Avancées scientifiques de 2018 en médecine interne générale ambulatoire / Alexandre Gouveia in Revue médicale suisse, 634 (Janvier 2019)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 634 (Janvier 2019) . - p. 129-133 Titre : Avancées scientifiques de 2018 en médecine interne générale ambulatoire Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexandre Gouveia ; Olivier Pasche ; Silva Auer ; Robin Chenal ; Lionel De Alencastro ; Yvonne Fierz ; Rebecca Gray ; Patrick Bodenmann Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 129-133 Langues : Français (fre) Mots-clés : LOMBALGIE  MALADIE CHRONIQUE  Méditation  Pleine conscience  FER MÉDICAMENT  TABAGISME  MALADIE CARDIOVASCULAIRE  ANTIDÉPRESSEUR  DROGUE  DOULEUR  NERF  COGNITION  TROUBLE  HYPERTENSION ARTÉRIELLE  CYSTITE Résumé : La méditation de pleine conscience et la thérapie cognitivo-comportementale présentent un profil coût-efficacité plus avantageux qu’une prise en charge classique des lombalgies chroniques. Les femmes avec un déficit en fer peuvent être traitées par une substitution orale en fer prise un jour sur deux afin d’améliorer la tolérance. Les fumeurs de 4 ou moins cigarettes par jour ont un risque d’événement cardiovasculaire et cérébrovasculaire élevé. Les antidépresseurs sont tous efficaces en cas d’état dépressif sévère. Les dérivés du cannabis n’ont pas d’effet antalgique significatif et n’améliorent pas la qualité de vie des personnes avec douleurs neuropathiques. L’entraînement cognitif est efficace en cas de déficit cognitif léger. L’hypertension artérielle peut être contrôlée par des protocoles médico-délégués. La nitrofurantoïne est l’antibiotique de choix en cas de cystite non compliquée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62141 [article] Avancées scientifiques de 2018 en médecine interne générale ambulatoire [texte imprimé] / Alexandre Gouveia ; Olivier Pasche ; Silva Auer ; Robin Chenal ; Lionel De Alencastro ; Yvonne Fierz ; Rebecca Gray ; Patrick Bodenmann . - 2019 . - p. 129-133. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 634 (Janvier 2019) . - p. 129-133 Mots-clés : LOMBALGIE  MALADIE CHRONIQUE  Méditation  Pleine conscience  FER MÉDICAMENT  TABAGISME  MALADIE CARDIOVASCULAIRE  ANTIDÉPRESSEUR  DROGUE  DOULEUR  NERF  COGNITION  TROUBLE  HYPERTENSION ARTÉRIELLE  CYSTITE Résumé : La méditation de pleine conscience et la thérapie cognitivo-comportementale présentent un profil coût-efficacité plus avantageux qu’une prise en charge classique des lombalgies chroniques. Les femmes avec un déficit en fer peuvent être traitées par une substitution orale en fer prise un jour sur deux afin d’améliorer la tolérance. Les fumeurs de 4 ou moins cigarettes par jour ont un risque d’événement cardiovasculaire et cérébrovasculaire élevé. Les antidépresseurs sont tous efficaces en cas d’état dépressif sévère. Les dérivés du cannabis n’ont pas d’effet antalgique significatif et n’améliorent pas la qualité de vie des personnes avec douleurs neuropathiques. L’entraînement cognitif est efficace en cas de déficit cognitif léger. L’hypertension artérielle peut être contrôlée par des protocoles médico-délégués. La nitrofurantoïne est l’antibiotique de choix en cas de cystite non compliquée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62141

