Analyse qualitative des facteurs favorisant le recours au bypass gastrique / S. Mboyato in Revue médicale de Bruxelles, Vol. 33, n° 5 (Septembre/Octobre 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale de Bruxelles > Vol. 33, n° 5 (Septembre/Octobre 2012) . - p. 457-465 Titre : Analyse qualitative des facteurs favorisant le recours au bypass gastrique Type de document : document graphique à deux dimensions Auteurs : S. Mboyato, Auteur ; Elysée Somasse, Auteur ; Y. Coppieters, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 457-465 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dérivation gastrique  Obésité Résumé : Près de la moitié de la population belge de 18 ans et plus est en surcharge pondérale et environ 14 % sont obèses. En dehors des maladies organiques associées à l'obésité, le retentissement psychologique est très important et requiert une prise en charge spécifique. Les traitements conservateurs à base de régime alimentaire, d'activité physique ou de médicaments montrent souvent des limites notamment lorsque le patient présente des troubles comportementaux alimentaires. La chirurgie bariatrique se présente comme le traitement ultime. Il s'agit d'un traitement non banal qui comporte des risques et dont le coût pour le patient est élevé. Cette étude se base sur une enquête qualitative auprès de patients venant subir un bypass gastrique afin d'apprécier les indications de la chirurgie et décrire les motivations personnelles qui conduisent les patients à solliciter cette intervention. Elle consiste en des entretiens individuels semi-dirigés avec les postulants à cette intervention. La majorité des patients n'entre pas dans les critères définis par la loi. Le retentissement psychologique de l'obésité, notamment par rapport au jugement de l'entourage et de la société, semble constituer un élément déterminant dans le recours au bypass gastrique. Les motivations à subir cette intervention sont : l'importance accordée au physique, la nécessité d'être à la mode, de répondre à la demande d'un conjoint ou de diminuer les risques pour sa santé. Le soutien social de la famille et des amis avant, pendant et après l'intervention est un élément clé de la réussite et de l'acceptabilité de l'intervention. Cette étude met en avant la nécessité de revoir les critères d'accès à la chirurgie bariatrique et d'assurer un accompagnement psychologique avant et après l'intervention. C'est d'autant plus important que nombre de patients sont peu ou mal informés des conditions et des conséquences possibles de l'intervention. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84639 [article] Analyse qualitative des facteurs favorisant le recours au bypass gastrique [document graphique à deux dimensions] / S. Mboyato, Auteur ; Elysée Somasse, Auteur ; Y. Coppieters, Auteur . - 2012 . - p. 457-465. Langues : Français (fre) in Revue médicale de Bruxelles > Vol. 33, n° 5 (Septembre/Octobre 2012) . - p. 457-465 Mots-clés : Dérivation gastrique  Obésité Résumé : Près de la moitié de la population belge de 18 ans et plus est en surcharge pondérale et environ 14 % sont obèses. En dehors des maladies organiques associées à l'obésité, le retentissement psychologique est très important et requiert une prise en charge spécifique. Les traitements conservateurs à base de régime alimentaire, d'activité physique ou de médicaments montrent souvent des limites notamment lorsque le patient présente des troubles comportementaux alimentaires. La chirurgie bariatrique se présente comme le traitement ultime. Il s'agit d'un traitement non banal qui comporte des risques et dont le coût pour le patient est élevé. Cette étude se base sur une enquête qualitative auprès de patients venant subir un bypass gastrique afin d'apprécier les indications de la chirurgie et décrire les motivations personnelles qui conduisent les patients à solliciter cette intervention. Elle consiste en des entretiens individuels semi-dirigés avec les postulants à cette intervention. La majorité des patients n'entre pas dans les critères définis par la loi. Le retentissement psychologique de l'obésité, notamment par rapport au jugement de l'entourage et de la société, semble constituer un élément déterminant dans le recours au bypass gastrique. Les motivations à subir cette intervention sont : l'importance accordée au physique, la nécessité d'être à la mode, de répondre à la demande d'un conjoint ou de diminuer les risques pour sa santé. Le soutien social de la famille et des amis avant, pendant et après l'intervention est un élément clé de la réussite et de l'acceptabilité de l'intervention. Cette étude met en avant la nécessité de revoir les critères d'accès à la chirurgie bariatrique et d'assurer un accompagnement psychologique avant et après l'intervention. C'est d'autant plus important que nombre de patients sont peu ou mal informés des conditions et des conséquences possibles de l'intervention. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84639

