Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Ma : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Me : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Je : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
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Auteur N. Jehanno |
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Apport de la TEP–TDM au 18F-FDG dans le lymphome de Burkitt : à propos d’un cas / P.A. Caquot in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)
[article]
Titre : Apport de la TEP–TDM au 18F-FDG dans le lymphome de Burkitt : à propos d’un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : P.A. Caquot ; M. Luporsi ; V. Huchet ; T. Cassou Mounat ; H.M. Amiot ; J. Ohnona Knossow ; N. Jehanno Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 188 Note générale : Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.048 Langues : Français (fre) Résumé :
Introduction
Le lymphome de Burkitt appartient à la famille des lymphomes non Hodgkiniens (LMNH) à grandes cellules B. Il s’agit du LMNH le plus fréquent de l’enfant (40–50 %). Trois formes sont décrites : la forme endémique (liée à l’EBV et classiquement révélée par des masses tumorales maxillaires), la forme sporadique (plus fréquemment rencontrée en Europe et révélée par une atteinte digestive) et la forme immunodéficiente liée au VIH. Ce type de lymphome est particulièrement agressif avec un temps de doublement cellulaire de 24–48h qui en fait une urgence diagnostique et thérapeutique. La TEP–TDM au 18F-FDG est un outil performant pour la prise en charge diagnostique, le bilan d’extension et l’évaluation sous traitement de cette maladie.
Patients et méthodes
Nous rapportons le cas d’un adolescent de 12 ans, sans antécédent particulier (EBV et VIH négatif), consultant aux urgences devant l’apparition récente de masses maxillaires et mandibulaires. L’examen clinique retrouve une mobilité dentaire, une splénomégalie avec une thrombopénie. Le diagnostic de lymphome de Burkitt est évoqué et le patient est adressé en urgence dans notre service pour la réalisation d’une TEP–TDM au 18F-FDG.
Résultats
La TEP objective un hypermétabolisme intense des masses maxillaires et mandibulaires connues, de l’iléon terminal et du squelette. La biopsie de la masse mandibulaire gauche confirme le diagnostic de lymphome de Burkitt. Le myélogramme et la biopsie ostéo-médullaire retrouvent une infiltration tumorale massive caractérisant une leucémie aiguë lymphoblastique (LAL3). L’atteinte iléale, totalement asymptomatique, est quant à elle confirmée par une échographie. Le patient est traité par un anti-CD20 (Rituximab) couplé à une polychimiothérapie intensive (COP et COPADM). L’évaluation par TEP réalisée en cours de traitement (après 5 cures) objective une réponse métabolique complète du lymphome.
Conclusion
Il s’agit d’une présentation atypique d’un lymphome de Burkitt sporadique, révélé par une atteinte ORL et une infiltration ostéo-médullaire massive (leucémie de Burkitt ou LAL3). Ce cas illustre la place de la TEP–TDM au 18F-FDG dans la prise en charge diagnostique et l’évaluation thérapeutique de ce type de lymphome pédiatrique agressif.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63179
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 188[article] Apport de la TEP–TDM au 18F-FDG dans le lymphome de Burkitt : à propos d’un cas [texte imprimé] / P.A. Caquot ; M. Luporsi ; V. Huchet ; T. Cassou Mounat ; H.M. Amiot ; J. Ohnona Knossow ; N. Jehanno . - 2019 . - p. 188.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.048
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 188
Résumé :
Introduction
Le lymphome de Burkitt appartient à la famille des lymphomes non Hodgkiniens (LMNH) à grandes cellules B. Il s’agit du LMNH le plus fréquent de l’enfant (40–50 %). Trois formes sont décrites : la forme endémique (liée à l’EBV et classiquement révélée par des masses tumorales maxillaires), la forme sporadique (plus fréquemment rencontrée en Europe et révélée par une atteinte digestive) et la forme immunodéficiente liée au VIH. Ce type de lymphome est particulièrement agressif avec un temps de doublement cellulaire de 24–48h qui en fait une urgence diagnostique et thérapeutique. La TEP–TDM au 18F-FDG est un outil performant pour la prise en charge diagnostique, le bilan d’extension et l’évaluation sous traitement de cette maladie.
Patients et méthodes
Nous rapportons le cas d’un adolescent de 12 ans, sans antécédent particulier (EBV et VIH négatif), consultant aux urgences devant l’apparition récente de masses maxillaires et mandibulaires. L’examen clinique retrouve une mobilité dentaire, une splénomégalie avec une thrombopénie. Le diagnostic de lymphome de Burkitt est évoqué et le patient est adressé en urgence dans notre service pour la réalisation d’une TEP–TDM au 18F-FDG.
