Choc septique : que faire, abandonner et envisager / Bélaid Bouhemad in Oxymag, 150 (septembre-octobre 2016)

Public ISBD [article]  inOxymag > 150 (septembre-octobre 2016) . - p. 20-24 Titre : Choc septique : que faire, abandonner et envisager Type de document : texte imprimé Auteurs : Bélaid Bouhemad Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 20-24 Langues : Français (fre) Résumé : Le choc septique est une urgence absolue, cause fréquente d'admission en réanimation. Sa définition et les modalités de sa prise en charge ont été précisées ces dernières années. L'emploi des traitements qui ont fait leur preuve permettrait de prévenir la survenue du choc réfractaire et d'autres défaillances d'organes supplémentaires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45293 [article] Choc septique : que faire, abandonner et envisager [texte imprimé] / Bélaid Bouhemad . - 2016 . - p. 20-24. Langues : Français (fre) in Oxymag > 150 (septembre-octobre 2016) . - p. 20-24 Résumé : Le choc septique est une urgence absolue, cause fréquente d'admission en réanimation. Sa définition et les modalités de sa prise en charge ont été précisées ces dernières années. L'emploi des traitements qui ont fait leur preuve permettrait de prévenir la survenue du choc réfractaire et d'autres défaillances d'organes supplémentaires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45293

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Gestion de la sédation-analgésie chez le traumatisé crânien grave : une enquête nationale / Maxime Nguyen in Anesthésie & Réanimation, Vol. 5, n° 3 (Mai 2019)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 3 (Mai 2019) . - p. 143-150 Titre : Gestion de la sédation-analgésie chez le traumatisé crânien grave : une enquête nationale Type de document : texte imprimé Auteurs : Maxime Nguyen ; Quentin Delgrande ; Sébastien Mirek ; Abdelouaid Nadji ; Bélaid Bouhemad Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 143-150 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2018.10.006 Langues : Français (fre) Mots-clés : RÉANIMATION  SÉDATION  CRÂNE TRAUMATISME Résumé : La sédation est un traitement central du patient traumatisé crânien grave. La gestion des sédations reste peu étudiée dans cette population et probablement sujette à des pratiques très variables. Nous avons réalisé une enquête nationale de pratique. Un questionnaire a été envoyé en avril et mai 2017 aux médecins identifiés comme travaillant dans une réanimation habilitée à la prise en charge des traumatisés crâniens graves, à partir d’un registre fourni par l’Association des neuro-anesthésistes et réanimateurs de langue française. Sur les 277 praticiens identifiés, 144 (58 %) ont répondu au questionnaire. Le midazolam était la molécule la plus utilisée (80 %) pour la sédation initiale. Concernant l’analgésie, l’utilisation d’opiacés par voie intraveineuse était exclusive. La réalisation d’une fenêtre thérapeutique était envisagée par la plupart des praticiens (86 %), cependant les critères requis pour la réaliser n’étaient pas consensuels. Chez les patients avec une hypertension intracrânienne persistante, le propofol étaient la molécule la plus utilisée (44 %). Le délai pour considérer le patient stable et les stratégies de sevrage étaient multiples. La stratégie la plus pratiquée était la baisse progressive des sédations et la réalisation de relais. Les alphas agonistes et les opiacés étaient alors les molécules privilégiées. Chez le traumatisé crânien grave, les pratiques décrites sont très hétérogènes, reflétant le faible niveau de preuve des recommandations actuelles et soulignant la nécessité de conduire de nouvelles études dans ce domaine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63963 [article] Gestion de la sédation-analgésie chez le traumatisé crânien grave : une enquête nationale [texte imprimé] / Maxime Nguyen ; Quentin Delgrande ; Sébastien Mirek ; Abdelouaid Nadji ; Bélaid Bouhemad . - 2019 . - p. 143-150. Doi : 10.1016/j.anrea.2018.10.006 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 3 (Mai 2019) . - p. 143-150 Mots-clés : RÉANIMATION  SÉDATION  CRÂNE TRAUMATISME Résumé : La sédation est un traitement central du patient traumatisé crânien grave. La gestion des sédations reste peu étudiée dans cette population et probablement sujette à des pratiques très variables. Nous avons réalisé une enquête nationale de pratique. Un questionnaire a été envoyé en avril et mai 2017 aux médecins identifiés comme travaillant dans une réanimation habilitée à la prise en charge des traumatisés crâniens graves, à partir d’un registre fourni par l’Association des neuro-anesthésistes et réanimateurs de langue française. Sur les 277 praticiens identifiés, 144 (58 %) ont répondu au questionnaire. Le midazolam était la molécule la plus utilisée (80 %) pour la sédation initiale. Concernant l’analgésie, l’utilisation d’opiacés par voie intraveineuse était exclusive. La réalisation d’une fenêtre thérapeutique était envisagée par la plupart des praticiens (86 %), cependant les critères requis pour la réaliser n’étaient pas consensuels. Chez les patients avec une hypertension intracrânienne persistante, le propofol étaient la molécule la plus utilisée (44 %). Le délai pour considérer le patient stable et les stratégies de sevrage étaient multiples. La stratégie la plus pratiquée était la baisse progressive des sédations et la réalisation de relais. Les alphas agonistes et les opiacés étaient alors les molécules privilégiées. Chez le traumatisé crânien grave, les pratiques décrites sont très hétérogènes, reflétant le faible niveau de preuve des recommandations actuelles et soulignant la nécessité de conduire de nouvelles études dans ce domaine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63963