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Place des difficultés rencontrées lors de la mise au sein dans l'initiation et la durée d'allaitement maternel en Belgique francophone, 2015 / E. Robert in Journal de pédiatrie et de puériculture, Vol. 30, n° 2 (Mai 2017)

Public ISBD [article]  inJournal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 30, n° 2 (Mai 2017) . - p. 47-55 Titre : Place des difficultés rencontrées lors de la mise au sein dans l'initiation et la durée d'allaitement maternel en Belgique francophone, 2015 Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Robert ; B. Swennen ; M. Dramaix ; Y. Coppieters Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 47-55 Langues : Français (fre) Résumé : État actuel et objectifs - L'allaitement maternel exclusif (AME) est recommandé pour une durée de 6 mois. La Belgique a des taux d'allaitement parmi les plus bas d'Europe. L'objectif de l'étude est de fournir les prévalences d'allaitement maternel (AM) à la maternité, mesurer les durées de l'AME et décrire les déterminants de ces pratiques en Belgique francophone (Wallonie). Méthodes - Une enquête transversale et représentative des enfants de 18 à 24 mois a été réalisée en Wallonie en 2015 (n=562). Les facteurs associés à l'AME à la maternité ont été identifiés par analyse bivariée, puis par régression logistique. Les âges médians d'arrêt de l'AME ont été dérivés des courbes de survie de Kaplan-Meier. Un modèle de Cox a servi à identifier les facteurs associés à l'arrêt de l'AME. Résultats - La prévalence de l'AME à la maternité était de 68,6 % (64,7-72,4) et la durée médiane de 3,0 mois (0,03-9). À 3 et 6 mois, 45,8 % (41,1-50,5 %) et 11,5 % (8,9-14,2) des enfants étaient allaités exclusivement. L'attitude du conjoint était le facteur le plus fortement associé à l'AME à la maternité. Les durées inférieures de l'AME étaient associées avec, notamment, l'existence de difficultés lors de la mise en place de l'AM et l'attitude peu soutenante du conjoint. Conclusions - Les difficultés de mise en route de l'AM impactent les taux et la durée de l'AME. Or, une grande partie des futures mères ignorent l'existence de douleurs liées à l'initiation de l'AM. L'information précoce des mères et une prise en charge adéquate par les prestataires de soins permettraient de meilleurs taux d'AM. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53152 [article] Place des difficultés rencontrées lors de la mise au sein dans l'initiation et la durée d'allaitement maternel en Belgique francophone, 2015 [texte imprimé] / E. Robert ; B. Swennen ; M. Dramaix ; Y. Coppieters . - 2017 . - p. 47-55. Langues : Français (fre) in Journal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 30, n° 2 (Mai 2017) . - p. 47-55 Résumé : État actuel et objectifs - L'allaitement maternel exclusif (AME) est recommandé pour une durée de 6 mois. La Belgique a des taux d'allaitement parmi les plus bas d'Europe. L'objectif de l'étude est de fournir les prévalences d'allaitement maternel (AM) à la maternité, mesurer les durées de l'AME et décrire les déterminants de ces pratiques en Belgique francophone (Wallonie). Méthodes - Une enquête transversale et représentative des enfants de 18 à 24 mois a été réalisée en Wallonie en 2015 (n=562). Les facteurs associés à l'AME à la maternité ont été identifiés par analyse bivariée, puis par régression logistique. Les âges médians d'arrêt de l'AME ont été dérivés des courbes de survie de Kaplan-Meier. Un modèle de Cox a servi à identifier les facteurs associés à l'arrêt de l'AME. Résultats - La prévalence de l'AME à la maternité était de 68,6 % (64,7-72,4) et la durée médiane de 3,0 mois (0,03-9). À 3 et 6 mois, 45,8 % (41,1-50,5 %) et 11,5 % (8,9-14,2) des enfants étaient allaités exclusivement. L'attitude du conjoint était le facteur le plus fortement associé à l'AME à la maternité. Les durées inférieures de l'AME étaient associées avec, notamment, l'existence de difficultés lors de la mise en place de l'AM et l'attitude peu soutenante du conjoint. Conclusions - Les difficultés de mise en route de l'AM impactent les taux et la durée de l'AME. Or, une grande partie des futures mères ignorent l'existence de douleurs liées à l'initiation de l'AM. L'information précoce des mères et une prise en charge adéquate par les prestataires de soins permettraient de meilleurs taux d'AM. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53152

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