5 minutes pour apprendre : une ponction pleurale qui tourne mal / Alizée Bavoux in Revue médicale suisse, 806 (30 novembre 2022)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 806 (30 novembre 2022) . - p. 2301-2302 Titre : 5 minutes pour apprendre : une ponction pleurale qui tourne mal Type de document : texte imprimé Auteurs : Alizée Bavoux ; Victoria Ando ; Marie Méan Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 2301-2302 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2022.18.806.2301 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ponction pleurale  Complication  Recommandation  Cas clinique  Thérapeutique Résumé : Un patient de 70 ans, connu pour un sarcome à cellules fusiformes de la cuisse gauche métastatique et en progression, est hospitalisé pour le drainage d’un épanchement pleural gauche. Une première ponction pleurale est effectuée et permet le retrait de 1750 ml de liquide dont l’origine retenue est paranéoplasique. Une récidive de l’épanchement est constatée après 5 jours déjà et il est décidé de mettre en place un drain tunnelisé (PleurX 15,5F) en radiologie interventionnelle. Sa pose a lieu à 12 h 10. De retour dans sa chambre à 13 h 30, le patient décrit une augmentation crescendo d’une dyspnée, apparue 10 minutes après la mise en place du drain. Il est tachypnéique à 30/min et la saturation est de 69 % à l’air ambiant. À 13 h 40, on constate que le volume drainé via le drain pleural est de 2500 ml, le drain est clampé. La radiographie du thorax montre un œdème pulmonaire gauche. Le diagnostic retenu est un œdème pulmonaire de réexpansion (OPR) secondaire au drainage de l’épanchement pleural. L’évolution est rapidement favorable sous oxygénothérapie seule. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76555 [article] 5 minutes pour apprendre : une ponction pleurale qui tourne mal [texte imprimé] / Alizée Bavoux ; Victoria Ando ; Marie Méan . - 2022 . - p. 2301-2302. DOI: 10.53738/REVMED.2022.18.806.2301 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 806 (30 novembre 2022) . - p. 2301-2302 Mots-clés : Ponction pleurale  Complication  Recommandation  Cas clinique  Thérapeutique Résumé : Un patient de 70 ans, connu pour un sarcome à cellules fusiformes de la cuisse gauche métastatique et en progression, est hospitalisé pour le drainage d’un épanchement pleural gauche. Une première ponction pleurale est effectuée et permet le retrait de 1750 ml de liquide dont l’origine retenue est paranéoplasique. Une récidive de l’épanchement est constatée après 5 jours déjà et il est décidé de mettre en place un drain tunnelisé (PleurX 15,5F) en radiologie interventionnelle. Sa pose a lieu à 12 h 10. De retour dans sa chambre à 13 h 30, le patient décrit une augmentation crescendo d’une dyspnée, apparue 10 minutes après la mise en place du drain. Il est tachypnéique à 30/min et la saturation est de 69 % à l’air ambiant. À 13 h 40, on constate que le volume drainé via le drain pleural est de 2500 ml, le drain est clampé. La radiographie du thorax montre un œdème pulmonaire gauche. Le diagnostic retenu est un œdème pulmonaire de réexpansion (OPR) secondaire au drainage de l’épanchement pleural. L’évolution est rapidement favorable sous oxygénothérapie seule. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76555

