Centre de Documentation Gilly
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Auteur Marc Bonnefoy |
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Bactériémies nosocomiales au sein de l’Institut du Vieillissement des Hospices Civils de Lyon entre 2016 et 2017 : épidémiologie, antibiothérapie et résistance / Céline Blaise in La revue de gériatrie, Vol. 46, n°2 (Février 2021)
[article]
Titre : Bactériémies nosocomiales au sein de l’Institut du Vieillissement des Hospices Civils de Lyon entre 2016 et 2017 : épidémiologie, antibiothérapie et résistance Type de document : texte imprimé Auteurs : Céline Blaise ; Marc Bonnefoy ; Solweig Gerbier Coloman ; Fabien Subtil ; Nathalie Michel Laaengh ; Sylvain Gaujard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 87-92 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Epidémiologie Gériatrie Infection nosocomiale Lutte contre l'infection Personne âgée Résistance bactérienne Antibiothérapie Bactérie hautement résistante Résumé : Contexte : L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste des infections nosocomiales semble un enjeu majeur, compte tenu de leur sévérité dans la population âgée. Objectif : Évaluer l’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste dans les situations de bactériémie nosocomiale dans une population âgée hospitalisée, décrire les facteurs susceptibles de l’influencer. Méthodes : Étude rétrospective incluant tous les patients hospitalisés en gériatrie au CHU de Lyon ayant présenté une bactériémie nosocomiale en 2016 et 2017. Résultats : 199 patients ont été inclus (âge moyen : 85,8 ans). Les portes d’entrée étaient urinaires (47 %), cutanées (16 %), inconnues (18,7 %). Les bactéries étaient des entérobactéries (67 %), des staphylocoques (16 %). Le taux de Bactéries multirésistantes (BMR) était de 22 %. L’antibiothérapie probabiliste était microbiologiquement inefficace dans 22 % des cas. Des hémocultures positives à BMR étaient le seul facteur significativement associé à cette inefficacité (autres critères étudiés : lieu de vie, secteur d’hospitalisation, présence d’un dispositif invasif, portage connu de BMR, sévérité du tableau clinique, porte d’entrée). La mortalité (10 % à 7 jours, 19 % à 30 jours) est importante mais n’est pas associée statistiquement à l’inefficacité de l’antibiothérapie initiale. Discussion : Nos données épidémiologiques sont comparables à la littérature. L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste paraît encore insuffisante au regard du pronostic de ces infections. La mortalité est probablement en lien avec d’autres paramètres que la seule efficacité microbiologique. La problématique des BMR incite à améliorer l’usage des antibiotiques et l’application des mesures d’hygiène. Conclusion : Ce travail ouvre quelques pistes pour l’amélioration des pratiques, notamment pour le choix des molécules Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82746
in La revue de gériatrie > Vol. 46, n°2 (Février 2021) . - p. 87-92[article] Bactériémies nosocomiales au sein de l’Institut du Vieillissement des Hospices Civils de Lyon entre 2016 et 2017 : épidémiologie, antibiothérapie et résistance [texte imprimé] / Céline Blaise ; Marc Bonnefoy ; Solweig Gerbier Coloman ; Fabien Subtil ; Nathalie Michel Laaengh ; Sylvain Gaujard . - 2021 . - p. 87-92.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > Vol. 46, n°2 (Février 2021) . - p. 87-92
Mots-clés : Antibiotique Epidémiologie Gériatrie Infection nosocomiale Lutte contre l'infection Personne âgée Résistance bactérienne Antibiothérapie Bactérie hautement résistante Résumé : Contexte : L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste des infections nosocomiales semble un enjeu majeur, compte tenu de leur sévérité dans la population âgée. Objectif : Évaluer l’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste dans les situations de bactériémie nosocomiale dans une population âgée hospitalisée, décrire les facteurs susceptibles de l’influencer. Méthodes : Étude rétrospective incluant tous les patients hospitalisés en gériatrie au CHU de Lyon ayant présenté une bactériémie nosocomiale en 2016 et 2017. Résultats : 199 patients ont été inclus (âge moyen : 85,8 ans). Les portes d’entrée étaient urinaires (47 %), cutanées (16 %), inconnues (18,7 %). Les bactéries étaient des entérobactéries (67 %), des staphylocoques (16 %). Le taux de Bactéries multirésistantes (BMR) était de 22 %. L’antibiothérapie probabiliste était microbiologiquement inefficace dans 22 % des cas. Des hémocultures positives à BMR étaient le seul facteur significativement associé à cette inefficacité (autres critères