Résultats
La TEP objective un hypermétabolisme intense des masses maxillaires et mandibulaires connues, de l’iléon terminal et du squelette. La biopsie de la masse mandibulaire gauche confirme le diagnostic de lymphome de Burkitt. Le myélogramme et la biopsie ostéo-médullaire retrouvent une infiltration tumorale massive caractérisant une leucémie aiguë lymphoblastique (LAL3). L’atteinte iléale, totalement asymptomatique, est quant à elle confirmée par une échographie. Le patient est traité par un anti-CD20 (Rituximab) couplé à une polychimiothérapie intensive (COP et COPADM). L’évaluation par TEP réalisée en cours de traitement (après 5 cures) objective une réponse métabolique complète du lymphome.
Conclusion
Il s’agit d’une présentation atypique d’un lymphome de Burkitt sporadique, révélé par une atteinte ORL et une infiltration ostéo-médullaire massive (leucémie de Burkitt ou LAL3). Ce cas illustre la place de la TEP–TDM au 18F-FDG dans la prise en charge diagnostique et l’évaluation thérapeutique de ce type de lymphome pédiatrique agressif.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63179 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Imagerie fonctionnelle et métabolique du neuroblastome en 2016 / M. Breton in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 40, n° 5 (Octobre 2016)
[article]
Titre : Imagerie fonctionnelle et métabolique du neuroblastome en 2016 Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Breton ; N. Jehanno ; V. Lebon ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 349-363 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROBLASTOME ONCOLOGIE PEDIATRIE IMAGERIE MEDICALE Résumé : Le neuroblastome est le cancer le plus fréquemment rencontré chez le nourrisson et le jeune enfant et présente une très grande hétérogénéité clinique, génétique et histologique. La scintigraphie utilisant la 123I-MIBG reste actuellement l’examen clé pour le diagnostic, la stadification, le pronostic et le suivi du neuroblastome. La scintigraphie à la 131I-MIBG ne doit plus être utilisée actuellement en imagerie diagnostique. La tomoscintigraphie à la 123I-MIBG couplée au scanner apparaît indispensable pour le bilan d’extension initial et le suivi, notamment pour l’étude des masses résiduelles en situation post-chirurgicale. Elle permet d’améliorer la résolution spatiale, de mieux localiser les lésions et de réduire le nombre de faux positifs et faux négatifs par rapport à l’imagerie planaire. Dans le bilan d’extension, la scintigraphie osseuse n’est plus indiquée et remplacée par la tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-FDG. Bien que cette dernière n’ait pas montré une meilleure sensibilité que la scintigraphie 123I-MIBG pour la détection des lésions ostéomédullaires lors du bilan d’extension initial et du suivi des neuroblastomes de stade 3 et 4, elle est recommandée dans le cas des neuroblastomes ne captant pas la 123I-MIBG. La TEP à la 18F-DOPA représente, aujourd’hui, une alternative réaliste à la scintigraphie 123I-MIBG, avec une spécificité de ce traceur pour le neuroblastome et l’absence d’interaction médicamenteuse. D’autres traceurs TEP (124I-MIBG, 18F-MFBG) et surtout les peptides marqués au 68Ga représentent en tant qu’agent théranostique une perspective pour des débouchés thérapeutiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44370
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 5 (Octobre 2016) . - p. 349-363[article] Imagerie fonctionnelle et métabolique du neuroblastome en 2016 [texte imprimé] / M. Breton ; N. Jehanno ; V. Lebon ; et al. . - 2016 . - p. 349-363.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 5 (Octobre 2016) . - p. 349-363
Mots-clés : NEUROBLASTOME ONCOLOGIE PEDIATRIE IMAGERIE MEDICALE Résumé : Le neuroblastome est le cancer le plus fréquemment rencontré chez le nourrisson et le jeune enfant et présente une très grande hétérogénéité clinique, génétique et histologique. La scintigraphie utilisant la 123I-MIBG reste actuellement l’examen clé pour le diagnostic, la stadification, le pronostic et le suivi du neuroblastome. La scintigraphie à la 131I-MIBG ne doit plus être utilisée actuellement en imagerie diagnostique. La tomoscintigraphie à la 123I-MIBG couplée au scanner apparaît indispensable pour le bilan d’extension initial et le suivi, notamment pour l’étude des masses résiduelles en situation post-chirurgicale. Elle permet d’améliorer la résolution spatiale, de mieux localiser les lésions et de réduire le nombre de faux positifs et faux négatifs par rapport à l’imagerie planaire. Dans le bilan d’extension, la scintigraphie osseuse n’est plus indiquée et remplacée par la tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-FDG. Bien que cette dernière n’ait pas montré une meilleure sensibilité que la scintigraphie 123I-MIBG pour la détection des lésions ostéomédullaires lors du bilan d’extension initial et du suivi des neuroblastomes de stade 3 et 4, elle est recommandée dans le cas des neuroblastomes ne captant pas la 123I-MIBG. La TEP à la 18F-DOPA représente, aujourd’hui, une alternative réaliste à la scintigraphie 123I-MIBG, avec une spécificité de ce traceur pour le neuroblastome et l’absence d’interaction médicamenteuse. D’autres traceurs TEP (124I-MIBG, 18F-MFBG) et surtout les peptides marqués au 68Ga représentent en tant qu’agent théranostique une perspective pour des débouchés thérapeutiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44370 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt PET/CT management in a pediatric oncology center / N. Jehanno in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 40, n° 5 (Octobre 2016)
[article]
Titre : PET/CT management in a pediatric oncology center Titre original : Prise en charge onco-pédiatrique en TEP/TDM : expérience d’un centre référent en oncologie Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Jehanno ; M. Wartski ; H. Pacquement ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 341-348 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : ONCOLOGIE PEDIATRIE DOSIMETRIE SPECT Résumé : Contexte
Devant une évolutivité croissante des indications de TEP/TDM en onco-pédiatrie, peu de centres ont rapporté leurs expériences dans la prise en charge des enfants, notamment en raison des contraintes organisationnelles et de la nécessité de sédations supposées.