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Médecine internel générale ambulatoire : avancées scientifiques en 2017 / Alexandre Gouveia in Revue médicale suisse, 590 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 590 (Janvier 2018) . - p. 130-134 Titre : Médecine internel générale ambulatoire : avancées scientifiques en 2017 Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexandre Gouveia ; Lionel De Alencastro ; Yvonne Fierz ; et al. Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 130-134 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDECINE INTERNE  MEDECINE AMBULATOIRE  MEDECINE GENERALE Résumé : La chirurgie bariatrique améliore le contrôle glycémique chez les patients obèses diabétiques. La double antiagrégation plaquettaire peut être poursuivie au-delà des 12 mois postinfarctus du myocarde. La lévothyroxine chez les patients ≥ 65 ans avec une hypothyroïdie subclinique n’est pas bénéfique. L’anticoagulation prophylactique après une immobilisation du membre inférieur doit être réservée aux patients avec haut risque thromboembolique. Le diagnostic d’asthme devrait être confirmé par une spirométrie en cas de suspicion clinique. Un inhibiteur de la pompe à protons est indiqué chez les patients ≥ 65 ans traités par aspirine. En cas d’anamnèse de réaction allergique peu sévère, une β-lactamine pourrait tout de même être administrée. Les médecins généralistes surestiment les risques et les bénéfices de différentes interventions médicales. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56818 [article] Médecine internel générale ambulatoire : avancées scientifiques en 2017 [texte imprimé] / Alexandre Gouveia ; Lionel De Alencastro ; Yvonne Fierz ; et al. . - 2018 . - p. 130-134. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 590 (Janvier 2018) . - p. 130-134 Mots-clés : MEDECINE INTERNE  MEDECINE AMBULATOIRE  MEDECINE GENERALE Résumé : La chirurgie bariatrique améliore le contrôle glycémique chez les patients obèses diabétiques. La double antiagrégation plaquettaire peut être poursuivie au-delà des 12 mois postinfarctus du myocarde. La lévothyroxine chez les patients ≥ 65 ans avec une hypothyroïdie subclinique n’est pas bénéfique. L’anticoagulation prophylactique après une immobilisation du membre inférieur doit être réservée aux patients avec haut risque thromboembolique. Le diagnostic d’asthme devrait être confirmé par une spirométrie en cas de suspicion clinique. Un inhibiteur de la pompe à protons est indiqué chez les patients ≥ 65 ans traités par aspirine. En cas d’anamnèse de réaction allergique peu sévère, une β-lactamine pourrait tout de même être administrée. Les médecins généralistes surestiment les risques et les bénéfices de différentes interventions médicales. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56818

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Premier bilan du programme vaudois de dépistage du cancer colorectal / Vincent Amstutz in Revue médicale suisse, 803 (9 novembre 2022)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 803 (9 novembre 2022) . - p. 2102-2106 Titre : Premier bilan du programme vaudois de dépistage du cancer colorectal Type de document : texte imprimé Auteurs : Vincent Amstutz ; Lionel De Alencastro ; Coralie Wenger-Bonny Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 2102-2106 Note générale : https://doi.org/10.53738/REVMED.2022.18.803.2108 Langues : Français (fre) Résumé : Cet article résume les résultats de la première évaluation du programme vaudois de dépistage du cancer colorectal, réalisée selon des normes internationales. Ce programme, pionnier en Suisse, propose depuis 2015 le choix entre un test de détection de sang occulte dans les selles (FIT), tous les 2 ans, et une coloscopie, tous les 10 ans, aux personnes de 50 à 69 ans. La participation croît, avec un choix équilibré entre les 2 tests. Il existe cependant des différences régionales. La qualité des coloscopies et des FIT et la sécurité de réalisation des coloscopies sont conformes aux exigences. La forte proportion de cancers dépistés au stade précoce (60 % stade I) répond aux attentes. La forte croissance des dépistages et la capacité limitée en coloscopie mènent à des réflexions interprofessionnelles de stratégies de priorisation du FIT et de réduction des délais de réalisation des coloscopies sur FIT positif. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76341 [article] Premier bilan du programme vaudois de dépistage du cancer colorectal [texte imprimé] / Vincent Amstutz ; Lionel De Alencastro ; Coralie Wenger-Bonny . - 2022 . - p. 2102-2106. https://doi.org/10.53738/REVMED.2022.18.803.2108 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 803 (9 novembre 2022) . - p. 2102-2106 Résumé : Cet article résume les résultats de la première évaluation du programme vaudois de dépistage du cancer colorectal, réalisée selon des normes internationales. Ce programme, pionnier en Suisse, propose depuis 2015 le choix entre un test de détection de sang occulte dans les selles (FIT), tous les 2 ans, et une coloscopie, tous les 10 ans, aux personnes de 50 à 69 ans. La participation croît, avec un choix équilibré entre les 2 tests. Il existe cependant des différences régionales. La qualité des coloscopies et des FIT et la sécurité de réalisation des coloscopies sont conformes aux exigences. La forte proportion de cancers dépistés au stade précoce (60 % stade I) répond aux attentes. La forte croissance des dépistages et la capacité limitée en coloscopie mènent à des réflexions interprofessionnelles de stratégies de priorisation du FIT et de réduction des délais de réalisation des coloscopies sur FIT positif. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76341

