Bilan préopératoire en pédiatrie : pour qui et pourquoi ? / Corinne Lejus-Bourdeau in Anesthésie & Réanimation, Vol. 4, n° 4 (Juillet 2018)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 4 (Juillet 2018) . - p. 282-289 Titre : Bilan préopératoire en pédiatrie : pour qui et pourquoi ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Corinne Lejus-Bourdeau ; Marjorie Azama ; Nicolas Grillot Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 282-289 Langues : Français (fre) Mots-clés : BILAN  HEMOSTASE  NOUVEAU-NE  PEDIATRIE  SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE Résumé : L’incidence des comorbidités étant plus faible chez l’enfant, les indications des bilans préopératoires sont surtout focalisées sur le diagnostic des pathologies congénitales ou acquises de l’hémostase. Dans toutes circonstances, l’examen clinique et l’anamnèse des antécédents personnels et familiaux sont indispensables. Avant l’acquisition de la marche, cette évaluation clinique est néanmoins très limitée par la courte histoire de l’enfant. C’est donc la seule indication retenue par les recommandations formalisées d’expert pour la prescription d’un bilan systématique (TP, TCK, numération plaquettaire) avant un acte invasif. Cependant, la maturation physiologique de l’hémostase en complexifie sérieusement l’interprétation chez le nouveau-né et le très jeune nourrisson. Au-delà de l’acquisition de la marche, quelle que soit la nature de la chirurgie, les indications du bilan biologique sont comme chez l’adulte, exclusivement orientées par l’anamnèse et l’examen clinique. Aucune étude n’a pu en effet mettre en évidence une quelconque contribution d’un bilan biologique d’hémostase chez un enfant asymptomatique sans antécédent personnel ou familial. Il en est de même pour la numération, l’ionogramme, la créatininémie et la glycémie, en l’absence de signe d’appel. En revanche, un TCA normal n’élimine pas toutes les coagulopathies. Une histoire clinique significative nécessite l’exploration de l’hémostase primaire et un conseil spécialisé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59438 [article] Bilan préopératoire en pédiatrie : pour qui et pourquoi ? [texte imprimé] / Corinne Lejus-Bourdeau ; Marjorie Azama ; Nicolas Grillot . - 2018 . - p. 282-289. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 4 (Juillet 2018) . - p. 282-289 Mots-clés : BILAN  HEMOSTASE  NOUVEAU-NE  PEDIATRIE  SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE Résumé : L’incidence des comorbidités étant plus faible chez l’enfant, les indications des bilans préopératoires sont surtout focalisées sur le diagnostic des pathologies congénitales ou acquises de l’hémostase. Dans toutes circonstances, l’examen clinique et l’anamnèse des antécédents personnels et familiaux sont indispensables. Avant l’acquisition de la marche, cette évaluation clinique est néanmoins très limitée par la courte histoire de l’enfant. C’est donc la seule indication retenue par les recommandations formalisées d’expert pour la prescription d’un bilan systématique (TP, TCK, numération plaquettaire) avant un acte invasif. Cependant, la maturation physiologique de l’hémostase en complexifie sérieusement l’interprétation chez le nouveau-né et le très jeune nourrisson. Au-delà de l’acquisition de la marche, quelle que soit la nature de la chirurgie, les indications du bilan biologique sont comme chez l’adulte, exclusivement orientées par l’anamnèse et l’examen clinique. Aucune étude n’a pu en effet mettre en évidence une quelconque contribution d’un bilan biologique d’hémostase chez un enfant asymptomatique sans antécédent personnel ou familial. Il en est de même pour la numération, l’ionogramme, la créatininémie et la glycémie, en l’absence de signe d’appel. En revanche, un TCA normal n’élimine pas toutes les coagulopathies. Une histoire clinique significative nécessite l’exploration de l’hémostase primaire et un conseil spécialisé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59438

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