  PREVENTION  INFECTION Résumé : Une sonde urinaire (SU) est posée à un quart des patients hospitalisés. La bactériurie est inéluctable, augmentant de 3 à 7 % par jour et affectant virtuellement tous les patients à un mois. De ces patients, 10 % vont devenir symptomatiques, avec à l’extrémité du spectre, la bactériémie, le choc septique et le décès. Les complications non infectieuses des SU sont moins étudiées mais tout aussi fréquentes, avec un impact similaire sur la durée de séjour et la morbidité. La prévention des complications des SU passe par la recherche d’autres possibilités (par exemple, étuis péniens, contrôle de la diurèse non horaire), un respect strict des indications aux SU et des règles d’hygiène lors de la manipulation du système, ainsi que par un souci quotidien d’effectuer le retrait des SU dont l’indication n’est plus justifiée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59750

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Sténose aortique : TAVI en première intention pour tous les patients / Sarah Mauler-Wittwer in Revue médicale suisse, 828 (24 mai 2023)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 828 (24 mai 2023) . - p. 1024-1031 Titre : Sténose aortique : TAVI en première intention pour tous les patients Type de document : texte imprimé Auteurs : Sarah Mauler-Wittwer ; Marc Arcens ; Stéphane Noble Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 1024-1031 Note générale : https://doi.org/10.53738/REVMED.2023.19.828.1024 Langues : Français (fre) Résumé : Au cours des deux dernières décennies, le paradigme est passé d’une utilisation initiale du TAVI pour les cas de sténose aortique inopérables à une reconnaissance de ses bénéfices pour toutes les catégories de patients. Depuis 2021, la Société européenne de cardiologie recommande le TAVI transfémoral en première intention dès 75 ans pour toutes les catégories de patients avec sténose aortique (risque élevé, intermédiaire, bas). En Suisse, l’Office fédéral de la santé publique impose une restriction pour le remboursement des patients à bas risque, avec une réévaluation prévue durant l’année 2023. Cependant, la chirurgie garde une place particulière pour les patients avec une anatomie défavorable et pour ceux dont l’espérance de vie dépasse la durabilité potentielle de la valve. Dans cet article, nous discutons des preuves, des indications actuelles, des complications initiales du TAVI et des points à améliorer pour potentiellement étendre davantage les indications. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=78049 [article] Sténose aortique : TAVI en première intention pour tous les patients [texte imprimé] / Sarah Mauler-Wittwer ; Marc Arcens ; Stéphane Noble . - 2023 . - p. 1024-1031. https://doi.org/10.53738/REVMED.2023.19.828.1024 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 828 (24 mai 2023) . - p. 1024-1031 Résumé : Au cours des deux dernières décennies, le paradigme est passé d’une utilisation initiale du TAVI pour les cas de sténose aortique inopérables à une reconnaissance de ses bénéfices pour toutes les catégories de patients. Depuis 2021, la Société européenne de cardiologie recommande le TAVI transfémoral en première intention dès 75 ans pour toutes les catégories de patients avec sténose aortique (risque élevé, intermédiaire, bas). En Suisse, l’Office fédéral de la santé publique impose une restriction pour le remboursement des patients à bas risque, avec une réévaluation prévue durant l’année 2023. Cependant, la chirurgie garde une place particulière pour les patients avec une anatomie défavorable et pour ceux dont l’espérance de vie dépasse la durabilité potentielle de la valve. Dans cet article, nous discutons des preuves, des indications actuelles, des complications initiales du TAVI et des points à améliorer pour potentiellement étendre davantage les indications. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=78049

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