Idées reçues en préhospitalier / Eduardo Alcouce in Revue médicale suisse, 570 (Médecine d'urgence)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 570 (Médecine d'urgence) . - p. 1365-1368 Titre : Idées reçues en préhospitalier Type de document : texte imprimé Auteurs : Eduardo Alcouce ; Vincent Darioli ; Pierre-Nicolas Carron ; Mathieu Pasquier Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1365-1368 Langues : Français (fre) Mots-clés : SOINS D'URGENCE  MEDECINE PRÉHOSPITALIÈRE Résumé : Nous nous sommes intéressés à certaines idées reçues en médecine d’urgence préhospitalière, en les confrontant avec les évidences de la littérature. Certaines de ces notions sont ainsi remises en question : les douleurs rétrosternales d’origine non cardiaque s’améliorent tout autant suite à l’administration de nitrés que celles d’origine cardiaque ; les arrêts cardiaques traumatiques ne sont pas toujours irréversibles ; les vasopresseurs peuvent être donnés transitoirement de manière sécuritaire sur une voie veineuse périphérique ; l’estimation de la tension artérielle à l’aide du pouls n’est pas fiable ; une ceinture pelvienne sur les crêtes iliaques n’aggrave pas une fracture « open-book » ; il n’y a pas de « valeur seuil » de tension artérielle systolique à 90 mmHg au-dessous de laquelle la mortalité augmenterait lors de traumatisme crânien. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54114 [article] Idées reçues en préhospitalier [texte imprimé] / Eduardo Alcouce ; Vincent Darioli ; Pierre-Nicolas Carron ; Mathieu Pasquier . - 2017 . - p. 1365-1368. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 570 (Médecine d'urgence) . - p. 1365-1368 Mots-clés : SOINS D'URGENCE  MEDECINE PRÉHOSPITALIÈRE Résumé : Nous nous sommes intéressés à certaines idées reçues en médecine d’urgence préhospitalière, en les confrontant avec les évidences de la littérature. Certaines de ces notions sont ainsi remises en question : les douleurs rétrosternales d’origine non cardiaque s’améliorent tout autant suite à l’administration de nitrés que celles d’origine cardiaque ; les arrêts cardiaques traumatiques ne sont pas toujours irréversibles ; les vasopresseurs peuvent être donnés transitoirement de manière sécuritaire sur une voie veineuse périphérique ; l’estimation de la tension artérielle à l’aide du pouls n’est pas fiable ; une ceinture pelvienne sur les crêtes iliaques n’aggrave pas une fracture « open-book » ; il n’y a pas de « valeur seuil » de tension artérielle systolique à 90 mmHg au-dessous de laquelle la mortalité augmenterait lors de traumatisme crânien. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54114

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Médecine d'urgence / Sylvia Giacalone in Revue médicale suisse, 544-5 (janvier 2017)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 544-5 (janvier 2017) . - p. 70-73 Titre : Médecine d'urgence Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvia Giacalone ; Mathieu Pasquier ; Mathieu Genoud ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 70-73 Langues : Français (fre) Mots-clés : URGENCE  MASSAGE CARDIAQUE  DÉFIBRILLATION  ARRÊT CARDIORESPIRATOIRE  INTUBATION  SEPSIS  INFARCTUS DU MYOCARDE  ANTALGIE  COLIQUE NÉPHRÉTIQUE Résumé : Plusieurs articles publiés en 2016 ont fait évoluer les connaissances dans divers domaines de la médecine d’urgence : 1) lors de réanimations cardiopulmonaires, le recours à des dispositifs de compression mécanique, comme l’utilisation de l’amiodarone ou de la lidocaïne, n’améliore ni la survie ni le pronostic neurologique ; 2) la préoxygénation apnéique diminue le risque de désaturation lors d’intubation en séquence rapide ; 3) les nouvelles définitions du sepsis et du choc septique ont évolué et permettent l’identification rapide des patients avec un sepsis ; 4) l’utilisation d’un algorithme avec le dosage précoce des troponines ultrasensibles à 0 et +1 heure permet de trier efficacement les patients avec ou sans infarctus du myocarde ; 5) le traitement des coliques néphrétiques avec des AINS par voie intramusculaire est efficace et 6) enfin, irriguer un abcès cutané après son incision et drainage n’offre pas de bénéfice. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49504 [article] Médecine d'urgence [texte imprimé] / Sylvia Giacalone ; Mathieu Pasquier ; Mathieu Genoud ; et al. . - 2017 . - p. 70-73. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 544-5 (janvier 2017) . - p. 70-73 Mots-clés : URGENCE  MASSAGE CARDIAQUE  DÉFIBRILLATION  ARRÊT CARDIORESPIRATOIRE  INTUBATION  SEPSIS  INFARCTUS DU MYOCARDE  ANTALGIE  COLIQUE NÉPHRÉTIQUE Résumé : Plusieurs articles publiés en 2016 ont fait évoluer les connaissances dans divers domaines de la médecine d’urgence : 1) lors de réanimations cardiopulmonaires, le recours à des dispositifs de compression mécanique, comme l’utilisation de l’amiodarone ou de la lidocaïne, n’améliore ni la survie ni le pronostic neurologique ; 2) la préoxygénation apnéique diminue le risque de désaturation lors d’intubation en séquence rapide ; 3) les nouvelles définitions du sepsis et du choc septique ont évolué et permettent l’identification rapide des patients avec un sepsis ; 4) l’utilisation d’un algorithme avec le dosage précoce des troponines ultrasensibles à 0 et +1 heure permet de trier efficacement les patients avec ou sans infarctus du myocarde ; 5) le traitement des coliques néphrétiques avec des AINS par voie intramusculaire est efficace et 6) enfin, irriguer un abcès cutané après son incision et drainage n’offre pas de bénéfice. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49504