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Prescription d'antibiotiques sans documentation : on peut faire mieux / Lionel De Alencastro in Revue médicale suisse, 685 (11 mars 2020)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 512 Titre : Prescription d'antibiotiques sans documentation : on peut faire mieux Type de document : texte imprimé Auteurs : Lionel De Alencastro ; Jean Perdrix Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 512 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIOTIQUE  ÉTATS-UNIS  PRESCRIPTION Résumé : Au vu de l’augmentation des résistances, la prescription d’antibiotiques est de plus en plus étudiée et des recommandations sont régulièrement éditées (indications, durées du traitement, molécules de premier choix, etc.). Une étude transversale parue fin 2019 s’est intéressée à cette problématique aux États-Unis. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67361 [article] Prescription d'antibiotiques sans documentation : on peut faire mieux [texte imprimé] / Lionel De Alencastro ; Jean Perdrix . - 2020 . - p. 512. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 685 (11 mars 2020) . - p. 512 Mots-clés : ANTIBIOTIQUE  ÉTATS-UNIS  PRESCRIPTION Résumé : Au vu de l’augmentation des résistances, la prescription d’antibiotiques est de plus en plus étudiée et des recommandations sont régulièrement éditées (indications, durées du traitement, molécules de premier choix, etc.). Une étude transversale parue fin 2019 s’est intéressée à cette problématique aux États-Unis. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67361

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Raisonnement clinique : de la théorie à la pratique… et retour / Lionel De Alencastro in Revue médicale suisse, 562 (Mai 2017)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 562 (Mai 2017) . - p. 986-989 Titre : Raisonnement clinique : de la théorie à la pratique… et retour Type de document : texte imprimé Auteurs : Lionel De Alencastro ; C. Clair ; Isabella Locatelli ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 986-989 Langues : Français (fre) Résumé : Pouvoir analyser toutes les étapes successives de raisonnement intervenant depuis le premier contact avec le patient jusqu’au diagnostic final est complexe car cela fait appel à des éléments parfois intuitifs, propres à chaque praticien. Cependant, comprendre comment ces derniers intègrent dans leur pratique les probabilités de maladies et gèrent les incertitudes diagnostiques est crucial. Cela permet d’avoir une approche plus rationnelle de la médecine et d’identifier les facteurs liés au patient, au médecin ou au contexte pouvant intervenir dans une prise en charge médicale. Avec la pratique basée sur les preuves, l’utilisation d’outils tels que les scores cliniques a pris une place importante dans le raisonnement clinique. Compte tenu du côté quelque peu arbitraire de ces outils, il est nécessaire d’évaluer si les recommandations sont en adéquation avec la pratique clinique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53709 [article] Raisonnement clinique : de la théorie à la pratique… et retour [texte imprimé] / Lionel De Alencastro ; C. Clair ; Isabella Locatelli ; et al. . - 2017 . - p. 986-989. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 562 (Mai 2017) . - p. 986-989 Résumé : Pouvoir analyser toutes les étapes successives de raisonnement intervenant depuis le premier contact avec le patient jusqu’au diagnostic final est complexe car cela fait appel à des éléments parfois intuitifs, propres à chaque praticien. Cependant, comprendre comment ces derniers intègrent dans leur pratique les probabilités de maladies et gèrent les incertitudes diagnostiques est crucial. Cela permet d’avoir une approche plus rationnelle de la médecine et d’identifier les facteurs liés au patient, au médecin ou au contexte pouvant intervenir dans une prise en charge médicale. Avec la pratique basée sur les preuves, l’utilisation d’outils tels que les scores cliniques a pris une place importante dans le raisonnement clinique. Compte tenu du côté quelque peu arbitraire de ces outils, il est nécessaire d’évaluer si les recommandations sont en adéquation avec la pratique clinique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53709

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Traitements hormonaux de substitution et cancer du sein / Lionel De Alencastro in Revue médicale suisse, 667 (16 Octobre 2019)

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