Coagulation et cirrhose : un nouveau regard / S. Ditisheim in Revue médicale suisse, 352 (Septembre 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 352 (Septembre 2012) . - p. 1652-1656 Titre : Coagulation et cirrhose : un nouveau regard Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Ditisheim ; N. Goossens ; Laurent Spahr ; Antoine Hadengue Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1652-1656 Langues : Français (fre) Résumé : Dans les maladies hépatiques chroniques compensées, surtout au stade terminal, on observe des perturbations de la crase laissant craindre un risque hémorragique augmenté. Ces perturbations peuvent mener à croire que le patient cirrhotique est naturellement anticoagulé et les valeurs de TP (taux de prothrombine) et de PTTa (temps de thromboplastine activé) anormales peuvent conduire les cliniciens à vouloir transfuser des dérivés sanguins afin de corriger artificiellement la coagulation. Or, il est actuellement démontré que le patient cirrhotique ne saigne pas plus qu’un autre patient, et qu’il présenterait même un risque thrombotique plus élevé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47328 [article] Coagulation et cirrhose : un nouveau regard [texte imprimé] / S. Ditisheim ; N. Goossens ; Laurent Spahr ; Antoine Hadengue . - 2012 . - p. 1652-1656. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 352 (Septembre 2012) . - p. 1652-1656 Résumé : Dans les maladies hépatiques chroniques compensées, surtout au stade terminal, on observe des perturbations de la crase laissant craindre un risque hémorragique augmenté. Ces perturbations peuvent mener à croire que le patient cirrhotique est naturellement anticoagulé et les valeurs de TP (taux de prothrombine) et de PTTa (temps de thromboplastine activé) anormales peuvent conduire les cliniciens à vouloir transfuser des dérivés sanguins afin de corriger artificiellement la coagulation. Or, il est actuellement démontré que le patient cirrhotique ne saigne pas plus qu’un autre patient, et qu’il présenterait même un risque thrombotique plus élevé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47328

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Stéatohépatite alcoolique : nouveautés 2012 / N. Goossens in Revue médicale suisse, 352 (Septembre 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 352 (Septembre 2012) . - p. 1646-1651 Titre : Stéatohépatite alcoolique : nouveautés 2012 Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Goossens ; S. Ditisheim ; N. Lanthier ; et al. Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1646-1651 Langues : Français (fre) Résumé : La maladie alcoolique du foie regroupe un spectre de lésions, dont la plus sévère est la stéatohépatite alcoolique (ASH). Les recommandations européennes récentes définissent l’hépatite alcoolique comme un syndrome clinique, soit l’apparition d’un ictère chez un consommateur excessif. La cause peut être une infection ou la présence d’une stéatohépatite dont le diagnostic est histologique. En cas de ASH sévère, définie par les scores pronostiques, une biopsie est nécessaire pour s’assurer du diagnostic. Alors que les formes non sévères s’améliorent avec l’arrêt de l’intoxication, le pronostic vital des formes sévères est amélioré par l’association de corticoïdes et de N-acétylcystéine. En cas d’infection non contrôlée, la pentoxifylline peut être utilisée. Le score de Lille au septième jour de traitement corticoïde permet d’évaluer la réponse au traitement et de décider ou non de le poursuivre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47327 [article] Stéatohépatite alcoolique : nouveautés 2012 [texte imprimé] / N. Goossens ; S. Ditisheim ; N. Lanthier ; et al. . - 2012 . - p. 1646-1651. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 352 (Septembre 2012) . - p. 1646-1651 Résumé : La maladie alcoolique du foie regroupe un spectre de lésions, dont la plus sévère est la stéatohépatite alcoolique (ASH). Les recommandations européennes récentes définissent l’hépatite alcoolique comme un syndrome clinique, soit l’apparition d’un ictère chez un consommateur excessif. La cause peut être une infection ou la présence d’une stéatohépatite dont le diagnostic est histologique. En cas de ASH sévère, définie par les scores pronostiques, une biopsie est nécessaire pour s’assurer du diagnostic. Alors que les formes non sévères s’améliorent avec l’arrêt de l’intoxication, le pronostic vital des formes sévères est amélioré par l’association de corticoïdes et de N-acétylcystéine. En cas d’infection non contrôlée, la pentoxifylline peut être utilisée. Le score de Lille au septième jour de traitement corticoïde permet d’évaluer la réponse au traitement et de décider ou non de le poursuivre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47327

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