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Alitement en milieu hospitalier : la mobilisation peut-elle préserver la personne âgée hospitalisée du déclin fonctionnel ?: / Marie Méan in Revue médicale suisse, 547 (Janvier 2017)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 279-281 Titre : Alitement en milieu hospitalier : la mobilisation peut-elle préserver la personne âgée hospitalisée du déclin fonctionnel ?: Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Méan ; Christophe Büla ; Gérard Waeber Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 279-281 Langues : Français (fre) Résumé : Jusqu’à 65 % des seniors indépendants à la marche vont perdre cette capacité fonctionnelle lors d’un séjour à l’hôpital. La perte de l’autonomie à la marche augmente la durée de séjour, le besoin de réadaptation, le placement en établissement médico-social, le risque de chute (pendant et après l’hospitalisation) et la mortalité des patients âgés. L’alitement ou le manque d’activité physique pendant un séjour hospitalier conduit au déconditionnement qui représente lui-même un facteur de risque majeur de déclin fonctionnel et de mauvais pronostic chez les patients âgés hospitalisés. Une mobilisation précoce conduit à une amélioration du pronostic chez la personne âgée ainsi qu’à un maintien de son autonomie fonctionnelle. Il s’agit donc d’un enjeu pour tous les soignants qui devrait susciter notre attention à chaque instant. IntroductionL’hôpital est un milieu hostile pour la personne âgée.1 Si l’alitement était préconisé durant tout le 19e siècle pour une multitude d’affections, il a fallu attendre la deuxième partie du 20e siècle pour reconnaître à l’hospitalisation, et en particulier à l’alitement, ses effets délétères pour les patients âgés.1‑3Dans un rapport intitulé « Politique Vieillissement et Santé » rédigé par un comité d’experts pour le canton de Vaud en 2012, quelques chiffres doivent susciter notre attention.4 En Suisse romande, 20 à 40 % des personnes âgées sont à risque de dépendance et 15 à 20 % sont déjà dépendants. En 2030, un Vaudois sur cinq aura plus de 65 ans. A cette date, la proportion des personnes âgées de 80 ans et plus aura augmenté de 75 %. Le projet cantonal « Politique Vieillissement et Santé » vise à préparer au mieux le système de soins à l’évolution démographique et épidémiologique des années à venir. Parmi les mesures proposées au monde politique figurent la promotio... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53646 [article] Alitement en milieu hospitalier : la mobilisation peut-elle préserver la personne âgée hospitalisée du déclin fonctionnel ?: [texte imprimé] / Marie Méan ; Christophe Büla ; Gérard Waeber . - 2017 . - p. 279-281. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 279-281 Résumé : Jusqu’à 65 % des seniors indépendants à la marche vont perdre cette capacité fonctionnelle lors d’un séjour à l’hôpital. La perte de l’autonomie à la marche augmente la durée de séjour, le besoin de réadaptation, le placement en établissement médico-social, le risque de chute (pendant et après l’hospitalisation) et la mortalité des patients âgés. L’alitement ou le manque d’activité physique pendant un séjour hospitalier conduit au déconditionnement qui représente lui-même un facteur de risque majeur de déclin fonctionnel et de mauvais pronostic chez les patients âgés hospitalisés. Une mobilisation précoce conduit à une amélioration du pronostic chez la personne âgée ainsi qu’à un maintien de son autonomie fonctionnelle. Il s’agit donc d’un enjeu pour tous les soignants qui devrait susciter notre attention à chaque instant. IntroductionL’hôpital est un milieu hostile pour la personne âgée.1 Si l’alitement était préconisé durant tout le 19e siècle pour une multitude d’affections, il a fallu attendre la deuxième partie du 20e siècle pour reconnaître à l’hospitalisation, et en particulier à l’alitement, ses effets délétères pour les patients âgés.1‑3Dans un rapport intitulé « Politique Vieillissement et Santé » rédigé par un comité d’experts pour le canton de Vaud en 2012, quelques chiffres doivent susciter notre attention.4 En Suisse romande, 20 à 40 % des personnes âgées sont à risque de dépendance et 15 à 20 % sont déjà dépendants. En 2030, un Vaudois sur cinq aura plus de 65 ans. A cette date, la proportion des personnes âgées de 80 ans et plus aura augmenté de 75 %. Le projet cantonal « Politique Vieillissement et Santé » vise à préparer au mieux le système de soins à l’évolution démographique et épidémiologique des années à venir. Parmi les mesures proposées au monde politique figurent la promotio... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53646

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Impacts organisationnels et défis cliniques de la pandémie COVID-19 pour un service hospitalier de médecine interne universitaire / Antoine Garnier in Revue médicale suisse, 691-2 (27 avril 2020)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 691-2 (27 avril 2020) . - p. 869-874 Titre : Impacts organisationnels et défis cliniques de la pandémie COVID-19 pour un service hospitalier de médecine interne universitaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Antoine Garnier ; Christophe Bianchi ; Vanessa Kraege ; Marie Méan ; Julien Castioni ; Pierre-Alexandre Bart ; Peter Vollenweider Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 869-874 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19  ORGANISATION HOSPITALIÈRE  GESTION HOSPITALIÈRE Résumé : La progression rapide du COVID-19 constitue un défi organisationnel pour tous les hôpitaux. Pour anticiper un afflux important de patients, le service de médecine interne du CHUV a ainsi augmenté ses forces de travail médico-soignantes et son nombre de lits de 65 % avec un soutien extraordinaire de toute l’institution. Pour opérer ces changements majeurs, l’organisation de crise mise en place s’est appuyée sur trois piliers : une cellule de conduite, des documents de pilotage et une communication interne. Sous cette nouvelle forme, le service a pris en charge 442 hospitalisations COVID-19 jusqu’au 16 avril 2020. Si les enjeux organisationnels ont été majeurs, la gestion des situations complexes, comme les manifestations respiratoires et les multiples incertitudes cliniques diagnostiques et thérapeutiques, ont été également une gageure. Le pic de la pandémie semble passé, mais la prochaine phase pourrait constituer un nouveau défi organisationnel.O Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67466 [article] Impacts organisationnels et défis cliniques de la pandémie COVID-19 pour un service hospitalier de médecine interne universitaire [texte imprimé] / Antoine Garnier ; Christophe Bianchi ; Vanessa Kraege ; Marie Méan ; Julien Castioni ; Pierre-Alexandre Bart ; Peter Vollenweider . - 2020 . - p. 869-874. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 691-2 (27 avril 2020) . - p. 869-874 Mots-clés : COVID-19  ORGANISATION HOSPITALIÈRE  GESTION HOSPITALIÈRE Résumé : La progression rapide du COVID-19 constitue un défi organisationnel pour tous les hôpitaux. Pour anticiper un afflux important de patients, le service de médecine interne du CHUV a ainsi augmenté ses forces de travail médico-soignantes et son nombre de lits de 65 % avec un soutien extraordinaire de toute l’institution. Pour opérer ces changements majeurs, l’organisation de crise mise en place s’est appuyée sur trois piliers : une cellule de conduite, des documents de pilotage et une communication interne. Sous cette nouvelle forme, le service a pris en charge 442 hospitalisations COVID-19 jusqu’au 16 avril 2020. Si les enjeux organisationnels ont été majeurs, la gestion des situations complexes, comme les manifestations respiratoires et les multiples incertitudes cliniques diagnostiques et thérapeutiques, ont été également une gageure. Le pic de la pandémie semble passé, mais la prochaine phase pourrait constituer un nouveau défi organisationnel.O Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67466

