Une alternative à l'anticoagulation chez le patient âgé ? : À propos de l’article: Chassagne P, Humbert M, Nguyen S, Büla C. Les chuteurs âgés traités par anticoagulants : un challenge quotidien.Rev Med Suisse 2016;12:1912-6. / Stéphane Noble in Revue médicale suisse, 552 (Mars 2017)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 552 (Mars 2017) . - p. 529 Titre : Une alternative à l'anticoagulation chez le patient âgé ? : À propos de l’article: Chassagne P, Humbert M, Nguyen S, Büla C. Les chuteurs âgés traités par anticoagulants : un challenge quotidien.Rev Med Suisse 2016;12:1912-6. Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphane Noble Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 529 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERSONNE ÂGÉE  ANTICOAGULANT Résumé : En tant que cardiologues sensibilisés aux patients d’âge gériatrique, nous avons lu avec intérêt l’article paru dans la Revue Médicale Suisse de Philippe Chassagne et coll.1 Nous nous permettons de commenter le tableau 3 qui cite entre autres l’hémorragie sévère de moins de 12 mois, l’INR labile, l’observance thérapeutique médiocre comme des contre-indications absolues et les chutes comme contre-indications relatives à une anticoagulation prolongée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52239 [article] Une alternative à l'anticoagulation chez le patient âgé ? : À propos de l’article: Chassagne P, Humbert M, Nguyen S, Büla C. Les chuteurs âgés traités par anticoagulants : un challenge quotidien.Rev Med Suisse 2016;12:1912-6. [texte imprimé] / Stéphane Noble . - 2017 . - p. 529. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 552 (Mars 2017) . - p. 529 Mots-clés : PERSONNE ÂGÉE  ANTICOAGULANT Résumé : En tant que cardiologues sensibilisés aux patients d’âge gériatrique, nous avons lu avec intérêt l’article paru dans la Revue Médicale Suisse de Philippe Chassagne et coll.1 Nous nous permettons de commenter le tableau 3 qui cite entre autres l’hémorragie sévère de moins de 12 mois, l’INR labile, l’observance thérapeutique médiocre comme des contre-indications absolues et les chutes comme contre-indications relatives à une anticoagulation prolongée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52239

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Dissection coronaire spontanée : primum nihil nocere / Andrea Carcaterra in Revue médicale suisse, 696 (3 juin 2020)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 696 (3 juin 2020) . - p. 1153-1158 Titre : Dissection coronaire spontanée : primum nihil nocere Type de document : texte imprimé Auteurs : Andrea Carcaterra ; Juan F. Iglesias ; Stéphane Noble ; Murat Cimci ; Marco Roffi ; François Mach ; Sophie Degrauwe Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 1153-1158 Langues : Français (fre) Mots-clés : DISSECTION  SYNDROME CORONARIEN AIGU  INFARCTUS DU MYOCARDE  MORT SUBITE  GROSSESSE Résumé : La dissection coronaire spontanée est une cause importante de syndrome coronarien aigu, d’infarctus du myocarde et de mort subite, chez des patients jeunes, présentant peu ou pas de facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels. Historiquement elle était considérée comme une pathologie rare, survenant essentiellement en association avec la grossesse et le peripartum. Il n’existe à l’heure actuelle pas d’études randomisées concernant la dissection coronaire spontanée. Toutefois, grâce à un effort international visant à établir de larges registres nationaux répertoriant les patients atteints de dissection coronaire spontanée, les connaissances concernant cette pathologie ont largement évolué au cours des dernières années, permettant de mettre en évidence que la dissection coronaire spontanée constitue une entité physiopathologique distincte, et que son traitement et son évolution clinique sont distincts du syndrome coronarien aigu d’origine athérosclérotique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67760 [article] Dissection coronaire spontanée : primum nihil nocere [texte imprimé] / Andrea Carcaterra ; Juan F. Iglesias ; Stéphane Noble ; Murat Cimci ; Marco Roffi ; François Mach ; Sophie Degrauwe . - 2020 . - p. 1153-1158. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 696 (3 juin 2020) . - p. 1153-1158 Mots-clés : DISSECTION  SYNDROME CORONARIEN AIGU  INFARCTUS DU MYOCARDE  MORT SUBITE  GROSSESSE Résumé : La dissection coronaire spontanée est une cause importante de syndrome coronarien aigu, d’infarctus du myocarde et de mort subite, chez des patients jeunes, présentant peu ou pas de facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels. Historiquement elle était considérée comme une pathologie rare, survenant essentiellement en association avec la grossesse et le peripartum. Il n’existe à l’heure actuelle pas d’études randomisées concernant la dissection coronaire spontanée. Toutefois, grâce à un effort international visant à établir de larges registres nationaux répertoriant les patients atteints de dissection coronaire spontanée, les connaissances concernant cette pathologie ont largement évolué au cours des dernières années, permettant de mettre en évidence que la dissection coronaire spontanée constitue une entité physiopathologique distincte, et que son traitement et son évolution clinique sont distincts du syndrome coronarien aigu d’origine athérosclérotique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=67760

