Analyse comparative de deux tests diagnostiques de rupture prématurée des membranes dans les secrétions cervico-vaginales / L. Marcellin in La revue Sage-femme, 1 (Février 2012)

Public ISBD [article]  inLa revue Sage-femme > 1 (Février 2012) . - p. 16-21 Titre : Analyse comparative de deux tests diagnostiques de rupture prématurée des membranes dans les secrétions cervico-vaginales Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Marcellin, Auteur ; J Guibourdenche, Auteur ; O. Anselem, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 16-21 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diagnostic  Grossesse  Complication  Vagin Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=28172 [article] Analyse comparative de deux tests diagnostiques de rupture prématurée des membranes dans les secrétions cervico-vaginales [texte imprimé] / L. Marcellin, Auteur ; J Guibourdenche, Auteur ; O. Anselem, Auteur . - 2012 . - p. 16-21. Langues : Français (fre) in La revue Sage-femme > 1 (Février 2012) . - p. 16-21 Mots-clés : Diagnostic  Grossesse  Complication  Vagin Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=28172

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Comment définir la date présumée de l'accouchement et le dépassement de terme ? / C. Le Ray in La revue Sage-femme, 1 (Février 2012)

Public ISBD [article]  inLa revue Sage-femme > 1 (Février 2012) . - p. 48-53 Titre : Comment définir la date présumée de l'accouchement et le dépassement de terme ? Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Le Ray, Auteur ; O. Anselem, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 48-53 Langues : Français (fre) Mots-clés : Obstétrique  Grossesse prolongee  Temps  Surveillance Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=28174 [article] Comment définir la date présumée de l'accouchement et le dépassement de terme ? [texte imprimé] / C. Le Ray, Auteur ; O. Anselem, Auteur . - 2012 . - p. 48-53. Langues : Français (fre) in La revue Sage-femme > 1 (Février 2012) . - p. 48-53 Mots-clés : Obstétrique  Grossesse prolongee  Temps  Surveillance Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=28174

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Grossesse à 43 ans et plus : risques maternels et périnataux / A. Vincent-Rohfritsch in La revue Sage-femme, 5 (Novembre 2012)