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Intelligence artificielle en médecine interne : développement d'un modèle prédictif des durées de séjour / Jérémie Despraz in Revue médicale suisse, 760 (24 Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 760 (24 Novembre 2021) . - p. 2042-2048 Titre : Intelligence artificielle en médecine interne : développement d'un modèle prédictif des durées de séjour Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérémie Despraz ; Antoine Garnier ; Marie Méan Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 2042-2048 Langues : Français (fre) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71524 [article] Intelligence artificielle en médecine interne : développement d'un modèle prédictif des durées de séjour [texte imprimé] / Jérémie Despraz ; Antoine Garnier ; Marie Méan . - 2021 . - p. 2042-2048. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 760 (24 Novembre 2021) . - p. 2042-2048 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71524

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Partage d’emploi en milieu hospitalier : bilan des expériences au Département de médecine du CHUV / Nathalie Koch in Revue médicale suisse, 584 (Novembre 2017)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 584 (Novembre 2017) . - p. 2023-2026 Titre : Partage d’emploi en milieu hospitalier : bilan des expériences au Département de médecine du CHUV Type de document : texte imprimé Auteurs : Nathalie Koch ; Marie Méan ; Peter Vollenweider ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 2023-2026 Langues : Français (fre) Résumé : Le partage d’emploi ou jobsharing est un mode d’organisation du travail prometteur : il permet aux médecins souhaitant travailler à temps partiel d’accéder à des postes habituellement inaccessibles, tout en offrant à l’hôpital la possibilité de recruter ou retenir des médecins compétents pour assurer la relève. Cet article décrit les avantages et les défis principaux du partage d’emploi dans un département de médecine. Il donne des pistes concrètes pour les médecins souhaitant travailler ainsi, pour contribuer à sa diffusion. Les expériences montrent que le partage d’emploi est un mode d’organisation du travail praticable et sûr en milieu hospitalier, à condition que les partenaires aient des valeurs et une vision compatibles, respectent les attitudes thérapeutiques prises par le partenaire et se coordonnent de façon optimale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55523 [article] Partage d’emploi en milieu hospitalier : bilan des expériences au Département de médecine du CHUV [texte imprimé] / Nathalie Koch ; Marie Méan ; Peter Vollenweider ; et al. . - 2017 . - p. 2023-2026. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 584 (Novembre 2017) . - p. 2023-2026 Résumé : Le partage d’emploi ou jobsharing est un mode d’organisation du travail prometteur : il permet aux médecins souhaitant travailler à temps partiel d’accéder à des postes habituellement inaccessibles, tout en offrant à l’hôpital la possibilité de recruter ou retenir des médecins compétents pour assurer la relève. Cet article décrit les avantages et les défis principaux du partage d’emploi dans un département de médecine. Il donne des pistes concrètes pour les médecins souhaitant travailler ainsi, pour contribuer à sa diffusion. Les expériences montrent que le partage d’emploi est un mode d’organisation du travail praticable et sûr en milieu hospitalier, à condition que les partenaires aient des valeurs et une vision compatibles, respectent les attitudes thérapeutiques prises par le partenaire et se coordonnent de façon optimale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55523

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De la pratique fondée sur les preuves à l'amélioration de la qualité pour des soins de haute valeur centrés sur le patient / Arnaud Chiolero in Revue médicale suisse, 790 (13 Juillet 2022)

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Prophylaxie thromboembolique en médecine interne : pour qui ? / Elisa Czwiertnia in Revue médicale suisse, 628 (Novembre 2018)

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Utilisation des recommandations pour la pratique clinique en médecine interne générale : quoi de neuf ? / Oriane Aebischer in Revue médicale suisse, 584 (Novembre 2017)

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