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Fermeture percutanée de l’appendice auriculaire : une option thérapeutique lors de fibrillation auriculaire à haut risque de saignement ? / Stéphane Noble in Revue médicale suisse, 343 (Mai 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 343 (Mai 2012) . - p. 1170-1176 Titre : Fermeture percutanée de l’appendice auriculaire : une option thérapeutique lors de fibrillation auriculaire à haut risque de saignement ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphane Noble ; H. Müller ; T. Stampfli ; et al. Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1170-1176 Langues : Français (fre) Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) est l’arythmie la plus fréquente et sa prévalence augmente avec l’âge. En FA, le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) est cinq fois plus élevé qu’en rythme sinusal et les AVC dans un contexte de FA sont particulièrement sévères et invalidants. L’anticoagulation permet de prévenir efficacement un AVC au prix d’un risque de saignement. En pratique clinique, 40 à 50% des patients en FA avec une indication à une anticoagulation ne bénéficient pas de cette médication. En effet, de nombreux patients ne tolèrent pas l’anticoagulation et ceci malgré les nouvelles molécules. Récemment, pour des patients en FA et à haut risque d’AVC, la fermeture percutanée de l’appendice auriculaire gauche représente une alternative valable pour la prévention de l’AVC. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48955 [article] Fermeture percutanée de l’appendice auriculaire : une option thérapeutique lors de fibrillation auriculaire à haut risque de saignement ? [texte imprimé] / Stéphane Noble ; H. Müller ; T. Stampfli ; et al. . - 2012 . - p. 1170-1176. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 343 (Mai 2012) . - p. 1170-1176 Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) est l’arythmie la plus fréquente et sa prévalence augmente avec l’âge. En FA, le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) est cinq fois plus élevé qu’en rythme sinusal et les AVC dans un contexte de FA sont particulièrement sévères et invalidants. L’anticoagulation permet de prévenir efficacement un AVC au prix d’un risque de saignement. En pratique clinique, 40 à 50% des patients en FA avec une indication à une anticoagulation ne bénéficient pas de cette médication. En effet, de nombreux patients ne tolèrent pas l’anticoagulation et ceci malgré les nouvelles molécules. Récemment, pour des patients en FA et à haut risque d’AVC, la fermeture percutanée de l’appendice auriculaire gauche représente une alternative valable pour la prévention de l’AVC. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48955