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Recommandations formalisées d'experts. Pneumonies associées aux soins de réanimation. / Marc Leone in Anesthésie & Réanimation, Vol. 4, n° 5 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 5 (Septembre 2018) . - p. 421-441 Titre : Recommandations formalisées d'experts. Pneumonies associées aux soins de réanimation. Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Leone ; Lila Bouadma ; Bélaid Bouhemad ; et al. Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 421-441 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2018.07.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : PNEUMONIE  REANIMATION  INTUBATION  ASPIRATION  PREVENTION  ANTIBIOTIQUE Résumé : La Société française d’anesthésie et de réanimation et la Société de réanimation de langue française ont publié des recommandations se concentrant sur les pneumonies associées aux soins de réanimation. Le but de ces seize experts francophones était de produire un cadre permettant une meilleure prise de décision pour les médecins réanimateurs. Ces recommandations sont liées à trois sujets précis (la prévention, le diagnostique et le traitement) chez quatre types de patients (BPCO, neutropénie, postopération et pédiatrique). L’analyse littéraire et la formulation des recommandations ont été conduites selon le système GRADE. Une recherche littéraire extensive a été conduite sur 10 ans sur les publications indexées sur les bases de données Cochrane et Pubmed. Les pneumonies associées aux soins doivent être évitées grâce à une approche multimodale standardisée et en utilisant la décontamination digestive là où la prévalence des bactéries multi résistantes aux médicaments était inférieure à 20 %. Le diagnostique se base sur l’évaluation clinique et les analyses microbiologiques. En l’absence de facteurs de risques pour les bactéries multi résistantes, de bacille à gram-négatif non-fermentant et/ou d’une mortalité accrue (choc sceptique, défaillance organique), la monothérapie est fortement recommandée. Après documentation microbiologique, il est recommandé de réduire le spectre et de préférer la monothérapie pour l’antibiothérapie des pneumonies associées aux soins de réanimation, y compris les bacilles à gram-négatif non-fermentant. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60246 [article] Recommandations formalisées d'experts. Pneumonies associées aux soins de réanimation. [texte imprimé] / Marc Leone ; Lila Bouadma ; Bélaid Bouhemad ; et al. . - 2018 . - p. 421-441. Doi : 10.1016/j.anrea.2018.07.003 Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 5 (Septembre 2018) . - p. 421-441 Mots-clés : PNEUMONIE  REANIMATION  INTUBATION  ASPIRATION  PREVENTION  ANTIBIOTIQUE Résumé : La Société française d’anesthésie et de réanimation et la Société de réanimation de langue française ont publié des recommandations se concentrant sur les pneumonies associées aux soins de réanimation. Le but de ces seize experts francophones était de produire un cadre permettant une meilleure prise de décision pour les médecins réanimateurs. Ces recommandations sont liées à trois sujets précis (la prévention, le diagnostique et le traitement) chez quatre types de patients (BPCO, neutropénie, postopération et pédiatrique). L’analyse littéraire et la formulation des recommandations ont été conduites selon le système GRADE. Une recherche littéraire extensive a été conduite sur 10 ans sur les publications indexées sur les bases de données Cochrane et Pubmed. Les pneumonies associées aux soins doivent être évitées grâce à une approche multimodale standardisée et en utilisant la décontamination digestive là où la prévalence des bactéries multi résistantes aux médicaments était inférieure à 20 %. Le diagnostique se base sur l’évaluation clinique et les analyses microbiologiques. En l’absence de facteurs de risques pour les bactéries multi résistantes, de bacille à gram-négatif non-fermentant et/ou d’une mortalité accrue (choc sceptique, défaillance organique), la monothérapie est fortement recommandée. Après documentation microbiologique, il est recommandé de réduire le spectre et de préférer la monothérapie pour l’antibiothérapie des pneumonies associées aux soins de réanimation, y compris les bacilles à gram-négatif non-fermentant. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60246

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