étudiés : lieu de vie, secteur d’hospitalisation, présence d’un dispositif invasif, portage connu de BMR, sévérité du tableau clinique, porte d’entrée). La mortalité (10 % à 7 jours, 19 % à 30 jours) est importante mais n’est pas associée statistiquement à l’inefficacité de l’antibiothérapie initiale. Discussion : Nos données épidémiologiques sont comparables à la littérature. L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste paraît encore insuffisante au regard du pronostic de ces infections. La mortalité est probablement en lien avec d’autres paramètres que la seule efficacité microbiologique. La problématique des BMR incite à améliorer l’usage des antibiotiques et l’application des mesures d’hygiène. Conclusion : Ce travail ouvre quelques pistes pour l’amélioration des pratiques, notamment pour le choix des molécules Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82746 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue CePaS - Centre du Patrimoine Santé CePaS - Centre du Patrimoine Santé Consultable sur demande auprès des documentalistes
Exclu du prêtBénéfices de l'activité physique chez le sujet âgé. / Marc Bonnefoy in La revue de gériatrie, 5 (mai 2000)
[article]
Titre : Bénéfices de l'activité physique chez le sujet âgé. Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Bonnefoy Année de publication : 2000 Article en page(s) : pp. 311-316 Mots-clés : Personne âgée Exercice physique Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52487
in La revue de gériatrie > 5 (mai 2000) . - pp. 311-316[article] Bénéfices de l'activité physique chez le sujet âgé. [texte imprimé] / Marc Bonnefoy . - 2000 . - pp. 311-316.
in La revue de gériatrie > 5 (mai 2000) . - pp. 311-316
Mots-clés : Personne âgée Exercice physique Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52487 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Nutrition et cancer du sujet âgé. Sous l'égide du Groupe Experts Gériatres en Nutrition (GEGN) / Delphine Matelot in Repères en gériatrie, vol. 19, n° 160 (Décembre 2017)
[article]
Titre : Nutrition et cancer du sujet âgé. Sous l'égide du Groupe Experts Gériatres en Nutrition (GEGN) Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Matelot ; Marc Bonnefoy Année de publication : 2017 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Les temps forts des JASFGG 2017". Partie 1 Langues : Français (fre) Mots-clés : CACHEXIE CHIMIOTHERAPIE PERSONNE AGEE CANCER DENUTRITION COLON CANCER RECTUM CANCER EVALUATINO GERIATRIE Note de contenu : Sommaire :
- Association entre cachexie, chimiothérapie et devenir des patients âgés atteints de cancer
- Prise en charge périopératoire de la dénutrition pour les sujets âgés opérés d'un cancer colorectal : impact d'une intervention gériatrique à partir des résultats de l'étude âge nutrition chirurgie
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59200
in Repères en gériatrie > vol. 19, n° 160 (Décembre 2017)[article] Nutrition et cancer du sujet âgé. Sous l'égide du Groupe Experts Gériatres en Nutrition (GEGN) [texte imprimé] / Delphine Matelot ; Marc Bonnefoy . - 2017.
Cet article fait partie du dossier "Les temps forts des JASFGG 2017". Partie 1
Langues : Français (fre)
in Repères en gériatrie > vol. 19, n° 160 (Décembre 2017)
Mots-clés : CACHEXIE CHIMIOTHERAPIE PERSONNE AGEE CANCER DENUTRITION COLON CANCER RECTUM CANCER EVALUATINO GERIATRIE Note de contenu : Sommaire :
- Association entre cachexie, chimiothérapie et devenir des patients âgés atteints de cancer
- Prise en charge périopératoire de la dénutrition pour les sujets âgés opérés d'un cancer colorectal : impact d'une intervention gériatrique à partir des résultats de l'étude âge nutrition chirurgie
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59200 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Réalité des indications ou non et rentabilité de l’endoscopie digestive chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive, hospitalisés en service de court séjour gériatrique au sein des Hospices Civils de Lyon en 2016 / Constance Dumay in La revue de gériatrie, Vol. 46, n°3 (Mars 2021)
[article]
