[article]
| Titre : |
Le damage control chirurgical : principes, indications et déclinaisons |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Emmanuel Hornez ; Guillaume Boddaert ; Tristan Monchal ; et al. |
| Année de publication : |
2017 |
| Article en page(s) : |
p. 467-475 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
REANIMATION CHIRURGIE POLYTRAUMATISME HEMORRAGIE |
| Résumé : |
Le damage control chirurgical (DCS) repose sur une stratégie en 3 temps : une chirurgie initiale écourtée centrée sur le contrôle de l’hémorragie, une hospitalisation en réanimation pour correction des troubles physiologiques (acidose, coagulopathie, hypothermie) et une chirurgie secondaire pour le traitement définitif des lésions. Les indications majeures de DCS sont, en préopératoire, un pH<7,2, une température corporelle inférieure à 34°C et une pression artérielle systolique inférieure à 90mmHg malgré une réanimation bien conduite. Les indications peropératoire dépendent des mêmes paramètres physiologiques, mais aussi des constatations chirurgicales. Les objectifs de la DCS sont le contrôle rapide des hémorragies, la revascularisation des axes vasculaires, la restauration d’une hématose efficace (aérostase), le contrôle du sepsis (coprostase, urostase, parage), l’immobilisation des segments de membres et la prévention de l’engagement cérébral pour les traumatisés crâniens. La chirurgie secondaire n’est pas spécifique, est adaptée aux lésions et suit les recommandations internationales en traumatologie. Elle est réalisée le plus tôt possible, dès que l’état général du patient le permet. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54539 |
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017) . - p. 467-475
[article] Le damage control chirurgical : principes, indications et déclinaisons [texte imprimé] / Emmanuel Hornez ; Guillaume Boddaert ; Tristan Monchal ; et al. . - 2017 . - p. 467-475. Langues : Français ( fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017) . - p. 467-475
| Mots-clés : |
REANIMATION CHIRURGIE POLYTRAUMATISME HEMORRAGIE |
| Résumé : |
Le damage control chirurgical (DCS) repose sur une stratégie en 3 temps : une chirurgie initiale écourtée centrée sur le contrôle de l’hémorragie, une hospitalisation en réanimation pour correction des troubles physiologiques (acidose, coagulopathie, hypothermie) et une chirurgie secondaire pour le traitement définitif des lésions. Les indications majeures de DCS sont, en préopératoire, un pH<7,2, une température corporelle inférieure à 34°C et une pression artérielle systolique inférieure à 90mmHg malgré une réanimation bien conduite. Les indications peropératoire dépendent des mêmes paramètres physiologiques, mais aussi des constatations chirurgicales. Les objectifs de la DCS sont le contrôle rapide des hémorragies, la revascularisation des axes vasculaires, la restauration d’une hématose efficace (aérostase), le contrôle du sepsis (coprostase, urostase, parage), l’immobilisation des segments de membres et la prévention de l’engagement cérébral pour les traumatisés crâniens. La chirurgie secondaire n’est pas spécifique, est adaptée aux lésions et suit les recommandations internationales en traumatologie. Elle est réalisée le plus tôt possible, dès que l’état général du patient le permet. |
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http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54539 |
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