Chirurgie de l'épilepsie / Francine Chassoux in La revue du praticien, vol. 67, 10 (Décembre 2017)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) Titre : Chirurgie de l'épilepsie Type de document : texte imprimé Auteurs : Francine Chassoux ; Bertrand Devaux Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épilepsie / chirurgie  Épilepsie pharmacorésistante  Sélection de patients Résumé : La chirurgie de l'épilepsie s'adresse aux patients adultes ou enfants souffrant d'une épilepsie partielle pharmacorésistante et invalidante. Elle s'est développée au cours des dernières décennies grâce à une meilleure identification des candidats, aux progrès de l'imagerie et des techniques chirurgicales. Les principales indications sont représentées par l'épilepsie temporale associée à une sclérose hippocampique, les tumeurs gliales de bas grade et les dysplasies corticales focales. Le bilan préchirurgical repose sur des données cliniques, neurophysiologiques et d'imagerie qui permettent le plus souvent de porter l'indication opératoire. Une évaluation neuropsychologique et psychiatrique est indispensable afin de rechercher les comorbidités et d'évaluer le risque de décompensation postopératoire. Une exploration intracérébrale par électrodes implantées en conditions stéréotaxiques (stéréo-électroencéphalographie) peut être nécessaire pour identifier la zone épileptogène et définir la stratégie chirurgicale. Les interventions de résection sont les plus courantes (cortectomie ou lésionectomie). La suppression des crises est obtenue chez 60 à 80 % des patients au prix d'une faible morbidité. Ces résultats se maintiennent à long terme et s'accompagnent d'une amélioration de la qualité de vie et d'une réduction des coûts de la maladie. Les meilleurs résultats sont obtenus chez les sujets jeunes avec une faible durée de l'épilepsie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56043 [article] Chirurgie de l'épilepsie [texte imprimé] / Francine Chassoux ; Bertrand Devaux . - 2017. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) Mots-clés : Épilepsie / chirurgie  Épilepsie pharmacorésistante  Sélection de patients Résumé : La chirurgie de l'épilepsie s'adresse aux patients adultes ou enfants souffrant d'une épilepsie partielle pharmacorésistante et invalidante. Elle s'est développée au cours des dernières décennies grâce à une meilleure identification des candidats, aux progrès de l'imagerie et des techniques chirurgicales. Les principales indications sont représentées par l'épilepsie temporale associée à une sclérose hippocampique, les tumeurs gliales de bas grade et les dysplasies corticales focales. Le bilan préchirurgical repose sur des données cliniques, neurophysiologiques et d'imagerie qui permettent le plus souvent de porter l'indication opératoire. Une évaluation neuropsychologique et psychiatrique est indispensable afin de rechercher les comorbidités et d'évaluer le risque de décompensation postopératoire. Une exploration intracérébrale par électrodes implantées en conditions stéréotaxiques (stéréo-électroencéphalographie) peut être nécessaire pour identifier la zone épileptogène et définir la stratégie chirurgicale. Les interventions de résection sont les plus courantes (cortectomie ou lésionectomie). La suppression des crises est obtenue chez 60 à 80 % des patients au prix d'une faible morbidité. Ces résultats se maintiennent à long terme et s'accompagnent d'une amélioration de la qualité de vie et d'une réduction des coûts de la maladie. Les meilleurs résultats sont obtenus chez les sujets jeunes avec une faible durée de l'épilepsie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56043

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