Titre : Réalité des indications ou non et rentabilité de l’endoscopie digestive chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive, hospitalisés en service de court séjour gériatrique au sein des Hospices Civils de Lyon en 2016 Type de document : texte imprimé Auteurs : Constance Dumay ; Fabien Subtil ; Sylvain Gaujard ; Nathalie Michel Laaengh ; Marc Bonnefoy Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 145-152 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endoscopie Gastroscopie Anémie ferriprive Prise de décision Personne âgée Résumé : Contexte : Une endoscopie digestive devrait être envisagée chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive vu sa fréquence et sa morbi-mortalité. Objectif : Mesurer la réalisation ou non d’explorations endoscopiques et leur type, en cas d’anémie ferriprive chez une population âgée hospitalisée. Évaluer la rentabilité, les facteurs influençant la décision. Méthodes : Étude rétrospective multicentrique incluant des patients hospitalisés dans quatre services de gériatrie du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Lyon en 2016, présentant une anémie ferriprive. Résultats : 171 patients ont été inclus (âge moyen : 87,3 ans). 58,5 % ont bénéficié d’une endoscopie, bien tolérée. Un âge moyen bas, des scores ADL et MMSE élevés et une albuminémie haute étaient significativement associés à la réalisation de l’examen. Les motifs d’abstention étaient le refus, les troubles cognitifs, la dépendance. Une étiologie était retrouvée dans 70 % des cas, par ordre décroissant : cancer, inflammation, polypes, ulcères, angiodysplasies. L’endoscopie bidirectionnelle était plus rentable. 64 % des patients ayant réalisé une endoscopie ont bénéficié d’une prise en charge étiologique (traitement IPP, endoscopique ou chirurgical). Le scanner chez les patients sans endoscopie était rentable dans 30,4 % des cas. Discussion : Le taux de réalisation de l’endoscopie paraît insuffisant au regard de la tolérance et des rentabilités diagnostique et thérapeutique élevées dans notre population, qui sont comparables à la littérature. L’indication du scanner pourrait être élargie quand l’endoscopie n’est pas réalisable. Conclusion : L’exploration des anémies ferriprives du sujet âgé doit être améliorée, l’argumentaire pour ne pas pratiquer d’endoscopie ne repose pas sur des critères scientifiques solides. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82759
in La revue de gériatrie > Vol. 46, n°3 (Mars 2021) . - p. 145-152[article] Réalité des indications ou non et rentabilité de l’endoscopie digestive chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive, hospitalisés en service de court séjour gériatrique au sein des Hospices Civils de Lyon en 2016 [texte imprimé] / Constance Dumay ; Fabien Subtil ; Sylvain Gaujard ; Nathalie Michel Laaengh ; Marc Bonnefoy . - 2021 . - p. 145-152.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > Vol. 46, n°3 (Mars 2021) . - p. 145-152
Mots-clés : Endoscopie Gastroscopie Anémie ferriprive Prise de décision Personne âgée Résumé : Contexte : Une endoscopie digestive devrait être envisagée chez les patients âgés présentant une anémie ferriprive vu sa fréquence et sa morbi-mortalité. Objectif : Mesurer la réalisation ou non d’explorations endoscopiques et leur type, en cas d’anémie ferriprive chez une population âgée hospitalisée. Évaluer la rentabilité, les facteurs influençant la décision. Méthodes : Étude rétrospective multicentrique incluant des patients hospitalisés dans quatre services de gériatrie du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Lyon en 2016, présentant une anémie ferriprive. Résultats : 171 patients ont été inclus (âge moyen : 87,3 ans). 58,5 % ont bénéficié d’une endoscopie, bien tolérée. Un âge moyen bas, des scores ADL et MMSE élevés et une albuminémie haute étaient significativement associés à la réalisation de l’examen. Les motifs d’abstention étaient le refus, les troubles cognitifs, la dépendance. Une étiologie était retrouvée dans 70 % des cas, par ordre décroissant : cancer, inflammation, polypes, ulcères, angiodysplasies. L’endoscopie bidirectionnelle était plus rentable. 64 % des patients ayant réalisé une endoscopie ont bénéficié d’une prise en charge étiologique (traitement IPP, endoscopique ou chirurgical). Le scanner chez les patients sans endoscopie était rentable dans 30,4 % des cas. Discussion : Le taux de réalisation de l’endoscopie paraît insuffisant au regard de la tolérance et des rentabilités diagnostique et thérapeutique élevées dans notre population, qui sont comparables à la littérature. L’indication du scanner pourrait être élargie quand l’endoscopie n’est pas réalisable. Conclusion : L’exploration des anémies ferriprives du sujet âgé doit être améliorée, l’argumentaire pour ne pas pratiquer d’endoscopie ne repose pas sur des critères scientifiques solides. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82759 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue CePaS - Centre du Patrimoine Santé CePaS - Centre du Patrimoine Santé Consultable sur demande auprès des documentalistes
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