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Mythes, dogmes et superstitions en médecine d'urgence / Olivier Hugli in Revue médicale suisse, 570 (Médecine d'urgence)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 570 (Médecine d'urgence) . - p. 1363 Titre : Mythes, dogmes et superstitions en médecine d'urgence Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Hugli ; Mathieu Pasquier Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1363 Langues : Français (fre) Mots-clés : SOINS D'URGENCE  MEDECINE  URGENCE Résumé : René Descartes débutait ainsi sa réflexion Des choses que l’on peut révoquer en doute : « Il y a déjà quelque temps que je me suis aperçu que, dès mes premières années, j’avais reçu quantité de fausses opinions pour véritables…». Plus récemment, le Docteur Burwell, cardiologue et doyen de la Faculté de médecine d’Harvard déclarait dans l’un de ses discours aux nouveaux étudiants : « Une moitié de ce que nous allons vous enseigner est faux et l’autre moitié juste. Notre problème est que nous ne savons pas quelle moitié est la fausse ».1 Ainsi, nous accumulons nombre de connaissances erronées lors de nos études et de nos formations postgraduées. Certaines obtiennent le statut particulier de mythe. Un mythe médical peut être défini comme une croyance fausse ou invérifiable largement répandue, qui se transmet de génération en génération avec l’autorité que lui confère l’aura de la Science et l’autorité d’un dogme.2,3 Comment ces mythes médicaux peuvent-ils naître et surtout persister ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54113 [article] Mythes, dogmes et superstitions en médecine d'urgence [texte imprimé] / Olivier Hugli ; Mathieu Pasquier . - 2017 . - p. 1363. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 570 (Médecine d'urgence) . - p. 1363 Mots-clés : SOINS D'URGENCE  MEDECINE  URGENCE Résumé : René Descartes débutait ainsi sa réflexion Des choses que l’on peut révoquer en doute : « Il y a déjà quelque temps que je me suis aperçu que, dès mes premières années, j’avais reçu quantité de fausses opinions pour véritables…». Plus récemment, le Docteur Burwell, cardiologue et doyen de la Faculté de médecine d’Harvard déclarait dans l’un de ses discours aux nouveaux étudiants : « Une moitié de ce que nous allons vous enseigner est faux et l’autre moitié juste. Notre problème est que nous ne savons pas quelle moitié est la fausse ».1 Ainsi, nous accumulons nombre de connaissances erronées lors de nos études et de nos formations postgraduées. Certaines obtiennent le statut particulier de mythe. Un mythe médical peut être défini comme une croyance fausse ou invérifiable largement répandue, qui se transmet de génération en génération avec l’autorité que lui confère l’aura de la Science et l’autorité d’un dogme.2,3 Comment ces mythes médicaux peuvent-ils naître et surtout persister ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54113