Public ISBD [article]  inLa revue Sage-femme > 5 (Novembre 2012) . - p. 226-233 Titre : Grossesse à 43 ans et plus : risques maternels et périnataux Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Vincent-Rohfritsch, Auteur ; O. Anselem, Auteur ; C. Le Ray, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 226-233 Langues : Français (fre) Mots-clés : Obstétrique  Grossesse  Age  Risque  Grossesse a risque  Mère  Périnatalité  Recherche  Césarienne  Prématuré  Accouchement premature  Grossesse gemellaire  Fecondation in vitro Résumé : But - La proportion de femmes ayant un âge avancé à l’accouchement augmente régulièrement, avec une augmentation du nombre de femmes très âgées, au-delà de 40, voire 45 ans, en raison notamment des progrès des techniques d’assistance médicale à la procréation. La morbidité maternelle est connue pour augmenter avec l’âge, tandis que les données sur les issues périnatales sont contradictoires. Il est possible que les risques maternels et périnataux des femmes très âgées soient particulièrement élevés. Afin de les quantifier, nous avons comparé un groupe de femmes de 43 ans et plus à un groupe témoin de femmes entre 25 et 35 ans, âge traditionnellement considéré comme à bas risque de complication. Patientes et méthodes - Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée entre 2008 et 2010 dans une maternité de type III, comparant les issues de grossesse des femmes de 43 ans et plus lors de l’accouchement à un groupe témoin tiré au sort, constitué de femmes âgées de 25 à 35 ans. Nous avons étudié les issues maternelles et périnatales à l’aide d’analyses uni- et multivariées. Puis, dans la mesure où la fécondation in vitro (FIV) et les grossesses multiples sont associées à l’âge et à certaines complications maternelles et périnatales, nous avons cherché à quantifier les risques dans certains sous-groupes chez les femmes de 43 ans et plus (« pas de FIV », « FIV et grossesse unique », « FIV et grossesse gémellaire ») en les comparant au groupe témoin. Résultats - Trois cent soixante et une femmes âgées de 43 ans et plus à l’accouchement (âge moyen de 44,6 ans) ont été comparées à 361 femmes âgées de 25 à 35 ans (âge moyen de 31,0 ans). Les taux de césarienne et de prématurité étaient significativement supérieurs chez les femmes de 43 ans et plus (43,5 % vs 21,7 % et 18,4 % vs. 6,5 % respectivement, p < 0,05), avec des risques plus élevés après ajustement (OR ajustés = 2,3 [1,6–3,4] et 2,4 [1,3,3,4], respectivement). Les taux d’hypertension artérielle et de prééclampsie étaient significativement supérieurs chez les femmes de 43 ans et plus que dans le groupe témoin (11,1 % vs. 3,6 % et 8,3 % vs. 3,1 % respectivement, p < 0,05), mais cette différence n’était pas significative en analyse multivariée. Le taux de prématurité était quatre fois supérieur chez les femmes de 43 ans et plus ayant une grossesse multiple obtenue par FIV que chez celles ayant une grossesse spontanée (52,3 % vs. 13,0 %, p < 0,001). Le taux de césarienne était significativement plus élevé dans ce sous-groupe également. Conclusion - La majorité des femmes ayant une grossesse unique spontanée à 43 ans ou plus ont une issue de grossesse favorable. Cependant, par rapport aux femmes âgées de 25 à 35 ans, elles ont significativement plus de risque de césarienne et d’accouchement prématuré. Les risques augmentent significativement en cas de fécondation in vitro et de grossesse gémellaire, qui se rencontrent fréquemment chez les femmes plus âgées. Les femmes de 43 ans et plus envisageant une grossesse devraient donc être informées de ces risques pour pouvoir prendre une décision éclairée, en particulier lorsqu’une FIV s’avère nécessaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=28184 [article] Grossesse à 43 ans et plus : risques maternels et périnataux [texte imprimé] / A. Vincent-Rohfritsch, Auteur ; O. Anselem, Auteur ; C. Le Ray, Auteur . - 2012 . - p. 226-233. Langues : Français (fre) in La revue Sage-femme > 5 (Novembre 2012) . - p. 226-233 Mots-clés : Obstétrique  Grossesse  Age  Risque  Grossesse a risque  Mère  Périnatalité  Recherche  Césarienne  Prématuré  Accouchement premature  Grossesse gemellaire  Fecondation in vitro Résumé : But - La proportion de femmes ayant un âge avancé à l’accouchement augmente régulièrement, avec une augmentation du nombre de femmes très âgées, au-delà de 40, voire 45 ans, en raison notamment des progrès des techniques d’assistance médicale à la procréation. La morbidité maternelle est connue pour augmenter avec l’âge, tandis que les données sur les issues périnatales sont contradictoires. Il est possible que les risques maternels et périnataux des femmes très âgées soient particulièrement élevés. Afin de les quantifier, nous avons comparé un groupe de femmes de 43 ans et plus à un groupe témoin de femmes entre 25 et 35 ans, âge traditionnellement considéré comme à bas risque de complication. Patientes et méthodes - Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée entre 2008 et 2010 dans une maternité de type III, comparant les issues de grossesse des femmes de 43 ans et plus lors de l’accouchement à un groupe témoin tiré au sort, constitué de femmes âgées de 25 à 35 ans. Nous avons étudié les issues maternelles et périnatales à l’aide d’analyses uni- et multivariées. Puis, dans la mesure où la fécondation in vitro (FIV) et les grossesses multiples sont associées à l’âge et à certaines complications maternelles et périnatales, nous avons cherché à quantifier les risques dans certains sous-groupes chez les femmes de 43 ans et plus (« pas de FIV », « FIV et grossesse unique », « FIV et grossesse gémellaire ») en les comparant au groupe témoin. Résultats - Trois cent soixante et une femmes âgées de 43 ans et plus à l’accouchement (âge moyen de 44,6 ans) ont été comparées à 361 femmes âgées de 25 à 35 ans (âge moyen de 31,0 ans). Les taux de césarienne et de prématurité étaient significativement supérieurs chez les femmes de 43 ans et plus (43,5 % vs 21,7 % et 18,4 % vs. 6,5 % respectivement, p < 0,05), avec des risques plus élevés après ajustement (OR ajustés = 2,3 [1,6–3,4] et 2,4 [1,3,3,4], respectivement). Les taux d’hypertension artérielle et de prééclampsie étaient significativement supérieurs chez les femmes de 43 ans et plus que dans le groupe témoin (11,1 % vs. 3,6 % et 8,3 % vs. 3,1 % respectivement, p < 0,05), mais cette différence n’était pas significative en analyse multivariée. Le taux de prématurité était quatre fois supérieur chez les femmes de 43 ans et plus ayant une grossesse multiple obtenue par FIV que chez celles ayant une grossesse spontanée (52,3 % vs. 13,0 %, p < 0,001). Le taux de césarienne était significativement plus élevé dans ce sous-groupe également. Conclusion - La majorité des femmes ayant une grossesse unique spontanée à 43 ans ou plus ont une issue de grossesse favorable. Cependant, par rapport aux femmes âgées de 25 à 35 ans, elles ont significativement plus de risque de césarienne et d’accouchement prématuré. Les risques augmentent significativement en cas de fécondation in vitro et de grossesse gémellaire, qui se rencontrent fréquemment chez les femmes plus âgées. Les femmes de 43 ans et plus envisageant une grossesse devraient donc être informées de ces risques pour pouvoir prendre une décision éclairée, en particulier lorsqu’une FIV s’avère nécessaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=28184

