Évaluation de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie dans la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire / Karima Sadoune in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 305-315 Titre : Évaluation de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie dans la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire Type de document : texte imprimé Auteurs : Karima Sadoune ; C.H. Vacheron ; M. Elshameili ; F. Subtil ; M. Janier ; C. Moreau-Triby Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 305-315 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.03.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERFUSION  CANCER  TOMOSCINTIGRAPHIE  POUMON  TOMODENSITOMÉTRIE Résumé : Introduction L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances de la tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP-TDM) de perfusion pulmonaire avec analyse quantitative semi-automatique dans le bilan d’opérabilité des cancers pulmonaires. Matériel et méthodes Trente-cinq patients ont bénéficié d’une scintigraphie de perfusion pulmonaire préopératoire (en acquisition planaire et TEMP-TDM) d’août 2016 à décembre 2017. Les volumes expiratoires maximaux en une seconde (VEMS) postopératoires prédits (VEMSpopp) par chacune des 2 méthodes ont été comparés entre eux et au VEMS postopératoire (VEMSpop) à 3 mois. Nous avons également évalué la reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation semi-automatique et la concordance des données simulant des réductions du temps d’acquisition de 30 et 50 %. Résultats Pour les trente lobectomies et 5 pneumonectomies, les deux méthodes étaient concordantes entre elles avec un coefficient de corrélation à 0,827 IC 95 % [0,686–0,909]. Elles sous-estimaient le VEMSpop qui était en moyenne de 69 %, soit une différence moyenne respective de −8 et −6,77 % (p<0,001) pour la TEMP-TDM et la scintigraphie planaire. La reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation en TEMP-TDM était excellente au niveau pulmonaire et lobaire. La participation fonctionnelle lobaire, après amputation de 30 à 50 % du temps d’acquisition, présentait des écarts absolus<3 % par rapport aux données natives. Discussion La TEMP-TDM ne s’est pas avérée statistiquement supérieure aux planaires, le VEMSpop étant difficile à prévoir compte tenu de facteurs confondants. Pourtant, cet examen pourrait avoir un intérêt avant lobectomie et en cas d’hétérogénéité de la perfusion. Facilement réalisable, cette méthode est très reproductible, y compris sur les données simulant une diminution du temps d’acquisition de 50 %. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64988 [article] Évaluation de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie dans la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire [texte imprimé] / Karima Sadoune ; C.H. Vacheron ; M. Elshameili ; F. Subtil ; M. Janier ; C. Moreau-Triby . - 2019 . - p. 305-315. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.03.001 Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 305-315 Mots-clés : PERFUSION  CANCER  TOMOSCINTIGRAPHIE  POUMON  TOMODENSITOMÉTRIE Résumé : Introduction L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances de la tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP-TDM) de perfusion pulmonaire avec analyse quantitative semi-automatique dans le bilan d’opérabilité des cancers pulmonaires. Matériel et méthodes Trente-cinq patients ont bénéficié d’une scintigraphie de perfusion pulmonaire préopératoire (en acquisition planaire et TEMP-TDM) d’août 2016 à décembre 2017. Les volumes expiratoires maximaux en une seconde (VEMS) postopératoires prédits (VEMSpopp) par chacune des 2 méthodes ont été comparés entre eux et au VEMS postopératoire (VEMSpop) à 3 mois. Nous avons également évalué la reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation semi-automatique et la concordance des données simulant des réductions du temps d’acquisition de 30 et 50 %. Résultats Pour les trente lobectomies et 5 pneumonectomies, les deux méthodes étaient concordantes entre elles avec un coefficient de corrélation à 0,827 IC 95 % [0,686–0,909]. Elles sous-estimaient le VEMSpop qui était en moyenne de 69 %, soit une différence moyenne respective de −8 et −6,77 % (p<0,001) pour la TEMP-TDM et la scintigraphie planaire. La reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation en TEMP-TDM était excellente au niveau pulmonaire et lobaire. La participation fonctionnelle lobaire, après amputation de 30 à 50 % du temps d’acquisition, présentait des écarts absolus<3 % par rapport aux données natives. Discussion La TEMP-TDM ne s’est pas avérée statistiquement supérieure aux planaires, le VEMSpop étant difficile à prévoir compte tenu de facteurs confondants. Pourtant, cet examen pourrait avoir un intérêt avant lobectomie et en cas d’hétérogénéité de la perfusion. Facilement réalisable, cette méthode est très reproductible, y compris sur les données simulant une diminution du temps d’acquisition de 50 %. