Gestion des agents antiplaquettaires en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) / Anne Godier in Anesthésie & Réanimation, Vol. 5, n° 3 (Mai 2019)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 3 (Mai 2019) . - p. 218-237 Titre : Gestion des agents antiplaquettaires en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne Godier ; Delphine Garrigue ; Dominique Lasne ; Pierre Fontana ; Fanny Bonhomme ; Jean-Philippe Collet ; Emmanuel de Maistre ; P. Zufferey Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 218-237 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2018.10.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE  HÉMORRAGIE  THROMBOSE  TRANSFUSION Résumé : Le Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et le Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) ont fait des propositions sur la gestion des agents antiplaquettaires (AAP) en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Ces propositions ont été discutées puis validées par un vote, elles font toutes l’objet d’un accord fort. La gestion des AAP en urgence nécessite de prendre en compte leurs caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, d’évaluer l’affaiblissement de la compétence hémostatique liée aux AAP et le risque hémorragique qu’il entraîne. Les tests fonctionnels plaquettaires peuvent aider à cette évaluation. Lorsque le risque hémorragique lié aux AAP est susceptible d’aggraver le pronostic, la neutralisation des AAP doit être envisagée, en prenant en compte l’efficacité des moyens de neutralisation (qui sont limités pour le prasugrel et le ticagrelor) mais aussi les risques associés à ces moyens. Ceux-ci incluent la transfusion plaquettaire, à des doses adaptées à l’AAP considéré, et les agents hémostatiques (facteur VII activé recombinant et acide tranexamique). Pour les procédures invasives non programmées, le report de quelques jours, voire de quelques heures, doit être envisagé lorsqu’il ne compromet pas le pronostic vital ou fonctionnel du patient, jusqu’à élimination ou diminution suffisante de l’effet de l’AAP ou de son métabolite actif. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63973 [article] Gestion des agents antiplaquettaires en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) [texte imprimé] / Anne Godier ; Delphine Garrigue ; Dominique Lasne ; Pierre Fontana ; Fanny Bonhomme ; Jean-Philippe Collet ; Emmanuel de Maistre ; P. Zufferey . - 2019 . - p. 218-237. Doi : 10.1016/j.anrea.2018.10.003 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 3 (Mai 2019) . - p. 218-237 Mots-clés : CHIRURGIE  HÉMORRAGIE  THROMBOSE  TRANSFUSION Résumé : Le Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et le Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) ont fait des propositions sur la gestion des agents antiplaquettaires (AAP) en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Ces propositions ont été discutées puis validées par un vote, elles font toutes l’objet d’un accord fort. La gestion des AAP en urgence nécessite de prendre en compte leurs caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, d’évaluer l’affaiblissement de la compétence hémostatique liée aux AAP et le risque hémorragique qu’il entraîne. Les tests fonctionnels plaquettaires peuvent aider à cette évaluation. Lorsque le risque hémorragique lié aux AAP est susceptible d’aggraver le pronostic, la neutralisation des AAP doit être envisagée, en prenant en compte l’efficacité des moyens de neutralisation (qui sont limités pour le prasugrel et le ticagrelor) mais aussi les risques associés à ces moyens. Ceux-ci incluent la transfusion plaquettaire, à des doses adaptées à l’AAP considéré, et les agents hémostatiques (facteur VII activé recombinant et acide tranexamique). Pour les procédures invasives non programmées, le report de quelques jours, voire de quelques heures, doit être envisagé lorsqu’il ne compromet pas le pronostic vital ou fonctionnel du patient, jusqu’à élimination ou diminution suffisante de l’effet de l’AAP ou de son métabolite actif. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63973