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Prévention et prise en charge de l'infection herpétique au cours de la grossesse et de l'accouchement : recommandations pour la pratique clinique : texte des recommandations (texte court) / M.-V. Senat in La revue Sage-femme, Vol. 17, n° 1 (Février 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue Sage-femme > Vol. 17, n° 1 (Février 2018) . - p. 36-47 Titre : Prévention et prise en charge de l'infection herpétique au cours de la grossesse et de l'accouchement : recommandations pour la pratique clinique : texte des recommandations (texte court) Type de document : texte imprimé Auteurs : M.-V. Senat ; O. Anselem ; O. Picone ; L. Renesme ; N. Sananès ; C. Vauloup-Fellous ; Y. Sellier ; J.-P. Laplace ; L. Sentilhes Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 36-47 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif: Déterminer les mesures permettant de diagnostiquer, prévenir et traiter l’infection herpétique génitale au cours de la grossesse et de l’accouchement ainsi que l’infection néonatale. Méthodes : Consultation de la base de données MedLine, de la Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes françaises et étrangères. Résultats : L’éruption herpétique génitale est le plus souvent due à l’herpès simplex virus 2 (HSV2) (NP2). Le risque de séroconversion HSV pendant la grossesse est de 1 à 5 % (NP2). Devant une lésion génitale typique d’un herpès chez une femme ayant un antécédent d’herpès génital connu, il s’agit d’une récurrence herpétique et une confirmation virologique n’est pas nécessaire (Grade B). Chez une femme n’ayant pas d’antécédent d’herpès génital connu, il est recommandé d’effectuer un prélèvement par écouvillonnage de la lésion et de privilégier la polymerase chain reaction (PCR) (accord professionnel) et des sérologies spécifiques de type (accord professionnel). En cas d’épisode initial d’herpès génital pendant la grossesse, il est recommandé d’initier un traitement antiviral par aciclovir (200mg×5 par jour) ou valaciclovir (1000mg×2 par jour) pendant 5 à 10jours (gradeC). En cas de récurrence herpétique en cours de grossesse, un traitement par aciclovir (200mg×5 par jour) ou valaciclovir (500mg×2 par jour) peut être proposé (grade C). Le risque d’herpès néonatal est estimé entre 25 % et 44 % en cas d’épisode initial (NP2) et de 1 % en cas de récurrence (NP3) lors de l’accouchement. Une prophylaxie antivirale doit être proposée aux femmes ayant un épisode initial ou une récurrence herpétique en cours de grossesse, à partir de 36 SA et jusqu’à l’accouchement (grade B). En cas d’antécédent d’herpès génital sans épisode de récurrence au cours de la grossesse, il n’est pas recommandé de proposer systématiquement un traitement prophylactique (accord professionnel). Il est recommandé de réaliser une césarienne en cas de suspicion d’épisode initial d’herpès génital au moment du travail (grade B), ou de rupture de la poche des eaux à terme (accord professionnel), ou en cas d’épisode initial d’herpès génital survenu moins de 6 semaines avant l’accouchement (accord professionnel). En cas de récurrence herpétique en début de travail, une césarienne sera d’autant plus à considérer que les membranes sont intactes. En revanche, un accouchement par voie vaginale sera d’autant plus à considérer qu’il existe une rupture prolongée des membranes (accord professionnel). L’herpès néonatal est rare et principalement dû à HSV-1 (NP 3). Dans la majorité des cas d’herpès néonatal, l’interrogatoire ne retrouve aucun antécédent maternel d’herpès (NP 3). En cas de suspicion d’herpès néonatal, des prélèvements (sang et liquide céphalorachidien) avec recherche d’ADN viral par PCR doivent être réalisés pour confirmer le diagnostic (accord professionnel) et un traitement par aciclovir intraveineux (grade A) à la posologie de 60mg/kg/j réparti en 3 injections (grade C) doit être débuté sans attendre les résultats des prélèvements (accord professionnel). La durée du traitement dépend de la forme clinique (accord professionnel). Conclusion : Il n’existe pas de preuve formelle qu’il soit possible de diminuer le risque d’herpès néonatal en cas d’herpès génital pendant la grossesse. Cependant, une prise en charge adaptée permet de diminuer la symptomatologie liée à l’herpès, le risque de récurrence à terme, ainsi que le taux de césariennes réalisées pour lésions herpétiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57009 [article] Prévention et prise en charge de l'infection herpétique au cours de la grossesse et de l'accouchement : recommandations pour la pratique clinique : texte des recommandations (texte court) [texte imprimé] / M.-V. Senat ; O. Anselem ; O. Picone ; L. Renesme ; N. Sananès ; C. Vauloup-Fellous ; Y. Sellier ; J.