Objectif
Partager notre expérience dans la prise en charge onco-pédiatrique des examens de TEP/TDM, en tant que centre référent en oncologie, examens pouvant être réalisés sans sédation et sans risque de radioprotection pour le personnel soignant et les accompagnants.
Matériels et méthodes
Deux cents douze examens TEP/TDM consécutifs ont été réalisés chez 118 enfants, âge médian 10,7ans (2–18), sans sédation ou préparation médicamenteuse. Les parents, autorisés à rester avec leur enfant, ont porté un dosimètre opérationnel. Les doses délivrées aux parents et aux manipulateurs ont été enregistrées à la fin de chaque procédure.
Résultats
Les indications TEP/TDM sont le bilan de lymphomes (n=121), sarcomes osseux (n=30) et des tissus mous (n=19), neurofibromatoses avec suspicion de malignité (n=8), cancers ORL (n=8), gliomes (n=8) et autres (n=18). La dose délivrée effective médiane au parent était 12,5μSv (4–50) : 18μSv si enfant<5ans, 11μSv entre 6–12ans et 10μSv si>12ans. La dose délivrée effective médiane au manipulateur était de 1,23μSv par patient.
Conclusion
L’imagerie TEP/TDM en onco-pédiatrie est une procédure faisable et non invasive, pouvant être réalisée en routine, y compris pour de jeunes enfants. Une équipe entraînée et rassurante, l’implication des parents et des enfants, ainsi qu’un environnement rassurant permet d’éviter la sédation. La dose effective reçue par les manipulateurs et les parents accompagnants est faible, au regard du bénéfice diagnostique et de prise en charge pour l’enfant.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44369
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 5 (Octobre 2016) . - p. 341-348[article] PET/CT management in a pediatric oncology center = Prise en charge onco-pédiatrique en TEP/TDM : expérience d’un centre référent en oncologie [texte imprimé] / N. Jehanno ; M. Wartski ; H. Pacquement ; et al. . - 2016 . - p. 341-348.
Langues : Anglais (eng)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 5 (Octobre 2016) . - p. 341-348
Mots-clés : ONCOLOGIE PEDIATRIE DOSIMETRIE SPECT Résumé : Contexte
Devant une évolutivité croissante des indications de TEP/TDM en onco-pédiatrie, peu de centres ont rapporté leurs expériences dans la prise en charge des enfants, notamment en raison des contraintes organisationnelles et de la nécessité de sédations supposées.
Objectif
Partager notre expérience dans la prise en charge onco-pédiatrique des examens de TEP/TDM, en tant que centre référent en oncologie, examens pouvant être réalisés sans sédation et sans risque de radioprotection pour le personnel soignant et les accompagnants.
Matériels et méthodes
Deux cents douze examens TEP/TDM consécutifs ont été réalisés chez 118 enfants, âge médian 10,7ans (2–18), sans sédation ou préparation médicamenteuse. Les parents, autorisés à rester avec leur enfant, ont porté un dosimètre opérationnel. Les doses délivrées aux parents et aux manipulateurs ont été enregistrées à la fin de chaque procédure.
Résultats
Les indications TEP/TDM sont le bilan de lymphomes (n=121), sarcomes osseux (n=30) et des tissus mous (n=19), neurofibromatoses avec suspicion de malignité (n=8), cancers ORL (n=8), gliomes (n=8) et autres (n=18). La dose délivrée effective médiane au parent était 12,5μSv (4–50) : 18μSv si enfant<5ans, 11μSv entre 6–12ans et 10μSv si>12ans. La dose délivrée effective médiane au manipulateur était de 1,23μSv par patient.
Conclusion
L’imagerie TEP/TDM en onco-pédiatrie est une procédure faisable et non invasive, pouvant être réalisée en routine, y compris pour de jeunes enfants. Une équipe entraînée et rassurante, l’implication des parents et des enfants, ainsi qu’un environnement rassurant permet d’éviter la sédation. La dose effective reçue par les manipulateurs et les parents accompagnants est faible, au regard du bénéfice diagnostique et de prise en charge pour l’enfant.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44369 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt