Césariennes en urgence en maternité de type 1 : impact de l'utilisation d'un code couleur / Christelle Linck in La revue Sage-femme, vol. 15, 6 (Décembre 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue Sage-femme > vol. 15, 6 (Décembre 2016) . - p. 283-289 Titre : Césariennes en urgence en maternité de type 1 : impact de l'utilisation d'un code couleur Type de document : texte imprimé Auteurs : Christelle Linck ; et al. ; S. Cristinelli ; M. Choserot Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 283-289 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne  Triage  Urgences  Maternités (hôpital)  Délai jusqu'au traitement  Accouchement (procédure) Résumé : Objectif Évaluer l'impact de l'introduction du code couleur, utilisé pour hiérarchiser le degré d'urgence des césariennes, au sein d'une maternité de type I, sur le délai décision-naissance (DDN). Matériel et méthode Toutes les patientes ayant eu une césarienne en urgence pour un foetus unique étaient incluses. L'obstétricien, l'anesthésiste et l'infirmière de bloc opératoire n'étaient pas de garde sur place en période nocturne. L'étude était séparée en phase I correspondant à la période avant l'introduction du code couleur et phase II à la période après introduction du code couleur. Le DDN était étudié pour chaque phase, et pour chaque code couleur en phase II, et en fonction de la période diurne ou nocturne. Résultats Deux cent soixante-seize patientes ont été incluses. En phase I, le DDN moyen était de 54minutes contre 44minutes en phase II (p=0,0003). Le délai moyen entre la décision de césarienne et la naissance pour le code vert était de 62 minutes, pour le code orange de 42minutes et pour le code rouge de 22 minutes (p<0,001). Il n'était pas observé de différence entre la période diurne et la période nocturne ni quant au DDN ni quant à la répartition des codes couleurs en phase II. Conclusion Le DDN a diminué après la mise en place du code couleur. Il n'existait pas de différence significative entre périodes diurne et nocturne. Note de contenu : travail original Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45248 [article] Césariennes en urgence en maternité de type 1 : impact de l'utilisation d'un code couleur [texte imprimé] / Christelle Linck ; et al. ; S. Cristinelli ; M. Choserot . - 2016 . - p. 283-289. Langues : Français (fre) in La revue Sage-femme > vol. 15, 6 (Décembre 2016) . - p. 283-289 Mots-clés : Césarienne  Triage  Urgences  Maternités (hôpital)  Délai jusqu'au traitement  Accouchement (procédure) Résumé : Objectif Évaluer l'impact de l'introduction du code couleur, utilisé pour hiérarchiser le degré d'urgence des césariennes, au sein d'une maternité de type I, sur le délai décision-naissance (DDN). Matériel et méthode Toutes les patientes ayant eu une césarienne en urgence pour un foetus unique étaient incluses. L'obstétricien, l'anesthésiste et l'infirmière de bloc opératoire n'étaient pas de garde sur place en période nocturne. L'étude était séparée en phase I correspondant à la période avant l'introduction du code couleur et phase II à la période après introduction du code couleur. Le DDN était étudié pour chaque phase, et pour chaque code couleur en phase II, et en fonction de la période diurne ou nocturne. Résultats Deux cent soixante-seize patientes ont été incluses. En phase I, le DDN moyen était de 54minutes contre 44minutes en phase II (p=0,0003). Le délai moyen entre la décision de césarienne et la naissance pour le code vert était de 62 minutes, pour le code orange de 42minutes et pour le code rouge de 22 minutes (p<0,001). Il n'était pas observé de différence entre la période diurne et la période nocturne ni quant au DDN ni quant à la répartition des codes couleurs en phase II. Conclusion Le DDN a diminué après la mise en place du code couleur. Il n'existait pas de différence significative entre périodes diurne et nocturne. Note de contenu : travail original Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45248

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Liquide amniotique teinté ou méconial : doivent-ils modifier notre prise en charge obstétricale ? / A. De Souza in La revue Sage-femme, Vol. 17, n° 2 (Avril 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue Sage-femme > Vol. 17, n° 2 (Avril 2018) . - p. 78-86 Titre : Liquide amniotique teinté ou méconial : doivent-ils modifier notre prise en charge obstétricale ? Type de document : texte imprimé Auteurs : A. De Souza ; H. Minebois ; A. Luc ; M. Choserot ; C. Bertholdt ; O. Morel ; R. Callec Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 78-86 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif Déterminer si la présence d’un liquide amniotique (LA) teinté ou méconial est corrélée à un risque accru d’acidose métabolique néonatale sévère. Méthodes Dans une étude rétrospective de type cas-témoin réalisée dans une maternité de type 3 du 1er janvier au 31 décembre 2014, toutes les patientes ayant accouché à un terme ≥37SA d’un fœtus singleton eutrophe en présentation céphalique et pour lesquelles un LA teinté ou méconial a été mis en évidence ont été incluses. Les caractéristiques maternelles, les complications obstétricales et néonatales ont été comparées en fonction de la couleur du LA. Résultats Au total, 302 patientes dans le groupe LA « anormal » (198 « LA méconial » et 104 « LA teinté ») vs. 302 patientes dans le groupe LA clair ont été incluses. Aucune différence significative sur le taux d’acidose néonatale sévère entre les 2 groupes n’a été retrouvée. La fréquence des anomalies du rythme cardiaque fœtal était augmentée en cas de LA méconial (11,3 % vs. 31,7 %, p<0,0001). Le critère composite associant pH artériel ombilical<7,0±excès de bases ≥12mmol/L±score d’Apgar à 5min<7, était plus fréquent en cas de LA méconial (4,0 % vs. 12,5 %, p=0,0018). Conclusion La survenue d’une acidose métabolique néonatale sévère n’était pas plus fréquente en cas de mise en évidence d’un liquide amniotique teinté ou méconial, au prix d’une majoration du recours au pH au scalp et à la césarienne lorsque le liquide était méconial. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57930 [article] Liquide amniotique teinté ou méconial : doivent-ils modifier notre prise en charge obstétricale ? [texte imprimé] / A. De Souza ; H. Minebois ; A. Luc ; M. Choserot ; C. Bertholdt ; O. Morel ; R. Callec . - 2018 . - p. 78-86. Langues : Français (fre) in La revue Sage-femme > Vol. 17, n° 2 (Avril 2018) . - p. 78-86 Résumé : Objectif Déterminer si la présence d’un liquide amniotique (LA) teinté ou méconial est corrélée à un risque accru d’acidose métabolique néonatale sévère. Méthodes Dans une étude rétrospective de type cas-témoin réalisée dans une maternité de type 3 du 1er janvier au 31 décembre 2014, toutes les patientes ayant accouché à un terme ≥37SA d’un fœtus singleton eutrophe en présentation céphalique et pour lesquelles un LA teinté ou méconial a été mis en évidence ont été incluses. Les caractéristiques maternelles, les complications obstétricales et néonatales ont été comparées en fonction de la couleur du LA. Résultats Au total, 302 patientes dans le groupe LA « anormal » (198 « LA méconial » et 104 « LA teinté ») vs. 302 patientes dans le groupe LA clair ont été incluses. Aucune différence significative sur le taux d’acidose néonatale sévère entre les 2 groupes n’a été retrouvée. La fréquence des anomalies du rythme cardiaque fœtal était augmentée en cas de LA méconial (11,3 % vs. 31,7 %, p<0,0001). Le critère composite associant pH artériel ombilical<7,0±excès de bases ≥12mmol/L±score d’Apgar à 5min<7, était plus fréquent en cas de LA méconial (4,0 % vs. 12,5 %, p=0,0018). Conclusion La survenue d’une acidose métabolique néonatale sévère n’était pas plus fréquente en cas de mise en évidence d’un liquide amniotique teinté ou méconial, au prix d’une majoration du recours au pH au scalp et à la césarienne lorsque le liquide était méconial. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=57930

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