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Rôle de la revascularisation coronarienne chez le patient diabétique avec maladie coronarienne stable / Baris Gencer in Revue médicale suisse, 388 (Mai 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 388 (Mai 2013) . - p. 1137-1141 Titre : Rôle de la revascularisation coronarienne chez le patient diabétique avec maladie coronarienne stable Type de document : texte imprimé Auteurs : Baris Gencer ; Stéphane Noble ; Robert F. Bonvini ; et al. Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1137-1141 Langues : Français (fre) Résumé : Les complications liées à une revascularisation coronarienne restent plus élevées pour le patient diabétique par rapport au patient non diabétique. Lors d’un syndrome coronarien aigu, une revascularisation percutanée est favorisée considérant le risque élevé lié à la chirurgie lors d’ischémie myocardique en cours d‘évolution. En revanche, lors de maladie coronarienne stable, le choix du traitement (chirurgie, percutané, conservateur) dépend de plusieurs facteurs (par exemple : atteinte coronarienne et comorbidités du patient). En cas de maladie tritronculaire avancée et lorsque le risque opératoire est acceptable, la chirurgie est supérieure au traitement percutané. En règle générale, le seuil pour une revascularisation chirurgicale par rapport à une revascularisation percutanée devrait être plus bas pour le patient diabétique que pour le patient non diabétique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45149 [article] Rôle de la revascularisation coronarienne chez le patient diabétique avec maladie coronarienne stable [texte imprimé] / Baris Gencer ; Stéphane Noble ; Robert F. Bonvini ; et al. . - 2013 . - p. 1137-1141. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 388 (Mai 2013) . - p. 1137-1141 Résumé : Les complications liées à une revascularisation coronarienne restent plus élevées pour le patient diabétique par rapport au patient non diabétique. Lors d’un syndrome coronarien aigu, une revascularisation percutanée est favorisée considérant le risque élevé lié à la chirurgie lors d’ischémie myocardique en cours d‘évolution. En revanche, lors de maladie coronarienne stable, le choix du traitement (chirurgie, percutané, conservateur) dépend de plusieurs facteurs (par exemple : atteinte coronarienne et comorbidités du patient). En cas de maladie tritronculaire avancée et lorsque le risque opératoire est acceptable, la chirurgie est supérieure au traitement percutané. En règle générale, le seuil pour une revascularisation chirurgicale par rapport à une revascularisation percutanée devrait être plus bas pour le patient diabétique que pour le patient non diabétique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45149

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Sténose aortique : TAVI en première intention pour tous les patients / Sarah Mauler-Wittwer in Revue médicale suisse, 828 (24 mai 2023)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 828 (24 mai 2023) . - p. 1024-1031 Titre : Sténose aortique : TAVI en première intention pour tous les patients Type de document : texte imprimé Auteurs : Sarah Mauler-Wittwer ; Marc Arcens ; Stéphane Noble Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 1024-1031 Note générale : https://doi.org/10.53738/REVMED.2023.19.828.1024 Langues : Français (fre) Résumé : Au cours des deux dernières décennies, le paradigme est passé d’une utilisation initiale du TAVI pour les cas de sténose aortique inopérables à une reconnaissance de ses bénéfices pour toutes les catégories de patients. Depuis 2021, la Société européenne de cardiologie recommande le TAVI transfémoral en première intention dès 75 ans pour toutes les catégories de patients avec sténose aortique (risque élevé, intermédiaire, bas). En Suisse, l’Office fédéral de la santé publique impose une restriction pour le remboursement des patients à bas risque, avec une réévaluation prévue durant l’année 2023. Cependant, la chirurgie garde une place particulière pour les patients avec une anatomie défavorable et pour ceux dont l’espérance de vie dépasse la durabilité potentielle de la valve. Dans cet article, nous discutons des preuves, des indications actuelles, des complications initiales du TAVI et des points à améliorer pour potentiellement étendre davantage les indications. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=78049 [article] Sténose aortique : TAVI en première intention pour tous les patients [texte imprimé] / Sarah Mauler-Wittwer ; Marc Arcens ; Stéphane Noble . - 2023 . - p. 1024-1031. https://doi.org/10.53738/REVMED.2023.19.828.1024 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 828 (24 mai 2023) . - p. 1024-1031 Résumé : Au cours des deux dernières décennies, le paradigme est passé d’une utilisation initiale du TAVI pour les cas de sténose aortique inopérables à une reconnaissance de ses bénéfices pour toutes les catégories de patients. Depuis 2021, la Société européenne de cardiologie recommande le TAVI transfémoral en première intention dès 75 ans pour toutes les catégories de patients avec sténose aortique (risque élevé, intermédiaire, bas). En Suisse, l’Office fédéral de la santé publique impose une restriction pour le remboursement des patients à bas risque, avec une réévaluation prévue durant l’année 2023. Cependant, la chirurgie garde une place particulière pour les patients avec une anatomie défavorable et pour ceux dont l’espérance de vie dépasse la durabilité potentielle de la valve. Dans cet article, nous discutons des preuves, des indications actuelles, des complications initiales du TAVI et des points à améliorer pour potentiellement étendre davantage les indications. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=78049

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