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L’hémostase en pédiatrie, ses particularités, les principales pathologies hémorragiques et leur gestion / Marie-Françoise Hurtaud-Roux in Anesthésie & Réanimation, Vol. 4, n° 4 (Juillet 2018)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 4 (Juillet 2018) . - p. 290-299 Titre : L’hémostase en pédiatrie, ses particularités, les principales pathologies hémorragiques et leur gestion Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie-Françoise Hurtaud-Roux ; Dominique Lasne ; Anne Vincenot Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 290-299 Langues : Français (fre) Mots-clés : BILAN  CHIRURGIE  COAGULATION  HEMORRAGIE  HEMOSTASE  NOUVEAU-NE  PEDIATRIE  SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE  THROMBOPATIE Résumé : Chez l’enfant, et plus particulièrement chez le nouveau-né, les mécanismes complexes, qui permettent la prévention des hémorragies et des thromboses en associant l’action des plaquettes et de nombreuses protéines de la coagulation et de la fibrinolyse, présentent d’importantes particularités par rapport à l’adulte. Le système de l’hémostase est décrit comme « immature » et en développement, ce qui reflète les changements quantitatifs et qualitatifs présents dès la période fœtale, se poursuivant chez le nouveau-né et chez l’enfant. Néanmoins, l’hémostase du nouveau-né à terme reste équilibrée, sans saignements ni thromboses, mais cet équilibre est fragile. L’histoire clinique de l’enfant avant l’âge de la marche étant insuffisante, l’exploration biologique de l’hémostase va être capitale pour apprécier un éventuel risque hémorragique avant un geste invasif. L’interprétation des examens biologiques d’hémostase devra tenir compte des particularités physiologiques, les valeurs de référence étant spécifiques à chaque tranche d’âge, mais aussi d’éventuels antécédents hémorragiques personnels et/ou familiaux. Elle devra également prendre en compte les possibles interférences pré-analytiques, en particulier liées aux difficultés de prélèvement, pouvant interférer sur les résultats. Cette revue abordera également les principales pathologies de l’hémostase susceptibles d’être découvertes lors d’un bilan préopératoire en pédiatrie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59442 [article] L’hémostase en pédiatrie, ses particularités, les principales pathologies hémorragiques et leur gestion [texte imprimé] / Marie-Françoise Hurtaud-Roux ; Dominique Lasne ; Anne Vincenot . - 2018 . - p. 290-299. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 4 (Juillet 2018) . - p. 290-299 Mots-clés : BILAN  CHIRURGIE  COAGULATION  HEMORRAGIE  HEMOSTASE  NOUVEAU-NE  PEDIATRIE  SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE  THROMBOPATIE Résumé : Chez l’enfant, et plus particulièrement chez le nouveau-né, les mécanismes complexes, qui permettent la prévention des hémorragies et des thromboses en associant l’action des plaquettes et de nombreuses protéines de la coagulation et de la fibrinolyse, présentent d’importantes particularités par rapport à l’adulte. Le système de l’hémostase est décrit comme « immature » et en développement, ce qui reflète les changements quantitatifs et qualitatifs présents dès la période fœtale, se poursuivant chez le nouveau-né et chez l’enfant. Néanmoins, l’hémostase du nouveau-né à terme reste équilibrée, sans saignements ni thromboses, mais cet équilibre est fragile. L’histoire clinique de l’enfant avant l’âge de la marche étant insuffisante, l’exploration biologique de l’hémostase va être capitale pour apprécier un éventuel risque hémorragique avant un geste invasif. L’interprétation des examens biologiques d’hémostase devra tenir compte des particularités physiologiques, les valeurs de référence étant spécifiques à chaque tranche d’âge, mais aussi d’éventuels antécédents hémorragiques personnels et/ou familiaux. Elle devra également prendre en compte les possibles interférences pré-analytiques, en particulier liées aux difficultés de prélèvement, pouvant interférer sur les résultats. Cette revue abordera également les principales pathologies de l’hémostase susceptibles d’être découvertes lors d’un bilan préopératoire en pédiatrie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59442

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Maladie de Willebrand : grande hétérogénéité clinique et biologique / Cécile Bally in La revue du praticien médecine générale, 1018 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien médecine générale > 1018 (Mars 2019) . - p. 258-259 Titre : Maladie de Willebrand : grande hétérogénéité clinique et biologique Type de document : texte imprimé Auteurs : Cécile Bally ; Dominique Lasne ; Annie Harroche Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 258-259 Note générale : Maladie hémorragique héréditaire résultant d'une anomalie du facteur von Willebrand (vWF), sa prévalence est de 1% toutes formes confondues - asymptomatiques et symptomatiques. Cependant, la fréquence de ces dernières est estimée à 0,01% de la population. Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMATOLOGIE  SANG  PATHOLOGIE  HEMORRAGIE  WILLEBRAND MALADIE Résumé : -> Suspecter une maladie de Willebrand devant des ecchymoses, des épistaxis, des règles abondantes, des saignements prolongés pour des blessures mineures. -> Le bilan standard manque de sensibilité pour le dépistage. -> Le diagnostic repose sur les dosages de l'antigène et de l'activité Willebrand et du facteur VIII. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63929 [article] Maladie de Willebrand : grande hétérogénéité clinique et biologique [texte imprimé] / Cécile Bally ; Dominique Lasne ; Annie Harroche . - 2019 . - p. 258-259. Maladie hémorragique héréditaire résultant d'une anomalie du facteur von Willebrand (vWF), sa prévalence est de 1% toutes formes confondues - asymptomatiques et symptomatiques. Cependant, la fréquence de ces dernières est estimée à 0,01% de la population. Langues : Français (fre) in La revue du praticien médecine générale > 1018 (Mars 2019) . - p. 258-259 Mots-clés : HEMATOLOGIE  SANG  PATHOLOGIE  HEMORRAGIE  WILLEBRAND MALADIE Résumé : -> Suspecter une maladie de Willebrand devant des ecchymoses, des épistaxis, des règles abondantes, des saignements prolongés pour des blessures mineures. -> Le bilan standard manque de sensibilité pour le dépistage. -> Le diagnostic repose sur les dosages de l'antigène et de l'activité Willebrand et du facteur VIII. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63929

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