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Positionnement du patient en médecine d'urgence : beaucoup d'expériences, mais peu d'évidences / Adeline Dunand in Revue médicale suisse, 570 (Médecine d'urgence)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 570 (Médecine d'urgence) . - p. 1369-1372 Titre : Positionnement du patient en médecine d'urgence : beaucoup d'expériences, mais peu d'évidences Type de document : texte imprimé Auteurs : Adeline Dunand ; Pierre-Nicolas Carron ; Mathieu Pasquier ; Ludovic Maudet Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1369-1372 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDECINE  URGENCE  SOINS D'URGENCE  POSITIONNEMENT Résumé : En situation d’urgence, les gestes régulièrement entraînés refont surface comme des automatismes. Il en est ainsi du positionnement de nos patients critiques. Selon leurs signes et symptômes (par exemple, détresse respiratoire, inconscience, hypotension), ils seront aussitôt installés, en position semi-assise, en position latérale de sécurité, en position de Trendelenburg, ou les jambes surélevées. Mais ces gestes maintes fois répétés et transmis à des générations successives de soignants sont-ils vraiment efficaces et sûrs ? Se souvient-on du contexte original et du but dans lequel ces positions ont été inventées ? Nous passons ici en revue trois positions parmi les plus courantes, en rappelant leur contexte de création, les évidences existantes et les limites de leur utilisation. A vous de juger si elles restent pertinentes dans votre pratique clinique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54115 [article] Positionnement du patient en médecine d'urgence : beaucoup d'expériences, mais peu d'évidences [texte imprimé] / Adeline Dunand ; Pierre-Nicolas Carron ; Mathieu Pasquier ; Ludovic Maudet . - 2017 . - p. 1369-1372. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 570 (Médecine d'urgence) . - p. 1369-1372 Mots-clés : MEDECINE  URGENCE  SOINS D'URGENCE  POSITIONNEMENT Résumé : En situation d’urgence, les gestes régulièrement entraînés refont surface comme des automatismes. Il en est ainsi du positionnement de nos patients critiques. Selon leurs signes et symptômes (par exemple, détresse respiratoire, inconscience, hypotension), ils seront aussitôt installés, en position semi-assise, en position latérale de sécurité, en position de Trendelenburg, ou les jambes surélevées. Mais ces gestes maintes fois répétés et transmis à des générations successives de soignants sont-ils vraiment efficaces et sûrs ? Se souvient-on du contexte original et du but dans lequel ces positions ont été inventées ? Nous passons ici en revue trois positions parmi les plus courantes, en rappelant leur contexte de création, les évidences existantes et les limites de leur utilisation. A vous de juger si elles restent pertinentes dans votre pratique clinique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54115

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Urgences hospitalières : crise COVID-19 et aspects organisationnels / François-Xavier Ageron in Revue médicale suisse, 692 (6 mai 2020)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 692 (6 mai 2020) . - p. 924-929 Titre : Urgences hospitalières : crise COVID-19 et aspects organisationnels Type de document : texte imprimé Auteurs : François-Xavier Ageron ; François Sarasin ; Mathieu Pasquier ; Pierre-Nicolas Carron Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 924-929 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19  URGENCE  HÔPITAL  GESTION HOSPITALIÈRE  ORGANISATION HOSPITALIÈRE Résumé : Les services d’urgences sont en première ligne dans la gestion des cas de COVID-19, qu’il s’agisse du dépistage ou de la prise en charge des cas les plus sévères. La clinique associée au COVID-19 va de symptômes non spécifiques au syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte. Le diagnostic repose sur la PCR à partir d’un frottis nasopharyngé et le traitement d’urgence sur l’oxygénothérapie. L’orientation du patient (retour à domicile, hospitalisation, indication aux soins intensifs) est un aspect central de la prise en charge aux urgences. Le passage de la stratégie de reconnaissance systématique des cas potentiels à celle de la mitigation de l’épidémie a impliqué pour les services d’urgences hospitaliers la mise en place de mesures exceptionnelles afin de garantir une capacité d’accueil et d’hospitalisation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67502 [article] Urgences hospitalières : crise COVID-19 et aspects organisationnels [texte imprimé] / François-Xavier Ageron ; François Sarasin ; Mathieu Pasquier ; Pierre-Nicolas Carron . - 2020 . - p. 924-929. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 692 (6 mai 2020) . - p. 924-929 Mots-clés : COVID-19  URGENCE  HÔPITAL  GESTION HOSPITALIÈRE  ORGANISATION HOSPITALIÈRE Résumé : Les services d’urgences sont en première ligne dans la gestion des cas de COVID-19, qu’il s’agisse du dépistage ou de la prise en charge des cas les plus sévères. La clinique associée au COVID-19 va de symptômes non spécifiques au syndrome de détresse respiratoire aiguë de l’adulte. Le diagnostic repose sur la PCR à partir d’un frottis nasopharyngé et le traitement d’urgence sur l’oxygénothérapie. L’orientation du patient (retour à domicile, hospitalisation, indication aux soins intensifs) est un aspect central de la prise en charge aux urgences. Le passage de la stratégie de reconnaissance systématique des cas potentiels à celle de la mitigation de l’épidémie a impliqué pour les services d’urgences hospitaliers la mise en place de mesures exceptionnelles afin de garantir une capacité d’accueil et d’hospitalisation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67502

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Urgences préhospitalières : crise COVID-19 / Ludovic Maudet in Revue médicale suisse, 691-2 (27 avril 2020)

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