Douleurs proctologiques aiguës : une urgence à éliminer, la suppuration anale / Dominique Bouchard in La revue du praticien, vol. 67, 2 (Février 2017)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > vol. 67, 2 (Février 2017) . - p. 148-151 Titre : Douleurs proctologiques aiguës : une urgence à éliminer, la suppuration anale Type de document : texte imprimé Auteurs : Dominique Bouchard ; François Pigot Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 148-151 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médecine d'urgence  Chirurgie colorectale  Douleur  Fissure anale  Gestion de la douleur  Suppurations anopérinéales  Hémorroïdectomie  Hémorroïdes  Symptômes proctologiques  Hidrosadénite suppurée  Thrombose veineuse  suppurations anopérinéales Résumé : La douleur est un symptôme fréquent en consultation proctologique. Non spécifique, elle peut révéler aussi bien une urgence qu'une pathologie chronique, une pathologie grave qu'une affection bénigne. Le diagnostic causal n'est pas toujours facile dès la première consultation. En l'absence de diagnostic précis, après un examen clinique de bonne qualité et en l'absence d'antécédent notable, il peut être judicieux de prévoir une nouvelle consultation après quelques jours de traitement symptomatique. En cas de suspicion de suppuration, prescrire un traitement antibiotique ne guérit pas le patient et peut l'exposer à des complications septiques graves. En présence d'un abcès, si l'intervention n'est pas possible rapidement, l'incision permet de contrôler provisoirement l'infection et de soulager le malade. La thrombose hémorroïdaire est une autre cause fréquente de douleurs aiguës. Son diagnostic est simple et, en cas de thrombose externe isolée avec un caillot et en échec du traitement médical, une évacuation du caillot sous anesthésie locale est rapidement salvatrice. La fissure anale est de symptomatologie assez typique, avec son rythme défécatoire en trois temps. En cas de non-cicatrisation ou de récidives fréquentes, une résection chirurgicale doit être envisagée. Fécalome, traumatismes, primo-infection herpétique et corps étranger sont beaucoup plus rares et surviennent dans un contexte clinique souvent évocateur. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « urgences proctologiques » Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48879 [article] Douleurs proctologiques aiguës : une urgence à éliminer, la suppuration anale [texte imprimé] / Dominique Bouchard ; François Pigot . - 2017 . - p. 148-151. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > vol. 67, 2 (Février 2017) . - p. 148-151 Mots-clés : Médecine d'urgence  Chirurgie colorectale  Douleur  Fissure anale  Gestion de la douleur  Suppurations anopérinéales  Hémorroïdectomie  Hémorroïdes  Symptômes proctologiques  Hidrosadénite suppurée  Thrombose veineuse  suppurations anopérinéales Résumé : La douleur est un symptôme fréquent en consultation proctologique. Non spécifique, elle peut révéler aussi bien une urgence qu'une pathologie chronique, une pathologie grave qu'une affection bénigne. Le diagnostic causal n'est pas toujours facile dès la première consultation. En l'absence de diagnostic précis, après un examen clinique de bonne qualité et en l'absence d'antécédent notable, il peut être judicieux de prévoir une nouvelle consultation après quelques jours de traitement symptomatique. En cas de suspicion de suppuration, prescrire un traitement antibiotique ne guérit pas le patient et peut l'exposer à des complications septiques graves. En présence d'un abcès, si l'intervention n'est pas possible rapidement, l'incision permet de contrôler provisoirement l'infection et de soulager le malade. La thrombose hémorroïdaire est une autre cause fréquente de douleurs aiguës. Son diagnostic est simple et, en cas de thrombose externe isolée avec un caillot et en échec du traitement médical, une évacuation du caillot sous anesthésie locale est rapidement salvatrice. La fissure anale est de symptomatologie assez typique, avec son rythme défécatoire en trois temps. En cas de non-cicatrisation ou de récidives fréquentes, une résection chirurgicale doit être envisagée. Fécalome, traumatismes, primo-infection herpétique et corps étranger sont beaucoup plus rares et surviennent dans un contexte clinique souvent évocateur. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier « urgences proctologiques » Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48879

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