Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Exemplaires (1)
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| Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
: le cas clinique
Exemplaires (1)
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| Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
[article]
| Titre : |
Prise en charge des cancers différenciés de la thyroïde : les indications de l'iode 131 sont fondées sur les risques de maladie résiduelle et de rechute |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Sophie Leboulleux ; Amandine Berdelou ; Dana Hartl |
| Année de publication : |
2017 |
| Article en page(s) : |
p. 680-684 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Radio-isotopes / usage thérapeutique Radio-isotopes de l'iode Tumeurs de la thyroïde / chirurgie Tumeurs de la thyroïde / traitement médicamenteux Soins postopératoires |
| Résumé : |
La chirurgie est la première (et parfois la seule) étape thérapeutique des cancers thyroïdiens différenciés. Elle a pour principal objectif de réséquer la maladie macroscopique tout en minimisant les morbidités permanentes liées au traitement. La thyroïdectomie totale est le traitement le plus souvent recommandé. Cependant, la lobectomie ou une surveillance active peuvent également être proposées pour certains cancers. Les curages ganglionnaires sont recommandés lorsqu'il existe des métastases ganglionnaires cervicales connues (cN1) et ils doivent alors être les plus complets possible, alors qu'en absence d'adénopathie métastatique (cN0) leur réalisation est discutée. À la suite d'un traitement chirurgical complet, l'administration postopératoire d'iode radioactif (iode 131) n'est pas systématique, en l'absence de bénéfice démontré sur la survie et sur le risque de récidive chez la plupart des patients. Les indications d'iode 131 sont fondées sur le risque de maladie résiduelle postopératoire et sur le risque de rechute ultérieure. Ce risque peut être fondé sur les caractéristiques histologiques du cancer ou sur les résultats d'une échographie cervicale et d'un taux de thyroglobuline postopératoires. En l'absence d'études prospectives randomisées statuant sur les indications et les modalités d'administration d'iode 131, celles-ci peuvent varier d'un centre à l'autre et sont posées en réunion multidisciplinaire. La surveillance ultérieure repose sur l'échographie cervicale et le dosage de thyroglobuline réalisés 6 à 12 mois après la chirurgie. Selon ce bilan, les patients sont classés en quatre catégories : excellente réponse au traitement, anomalies de signification inconnue, anomalies biologiques sans anomalies morphologiques et anomalies morphologiques. La prise en charge et la surveillance ultérieure sont adaptées à chacune de ces catégories. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53882 |
in La revue du praticien > vol. 67, 6 (Juin 2017) . - p. 680-684
[article] Prise en charge des cancers différenciés de la thyroïde : les indications de l'iode 131 sont fondées sur les risques de maladie résiduelle et de rechute [texte imprimé] / Sophie Leboulleux ; Amandine Berdelou ; Dana Hartl . - 2017 . - p. 680-684. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > vol. 67, 6 (Juin 2017) . - p. 680-684
| Mots-clés : |
Radio-isotopes / usage thérapeutique Radio-isotopes de l'iode Tumeurs de la thyroïde / chirurgie Tumeurs de la thyroïde / traitement médicamenteux Soins postopératoires |
| Résumé : |
La chirurgie est la première (et parfois la seule) étape thérapeutique des cancers thyroïdiens différenciés. Elle a pour principal objectif de réséquer la maladie macroscopique tout en minimisant les morbidités permanentes liées au traitement. La thyroïdectomie totale est le traitement le plus souvent recommandé. Cependant, la lobectomie ou une surveillance active peuvent également être proposées pour certains cancers. Les curages ganglionnaires sont recommandés lorsqu'il existe des métastases ganglionnaires cervicales connues (cN1) et ils doivent alors être les plus complets possible, alors qu'en absence d'adénopathie métastatique (cN0) leur réalisation est discutée. À la suite d'un traitement chirurgical complet, l'administration postopératoire d'iode radioactif (iode 131) n'est pas systématique, en l'absence de bénéfice démontré sur la survie et sur le risque de récidive chez la plupart des patients. Les indications d'iode 131 sont fondées sur le risque de maladie résiduelle postopératoire et sur le risque de rechute ultérieure. Ce risque peut être fondé sur les caractéristiques histologiques du cancer ou sur les résultats d'une échographie cervicale et d'un taux de thyroglobuline postopératoires. En l'absence d'études prospectives randomisées statuant sur les indications et les modalités d'administration d'iode 131, celles-ci peuvent varier d'un centre à l'autre et sont posées en réunion multidisciplinaire. La surveillance ultérieure repose sur l'échographie cervicale et le dosage de thyroglobuline réalisés 6 à 12 mois après la chirurgie. Selon ce bilan, les patients sont classés en quatre catégories : excellente réponse au traitement, anomalies de signification inconnue, anomalies biologiques sans anomalies morphologiques et anomalies morphologiques. La prise en charge et la surveillance ultérieure sont adaptées à chacune de ces catégories. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53882 |
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Exemplaires (1)
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| Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