-P. Laplace ; L. Sentilhes . - 2018 . - p. 36-47. Langues : Français (fre) in La revue Sage-femme > Vol. 17, n° 1 (Février 2018) . - p. 36-47 Résumé : Objectif: Déterminer les mesures permettant de diagnostiquer, prévenir et traiter l’infection herpétique génitale au cours de la grossesse et de l’accouchement ainsi que l’infection néonatale. Méthodes : Consultation de la base de données MedLine, de la Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes françaises et étrangères. Résultats : L’éruption herpétique génitale est le plus souvent due à l’herpès simplex virus 2 (HSV2) (NP2). Le risque de séroconversion HSV pendant la grossesse est de 1 à 5 % (NP2). Devant une lésion génitale typique d’un herpès chez une femme ayant un antécédent d’herpès génital connu, il s’agit d’une récurrence herpétique et une confirmation virologique n’est pas nécessaire (Grade B). Chez une femme n’ayant pas d’antécédent d’herpès génital connu, il est recommandé d’effectuer un prélèvement par écouvillonnage de la lésion et de privilégier la polymerase chain reaction (PCR) (accord professionnel) et des sérologies spécifiques de type (accord professionnel). En cas d’épisode initial d’herpès génital pendant la grossesse, il est recommandé d’initier un traitement antiviral par aciclovir (200mg×5 par jour) ou valaciclovir (1000mg×2 par jour) pendant 5 à 10jours (gradeC). En cas de récurrence herpétique en cours de grossesse, un traitement par aciclovir (200mg×5 par jour) ou valaciclovir (500mg×2 par jour) peut être proposé (grade C). Le risque d’herpès néonatal est estimé entre 25 % et 44 % en cas d’épisode initial (NP2) et de 1 % en cas de récurrence (NP3) lors de l’accouchement. Une prophylaxie antivirale doit être proposée aux femmes ayant un épisode initial ou une récurrence herpétique en cours de grossesse, à partir de 36 SA et jusqu’à l’accouchement (grade B). En cas d’antécédent d’herpès génital sans épisode de récurrence au cours de la grossesse, il n’est pas recommandé de proposer systématiquement un traitement prophylactique (accord professionnel). Il est recommandé de réaliser une césarienne en cas de suspicion d’épisode initial d’herpès génital au moment du travail (grade B), ou de rupture de la poche des eaux à terme (accord professionnel), ou en cas d’épisode initial d’herpès génital survenu moins de 6 semaines avant l’accouchement (accord professionnel). En cas de récurrence herpétique en début de travail, une césarienne sera d’autant plus à considérer que les membranes sont intactes. En revanche, un accouchement par voie vaginale sera d’autant plus à considérer qu’il existe une rupture prolongée des membranes (accord professionnel). L’herpès néonatal est rare et principalement dû à HSV-1 (NP 3). Dans la majorité des cas d’herpès néonatal, l’interrogatoire ne retrouve aucun antécédent maternel d’herpès (NP 3). En cas de suspicion d’herpès néonatal, des prélèvements (sang et liquide céphalorachidien) avec recherche d’ADN viral par PCR doivent être réalisés pour confirmer le diagnostic (accord professionnel) et un traitement par aciclovir intraveineux (grade A) à la posologie de 60mg/kg/j réparti en 3 injections (grade C) doit être débuté sans attendre les résultats des prélèvements (accord professionnel). La durée du traitement dépend de la forme clinique (accord professionnel). Conclusion : Il n’existe pas de preuve formelle qu’il soit possible de diminuer le risque d’herpès néonatal en cas d’herpès génital pendant la grossesse. Cependant, une prise en charge adaptée permet de diminuer la symptomatologie liée à l’herpès, le risque de récurrence à terme, ainsi que le taux de césariennes réalisées pour lésions herpétiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57009

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Vacciner la mère pour protéger l'enfant / O. Anselem in Les dossiers de l'obstétrique, 454 (Décembre 2015)

Public ISBD [article]  inLes dossiers de l'obstétrique > 454 (Décembre 2015) . - p. 32-33 Titre : Vacciner la mère pour protéger l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : O. Anselem Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 32-33 Langues : Français (fre) Mots-clés : VACCINATION  GRIPPE  COQUELUCHE  PNEUMOCOCCIE  HÉPATITE VIRALE B  ROUGEOLE  RUBÉOLE  VARICELLE Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36078 [article] Vacciner la mère pour protéger l'enfant [texte imprimé] / O. Anselem . - 2015 . - p. 32-33. Langues : Français (fre) in Les dossiers de l'obstétrique > 454 (Décembre 2015) . - p. 32-33 Mots-clés : VACCINATION  GRIPPE  COQUELUCHE  PNEUMOCOCCIE  HÉPATITE VIRALE B  ROUGEOLE  RUBÉOLE  VARICELLE Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36078

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