Algorithme simplifié SFAR:SFC d'évaluation et de stratification du risque / Jean-Luc Fellahi in Anesthésie & Réanimation, Vol. 3, n° 4 (Juillet 2017)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 4 (Juillet 2017) . - p. 308-312 Titre : Algorithme simplifié SFAR:SFC d'évaluation et de stratification du risque Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Luc Fellahi ; Rémi Schweizer Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 308-312 Langues : Français (fre) Mots-clés : CORONAROPATHIE  RISQUE Résumé : Les recommandations formalisées d’experts SFAR/SFC proposent un algorithme d’évaluation et de stratification du risque cardiaque chez le patient coronarien adressé pour une chirurgie non cardiaque adapté au système de soins français. Cet algorithme simplifié comporte, d’une part, l’estimation du risque lié au patient à l’aide du score de Lee clinique à cinq items, de la mesure de la réserve fonctionnelle cardiaque en équivalents métaboliques et de l’évaluation de la stabilité de la cardiopathie sous-jacente, et d’autre part, l’estimation du risque lié à la chirurgie. Il évite le recours aux explorations fonctionnelles cardiaques pour la grande majorité des patients moyennant l’optimisation du traitement médical préopératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53929 [article] Algorithme simplifié SFAR:SFC d'évaluation et de stratification du risque [texte imprimé] / Jean-Luc Fellahi ; Rémi Schweizer . - 2017 . - p. 308-312. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 4 (Juillet 2017) . - p. 308-312 Mots-clés : CORONAROPATHIE  RISQUE Résumé : Les recommandations formalisées d’experts SFAR/SFC proposent un algorithme d’évaluation et de stratification du risque cardiaque chez le patient coronarien adressé pour une chirurgie non cardiaque adapté au système de soins français. Cet algorithme simplifié comporte, d’une part, l’estimation du risque lié au patient à l’aide du score de Lee clinique à cinq items, de la mesure de la réserve fonctionnelle cardiaque en équivalents métaboliques et de l’évaluation de la stabilité de la cardiopathie sous-jacente, et d’autre part, l’estimation du risque lié à la chirurgie. Il évite le recours aux explorations fonctionnelles cardiaques pour la grande majorité des patients moyennant l’optimisation du traitement médical préopératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53929

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Évaluation préopératoire du risque cardiaque en chirurgie non cardiaque : six règles raisonnables et pragmatiques en 2024 / Jean-Luc Fellahi in Anesthésie & Réanimation, Vol. 10, n°2 (Mars 2024)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 49-54 Titre : Évaluation préopératoire du risque cardiaque en chirurgie non cardiaque : six règles raisonnables et pragmatiques en 2024 Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Luc Fellahi ; Rémi Schweizer Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 49-54 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biomarqueurs cardiaques  Dommage myocardique  Échocardiographie  Fragilité  Score de Lee Résumé : L’évaluation préopératoire du risque cardiovasculaire est essentielle pour réduire la morbi-mortalité périopératoire en France où près de la moitié des patients âgés de plus de 45 ans ont des facteurs de risque cardiovasculaires. La place de l’anesthésiste-réanimateur est primordiale tandis que les critères faisant intervenir le cardiologue sont plus limités. Si les recommandations françaises datant de 2011 restent globalement d’actualité pour la pratique quotidienne, les dernières recommandations européennes publiées en 2022 et 2023 proposent certaines modifications qui posent question. Une attitude systématique adoptant en routine les six règles décrites semble un compromis à la fois raisonnable et pragmatique en 2024. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82787 [article] Évaluation préopératoire du risque cardiaque en chirurgie non cardiaque : six règles raisonnables et pragmatiques en 2024 [texte imprimé] / Jean-Luc Fellahi ; Rémi Schweizer . - 2024 . - p. 49-54. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 49-54 Mots-clés : Biomarqueurs cardiaques  Dommage myocardique  Échocardiographie  Fragilité  Score de Lee Résumé : L’évaluation préopératoire du risque cardiovasculaire est essentielle pour réduire la morbi-mortalité périopératoire en France où près de la moitié des patients âgés de plus de 45 ans ont des facteurs de risque cardiovasculaires. La place de l’anesthésiste-réanimateur est primordiale tandis que les critères faisant intervenir le cardiologue sont plus limités. Si les recommandations françaises datant de 2011 restent globalement d’actualité pour la pratique quotidienne, les dernières recommandations européennes publiées en 2022 et 2023 proposent certaines modifications qui posent question. Une attitude systématique adoptant en routine les six règles décrites semble un compromis à la fois raisonnable et pragmatique en 2024. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82787

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La période peropératoire n'est pas une boîte noire / Jean-Luc Fellahi in Anesthésie & Réanimation, Vol. 3, n° 4 (Juillet 2017)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 4 (Juillet 2017) . - p. 349-352 Titre : La période peropératoire n'est pas une boîte noire Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Luc Fellahi ; Rémi Schweizer Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 349-352 Langues : Français (fre) Mots-clés : RISQUE  CARDIOLOGIE  SOINS PEROPERATOIRES  MYOCARDE Résumé : La période peropératoire n’est pas une boîte noire et la survenue d’évènements indésirables pendant la chirurgie a un impact sur le pronostic postopératoire qui module en retour la stratification du risque établie pendant la consultation d’anesthésie. La clé de voûte de la prise en charge peropératoire du coronarien repose sur le maintien de l’équilibre de la balance énergétique du myocarde via le contrôle de ses principaux déterminants. Une approche multimodale simple a démontré sa capacité à réduire la libération postopératoire de troponine et l’incidence des complications cardiaques graves postopératoires à distance. Le score d’Apgar chirurgical pourrait être intéressant pour la quantification des évènements peropératoires et le choix du chemin clinique postopératoire des patients à risque cardiaque. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53935 [article] La période peropératoire n'est pas une boîte noire [texte imprimé] / Jean-Luc Fellahi ; Rémi Schweizer . - 2017 . - p. 349-352. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 3, n° 4 (Juillet 2017) . - p. 349-352 Mots-clés : RISQUE  CARDIOLOGIE  SOINS PEROPERATOIRES  MYOCARDE Résumé : La période peropératoire n’est pas une boîte noire et la survenue d’évènements indésirables pendant la chirurgie a un impact sur le pronostic postopératoire qui module en retour la stratification du risque établie pendant la consultation d’anesthésie. La clé de voûte de la prise en charge peropératoire du coronarien repose sur le maintien de l’équilibre de la balance énergétique du myocarde via le contrôle de ses principaux déterminants. Une approche multimodale simple a démontré sa capacité à réduire la libération postopératoire de troponine et l’incidence des complications cardiaques graves postopératoires à distance. Le score d’Apgar chirurgical pourrait être intéressant pour la quantification des évènements peropératoires et le choix du chemin clinique postopératoire des patients à risque cardiaque. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53935

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