Intubation orotrachéale : à partir de deux théâtres d’opérations extérieures, épidémiologie des intubations difficiles prévues et imprévues / Audrey Jarrassier in Anesthésie & Réanimation, Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017) . - p. 419-425 Titre : Intubation orotrachéale : à partir de deux théâtres d’opérations extérieures, épidémiologie des intubations difficiles prévues et imprévues Type de document : texte imprimé Auteurs : Audrey Jarrassier ; Pierre Pasquier ; Anne Chrisment ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 419-425 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDECINE DE GUERRE  INTUBATION Résumé : La survenue d’une intubation orotrachéale (IOT) difficile (ID) voire impossible, prévue ou imprévue, en anesthésie pour chirurgie réglée ou urgente ou en réanimation, est un véritable problème dont l’épidémiologie en milieu militaire sur les théâtres d’opérations extérieures (OPEX) est mal connue. Décrire les pratiques de l’IOT à l’hôpital médicochirurgical de KaIa (Kaboul International Airport, Afghanistan) et au Groupement médicochirurgical de N’Djamena (Tchad) et déterminer les moyens disponibles pour remédier aux situations d’ID. Étude descriptive prospective à partir de questionnaires complétés lors de toute IOT chez tous les patients civils et militaires, adultes et enfants, en anesthésie ou réanimation. Quatre cent quarante-quatre IOT ont été analysées. Les indications d’IOT étaient de 79,1 % pour chirurgie réglée, 17,3 % pour chirurgie urgente et 3,6 % en réanimation. Les critères prédictifs d’ID étaient recherchés dans 70,94 % des IOT, avec au moins un critère retrouvé chez 18,41 %. Trente cas d’ID étaient relevés, soit 6,8 % des IOT dont 22 cas (73,3 % des ID) en chirurgie réglée adulte. Le mandrin semi-rigide était utilisé 14 fois (46,7 % des cas d’ID), celui d’Eschmann 9 fois (30 %), et l’Airtraq 2 fois (7 %). Les facteurs de risques associés à l’ID en analyse multivariée étaient le lieu d’OPEX (Tchad) (OR 3,2) et la présence d’au moins un critère d’ID (OR 5,09). Notre étude met en évidence un faible taux d’ID <7 % en raison des caractéristiques démographiques (population jeune en OPEX) et des indications (chirurgie réglée principalement). Les mandrins semi-rigide, d’Eschmann et l’Airtraq constituent les techniques alternatives idéales en OPEX. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54533 [article] Intubation orotrachéale : à partir de deux théâtres d’opérations extérieures, épidémiologie des intubations difficiles prévues et imprévues [texte imprimé] / Audrey Jarrassier ; Pierre Pasquier ; Anne Chrisment ; et al. . - 2017 . - p. 419-425. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 5 (Septembre 2017) . - p. 419-425 Mots-clés : MEDECINE DE GUERRE  INTUBATION Résumé : La survenue d’une intubation orotrachéale (IOT) difficile (ID) voire impossible, prévue ou imprévue, en anesthésie pour chirurgie réglée ou urgente ou en réanimation, est un véritable problème dont l’épidémiologie en milieu militaire sur les théâtres d’opérations extérieures (OPEX) est mal connue. Décrire les pratiques de l’IOT à l’hôpital médicochirurgical de KaIa (Kaboul International Airport, Afghanistan) et au Groupement médicochirurgical de N’Djamena (Tchad) et déterminer les moyens disponibles pour remédier aux situations d’ID. Étude descriptive prospective à partir de questionnaires complétés lors de toute IOT chez tous les patients civils et militaires, adultes et enfants, en anesthésie ou réanimation. Quatre cent quarante-quatre IOT ont été analysées. Les indications d’IOT étaient de 79,1 % pour chirurgie réglée, 17,3 % pour chirurgie urgente et 3,6 % en réanimation. Les critères prédictifs d’ID étaient recherchés dans 70,94 % des IOT, avec au moins un critère retrouvé chez 18,41 %. Trente cas d’ID étaient relevés, soit 6,8 % des IOT dont 22 cas (73,3 % des ID) en chirurgie réglée adulte. Le mandrin semi-rigide était utilisé 14 fois (46,7 % des cas d’ID), celui d’Eschmann 9 fois (30 %), et l’Airtraq 2 fois (7 %). Les facteurs de risques associés à l’ID en analyse multivariée étaient le lieu d’OPEX (Tchad) (OR 3,2) et la présence d’au moins un critère d’ID (OR 5,09). Notre étude met en évidence un faible taux d’ID <7 % en raison des caractéristiques démographiques (population jeune en OPEX) et des indications (chirurgie réglée principalement). Les mandrins semi-rigide, d’Eschmann et l’Airtraq constituent les techniques alternatives idéales en OPEX. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54533

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