Prise en charge périopératoire du patient adulte drépanocytaire / El Mahdi Hafiani in Anesthésie & Réanimation, Vol. 9, n°2 (Mars 2023)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 9, n°2 (Mars 2023) . - p. 163-172 Titre : Prise en charge périopératoire du patient adulte drépanocytaire Type de document : texte imprimé Auteurs : El Mahdi Hafiani ; Sophie Dupeyrat ; Christophe Quesnel Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 163-172 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.01.012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémoglobinopathie  Périopératoire  Drépanocytose Résumé : La drépanocytose est une maladie multisystémique caractérisée par une anémie hémolytique chronique, des crises vaso-occlusives douloureuses et des lésions d’organes aiguës et chroniques. Les complications périopératoires sont plus élevées chez les patients atteints de drépanocytose par rapport à la population générale. Ces complications peuvent être prévenues par des soins périopératoires spécifiques, et éventuellement une transfusion mûrement réfléchie en collaboration avec les spécialistes ayant l’expérience de la drépanocytose. La chirurgie et l’anesthésie planifiées pour les patients atteints de drépanocytose doivent idéalement être entreprises dans des centres ayant une expérience dans la prise en charge de ces patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77560 [article] Prise en charge périopératoire du patient adulte drépanocytaire [texte imprimé] / El Mahdi Hafiani ; Sophie Dupeyrat ; Christophe Quesnel . - 2023 . - p. 163-172. https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.01.012 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 9, n°2 (Mars 2023) . - p. 163-172 Mots-clés : Hémoglobinopathie  Périopératoire  Drépanocytose Résumé : La drépanocytose est une maladie multisystémique caractérisée par une anémie hémolytique chronique, des crises vaso-occlusives douloureuses et des lésions d’organes aiguës et chroniques. Les complications périopératoires sont plus élevées chez les patients atteints de drépanocytose par rapport à la population générale. Ces complications peuvent être prévenues par des soins périopératoires spécifiques, et éventuellement une transfusion mûrement réfléchie en collaboration avec les spécialistes ayant l’expérience de la drépanocytose. La chirurgie et l’anesthésie planifiées pour les patients atteints de drépanocytose doivent idéalement être entreprises dans des centres ayant une expérience dans la prise en charge de ces patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=77560

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Ventilation protectrice pour tous ? (oedème pulmonaire cardiogénique, embolie pulmonaire, asthme, BPCO) / Christophe Quesnel in Anesthésie & Réanimation, Vol. 4, n° 2 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 2 (Mars 2018) . - p. 141-146 Titre : Ventilation protectrice pour tous ? (oedème pulmonaire cardiogénique, embolie pulmonaire, asthme, BPCO) Type de document : texte imprimé Auteurs : Christophe Quesnel ; El Mahdi Hafiani ; Marc Garnier Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 141-146 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2017.12.009 Langues : Français (fre) Mots-clés : VENTILATION ARTIFICIELLE  DETRESSE RESPIRATOIRE Résumé : La ventilation est une technique essentielle en réanimation dont les modalités peuvent conditionner l’évolution du patient. Diverses études animales et cliniques dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ont montré le rôle délétère de volume courant (Vt) ≥12mL/kg de poids idéal théorique (PIT). Ces travaux ont conduit au concept de lésions induites par le ventilateur (VILI), dont les principaux déterminants sont le volotrauma, le barotrauma et l’atélectrauma. Il semble que l’adéquation entre Vt administré et volume pulmonaire disponible traduite par la pression motrice soit un déterminant essentiel du VILI. Ces mécanismes d’agression se combinent et peuvent être assimilés à une énergie mécanique délivrée au poumon introduisant une notion dynamique au VILI. Au cours du SDRA, la ventilation protectrice associant réduction du Vt à 6mL/kg PIT et usage de la pression expiratoire positive (PEP) a été évaluée. Les résultats positifs de ces études, ont conduit à extrapoler ce concept en anesthésie et chez tous les patients critiques sans critères de SDRA recevant une ventilation. Des études de cohortes conduites chez des patients sans SDRA suggèrent qu’une diminution du Vt et des stratégies combinées de ventilation protectrice sont associées à une plus faible incidence de SDRA et pour certaines à une amélioration du pronostic. Cependant, les résultats de plusieurs essais randomisés en cours permettront de progresser sur les modalités de cette ventilation protectrice appliquée à tous les patients ventilés. La ventilation protectrice semble donc à privilégier en l’intégrant à la prise en charge de la pathologie concernée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57302 [article] Ventilation protectrice pour tous ? (oedème pulmonaire cardiogénique, embolie pulmonaire, asthme, BPCO) [texte imprimé] / Christophe Quesnel ; El Mahdi Hafiani ; Marc Garnier . - 2018 . - p. 141-146. Doi : 10.1016/j.anrea.2017.12.009 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 2 (Mars 2018) . - p. 141-146 Mots-clés : VENTILATION ARTIFICIELLE  DETRESSE RESPIRATOIRE Résumé : La ventilation est une technique essentielle en réanimation dont les modalités peuvent conditionner l’évolution du patient. Diverses études animales et cliniques dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ont montré le rôle délétère de volume courant (Vt) ≥12mL/kg de poids idéal théorique (PIT). Ces travaux ont conduit au concept de lésions induites par le ventilateur (VILI), dont les principaux déterminants sont le volotrauma, le barotrauma et l’atélectrauma. Il semble que l’adéquation entre Vt administré et volume pulmonaire disponible traduite par la pression motrice soit un déterminant essentiel du VILI. Ces mécanismes d’agression se combinent et peuvent être assimilés à une énergie mécanique délivrée au poumon introduisant une notion dynamique au VILI. Au cours du SDRA, la ventilation protectrice associant réduction du Vt à 6mL/kg PIT et usage de la pression expiratoire positive (PEP) a été évaluée. Les résultats positifs de ces études, ont conduit à extrapoler ce concept en anesthésie et chez tous les patients critiques sans critères de SDRA recevant une ventilation. Des études de cohortes conduites chez des patients sans SDRA suggèrent qu’une diminution du Vt et des stratégies combinées de ventilation protectrice sont associées à une plus faible incidence de SDRA et pour certaines à une amélioration du pronostic. Cependant, les résultats de plusieurs essais randomisés en cours permettront de progresser sur les modalités de cette ventilation protectrice appliquée à tous les patients ventilés. La ventilation protectrice semble donc à privilégier en l’intégrant à la prise en charge de la pathologie concernée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57302

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