Le patient coronarien en chirurgie non cardiaque : choix du monitorage et stratégie d'optimisation hémodynamique standardisée (dont seuils transfusionnels) / Alex Hong in Anesthésie & Réanimation, Vol. 3, n° 4 (Juillet 2017)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 4 (Juillet 2017) . - p. 360-369 Titre : Le patient coronarien en chirurgie non cardiaque : choix du monitorage et stratégie d'optimisation hémodynamique standardisée (dont seuils transfusionnels) Type de document : texte imprimé Auteurs : Alex Hong ; Arthur Le Gall ; Étienne Gayat Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 360-369 Langues : Français (fre) Mots-clés : CORONAROPATHIE  MONITORAGE HÉMODYNAMIQUE  Pression artérielle  DÉBIT CARDIAQUE Résumé : Le patient coronarien en chirurgie non cardiaque est une population à risque d’ischémie myocardique périopératoire. La connaissance de la physiopathologie de l’ischémie myocardique et de l’infarctus durant la période périopératoire permet de déterminer les différents paramètres à monitorer, lors d’une anesthésie générale. L’objectif peropératoire principal est d’éviter les ischémies myocardiques qui sont le lit de l’infarctus du myocarde. Le monitorage de la pression artérielle moyenne (PAM) est indispensable avec comme objectif une PAM supérieur à 65mmHg et/ou une PAM supérieur à 80 % de la PAM de référence. Idéalement, sa mesure continue est souhaitable mais cela dépend du risque anesthésique d’autant plus qu’elle sous-entend la réalisation d’un geste invasif motivant le développement de nouveaux moniteurs de surveillance continue non invasive. Il en est de même pour le monitorage du débit cardiaque dont la cible doit être personnalisée et adaptée à chaque patient en titrant le remplissage par la mesure du volume d’éjection systolique associé à une réévaluation régulière. Il sera dans cette revue exposée différents types de moniteurs plus ou moins invasifs. L’établissement de seuils transfusionnels est un processus dynamique et complexe, une hémoglobine cible entre 8 et 10g/dL est à adapter en fonction du risque hémorragique, coronarien, de l’évolutivité du saignement et des autres paramètres hémodynamiques. La fréquence cardiaque, la température ainsi que la SpO2 font également partie intégrante de l’optimisation hémodynamique chez le patient coronarien. La stratégie d’optimisation hémodynamique standardisée chez le patient coronarien s’inscrit dans un processus multimodal avec le développement de nouveaux moniteurs de moins en moins invasifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53937 [article] Le patient coronarien en chirurgie non cardiaque : choix du monitorage et stratégie d'optimisation hémodynamique standardisée (dont seuils transfusionnels) [texte imprimé] / Alex Hong ; Arthur Le Gall ; Étienne Gayat . - 2017 . - p. 360-369. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 4 (Juillet 2017) . - p. 360-369 Mots-clés : CORONAROPATHIE  MONITORAGE HÉMODYNAMIQUE  Pression artérielle  DÉBIT CARDIAQUE Résumé : Le patient coronarien en chirurgie non cardiaque est une population à risque d’ischémie myocardique périopératoire. La connaissance de la physiopathologie de l’ischémie myocardique et de l’infarctus durant la période périopératoire permet de déterminer les différents paramètres à monitorer, lors d’une anesthésie générale. L’objectif peropératoire principal est d’éviter les ischémies myocardiques qui sont le lit de l’infarctus du myocarde. Le monitorage de la pression artérielle moyenne (PAM) est indispensable avec comme objectif une PAM supérieur à 65mmHg et/ou une PAM supérieur à 80 % de la PAM de référence. Idéalement, sa mesure continue est souhaitable mais cela dépend du risque anesthésique d’autant plus qu’elle sous-entend la réalisation d’un geste invasif motivant le développement de nouveaux moniteurs de surveillance continue non invasive. Il en est de même pour le monitorage du débit cardiaque dont la cible doit être personnalisée et adaptée à chaque patient en titrant le remplissage par la mesure du volume d’éjection systolique associé à une réévaluation régulière. Il sera dans cette revue exposée différents types de moniteurs plus ou moins invasifs. L’établissement de seuils transfusionnels est un processus dynamique et complexe, une hémoglobine cible entre 8 et 10g/dL est à adapter en fonction du risque hémorragique, coronarien, de l’évolutivité du saignement et des autres paramètres hémodynamiques. La fréquence cardiaque, la température ainsi que la SpO2 font également partie intégrante de l’optimisation hémodynamique chez le patient coronarien. La stratégie d’optimisation hémodynamique standardisée chez le patient coronarien s’inscrit dans un processus multimodal avec le développement de nouveaux moniteurs de moins en moins invasifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53937

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Stratégie centrée sur les paramètres cliniques de microcirculation à la phase initiale du choc septique : ne négliger aucun outil / Arthur Le Gall in Anesthésie & Réanimation, Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 241-243 Titre : Stratégie centrée sur les paramètres cliniques de microcirculation à la phase initiale du choc septique : ne négliger aucun outil Type de document : texte imprimé Auteurs : Arthur Le Gall ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 241-243 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.05.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : RÉANIMATION Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64800 [article] Stratégie centrée sur les paramètres cliniques de microcirculation à la phase initiale du choc septique : ne négliger aucun outil [texte imprimé] / Arthur Le Gall ; et al. . - 2019 . - p. 241-243. Doi : 10.1016/j.anrea.2019.05.003 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 241-243 Mots-clés : RÉANIMATION Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64800

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