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64988

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Prise de poids et présentation occipito-sacrée à l’expulsion / M. Buisson in La revue Sage-femme, Vol. 17, n° 4 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue Sage-femme > Vol. 17, n° 4 (Septembre 2018) . - p. 190 Titre : Prise de poids et présentation occipito-sacrée à l’expulsion Auteurs : M. Buisson, Auteur ; L. Gaucher, Auteur ; F. Subtil, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 190 Langues : Français (fre) Mots-clés : POIDS  ACCOUCHEMENT Résumé : Objectifs L’objectif principal de notre étude était de mesurer l’impact de la prise de poids pendant la grossesse sur la variété de présentation à l’expulsion. Les objectifs secondaires étaient de mesurer l’impact de l’indice de masse corporelle (IMC) et de la taille maternelle sur la variété de présentation à l’expulsion. Matériel et méthode Nous avons réalisé une étude cas-témoins bicentrique rétrospective incluant 130 dégagements en occipito-sacré (OS) et 390 en occipito-pubien (OP). L’impact de la prise de poids, de l’IMC et de la taille sur la probabilité de dégagement en OS a été testé et quantifié par un modèle de régression logistique. Nous avons utilisé le logiciel R et la bibliothèque Epi pour réaliser nos différents tests. Résultats Notre étude a montré qu’à partir de 12 kg, chaque kg supplémentaire augmentait de 14 % le risque de dégagement en OS (OR, 1,145, IC à 95 % [1,068–1,227]). La probabilité d’OS augmentait quand l’IMC était plus élevé (OR=1,12, IC à 95 % [1,07–1,17]). Conclusion Une prise de poids excessive pendant la grossesse peut entraîner de nombreuses complications fœto-maternelles et favoriser un dégagement en OS. Il est essentiel de dépister et prévenir ces facteurs de risque pendant la grossesse ainsi que de diagnostiquer les variétés postérieures persistantes en salle de naissance. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59571 [article] Prise de poids et présentation occipito-sacrée à l’expulsion [] / M. Buisson, Auteur ; L. Gaucher, Auteur ; F. Subtil, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 190. Langues : Français (fre) in La revue Sage-femme > Vol. 17, n° 4 (Septembre 2018) . - p. 190 Mots-clés : POIDS  ACCOUCHEMENT Résumé : Objectifs L’objectif principal de notre étude était de mesurer l’impact de la prise de poids pendant la grossesse sur la variété de présentation à l’expulsion. Les objectifs secondaires étaient de mesurer l’impact de l’indice de masse corporelle (IMC) et de la taille maternelle sur la variété de présentation à l’expulsion. Matériel et méthode Nous avons réalisé une étude cas-témoins bicentrique rétrospective incluant 130 dégagements en occipito-sacré (OS) et 390 en occipito-pubien (OP). L’impact de la prise de poids, de l’IMC et de la taille sur la probabilité de dégagement en OS a été testé et quantifié par un modèle de régression logistique. Nous avons utilisé le logiciel R et la bibliothèque Epi pour réaliser nos différents tests. Résultats Notre étude a montré qu’à partir de 12 kg, chaque kg supplémentaire augmentait de 14 % le risque de dégagement en OS (OR, 1,145, IC à 95 % [1,068–1,227]). La probabilité d’OS augmentait quand l’IMC était plus élevé (OR=1,12, IC à 95 % [1,07–1,17]). Conclusion Une prise de poids excessive pendant la grossesse peut entraîner de nombreuses complications fœto-maternelles et favoriser un dégagement en OS. Il est essentiel de dépister et prévenir ces facteurs de risque pendant la grossesse ainsi que de diagnostiquer les variétés postérieures persistantes en salle de naissance. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59571

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