[article]
| Titre : |
Liquide amniotique teinté ou méconial : doivent-ils modifier notre prise en charge obstétricale ? |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
A. De Souza ; H. Minebois ; A. Luc ; M. Choserot ; C. Bertholdt ; O. Morel ; R. Callec |
| Année de publication : |
2018 |
| Article en page(s) : |
p. 78-86 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Résumé : |
Objectif
Déterminer si la présence d’un liquide amniotique (LA) teinté ou méconial est corrélée à un risque accru d’acidose métabolique néonatale sévère.
Méthodes
Dans une étude rétrospective de type cas-témoin réalisée dans une maternité de type 3 du 1er janvier au 31 décembre 2014, toutes les patientes ayant accouché à un terme ≥37SA d’un fœtus singleton eutrophe en présentation céphalique et pour lesquelles un LA teinté ou méconial a été mis en évidence ont été incluses. Les caractéristiques maternelles, les complications obstétricales et néonatales ont été comparées en fonction de la couleur du LA.
Résultats
Au total, 302 patientes dans le groupe LA « anormal » (198 « LA méconial » et 104 « LA teinté ») vs. 302 patientes dans le groupe LA clair ont été incluses. Aucune différence significative sur le taux d’acidose néonatale sévère entre les 2 groupes n’a été retrouvée. La fréquence des anomalies du rythme cardiaque fœtal était augmentée en cas de LA méconial (11,3 % vs. 31,7 %, p<0,0001). Le critère composite associant pH artériel ombilical<7,0±excès de bases ≥12mmol/L±score d’Apgar à 5min<7, était plus fréquent en cas de LA méconial (4,0 % vs. 12,5 %, p=0,0018).
Conclusion
La survenue d’une acidose métabolique néonatale sévère n’était pas plus fréquente en cas de mise en évidence d’un liquide amniotique teinté ou méconial, au prix d’une majoration du recours au pH au scalp et à la césarienne lorsque le liquide était méconial. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57930 |
in La revue Sage-femme > Vol. 17, n° 2 (Avril 2018) . - p. 78-86
[article] Liquide amniotique teinté ou méconial : doivent-ils modifier notre prise en charge obstétricale ? [texte imprimé] / A. De Souza ; H. Minebois ; A. Luc ; M. Choserot ; C. Bertholdt ; O. Morel ; R. Callec . - 2018 . - p. 78-86. Langues : Français ( fre) in La revue Sage-femme > Vol. 17, n° 2 (Avril 2018) . - p. 78-86
| Résumé : |
Objectif
Déterminer si la présence d’un liquide amniotique (LA) teinté ou méconial est corrélée à un risque accru d’acidose métabolique néonatale sévère.
Méthodes
Dans une étude rétrospective de type cas-témoin réalisée dans une maternité de type 3 du 1er janvier au 31 décembre 2014, toutes les patientes ayant accouché à un terme ≥37SA d’un fœtus singleton eutrophe en présentation céphalique et pour lesquelles un LA teinté ou méconial a été mis en évidence ont été incluses. Les caractéristiques maternelles, les complications obstétricales et néonatales ont été comparées en fonction de la couleur du LA.
Résultats
Au total, 302 patientes dans le groupe LA « anormal » (198 « LA méconial » et 104 « LA teinté ») vs. 302 patientes dans le groupe LA clair ont été incluses. Aucune différence significative sur le taux d’acidose néonatale sévère entre les 2 groupes n’a été retrouvée. La fréquence des anomalies du rythme cardiaque fœtal était augmentée en cas de LA méconial (11,3 % vs. 31,7 %, p<0,0001). Le critère composite associant pH artériel ombilical<7,0±excès de bases ≥12mmol/L±score d’Apgar à 5min<7, était plus fréquent en cas de LA méconial (4,0 % vs. 12,5 %, p=0,0018).
Conclusion
La survenue d’une acidose métabolique néonatale sévère n’était pas plus fréquente en cas de mise en évidence d’un liquide amniotique teinté ou méconial, au prix d’une majoration du recours au pH au scalp et à la césarienne lorsque le liquide était méconial. |
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