Microangiopathie thrombotique : quand le temps presse / O. Hemett in Revue médicale suisse, 425 (Avril 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 425 (Avril 2014) . - p. 794-803 Titre : Microangiopathie thrombotique : quand le temps presse Type de document : texte imprimé Auteurs : O. Hemett ; Filipe Martins ; E. Descombes ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 794-803 Langues : Français (fre) Résumé : Les microangiopathies thrombotiques (MAT), qui incluent le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) et le syndrome hémolytique urémique (SHU), représentent un problème de santé publique depuis l’épidémie européenne de gastro-entérite à Escherichia coli (O104:H4) de 2011. Le diagnostic rapide, l’orientation et la prise en charge multidisciplinaire aux soins intensifs améliorent les chances de survie des patients, et réduisent les coûts pour la société. Le traitement de soutien, consistant en plasma frais congelé pour le PTT et en plasmaphérèse pour le SHU, a permis une nette amélioration du pronostic cette dernière décennie. Le traitement s’est en outre amélioré grâce à un nouvel agent thérapeutique, l’anticorps anti-C5. Nous tenterons dans cet article, au travers de la littérature et de quatre cas rencontrés dans notre service, de proposer un algorithme de prise en charge pour les praticiens confrontés à une suspicion de MAT. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44191 [article] Microangiopathie thrombotique : quand le temps presse [texte imprimé] / O. Hemett ; Filipe Martins ; E. Descombes ; et al. . - 2014 . - p. 794-803. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 425 (Avril 2014) . - p. 794-803 Résumé : Les microangiopathies thrombotiques (MAT), qui incluent le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) et le syndrome hémolytique urémique (SHU), représentent un problème de santé publique depuis l’épidémie européenne de gastro-entérite à Escherichia coli (O104:H4) de 2011. Le diagnostic rapide, l’orientation et la prise en charge multidisciplinaire aux soins intensifs améliorent les chances de survie des patients, et réduisent les coûts pour la société. Le traitement de soutien, consistant en plasma frais congelé pour le PTT et en plasmaphérèse pour le SHU, a permis une nette amélioration du pronostic cette dernière décennie. Le traitement s’est en outre amélioré grâce à un nouvel agent thérapeutique, l’anticorps anti-C5. Nous tenterons dans cet article, au travers de la littérature et de quatre cas rencontrés dans notre service, de proposer un algorithme de prise en charge pour les praticiens confrontés à une suspicion de MAT. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44191

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Patients gériatriques insuffisants rénaux chroniques : quelle antalgie ? / M. Ionescu in Revue médicale suisse, 425 (Avril 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 425 (Avril 2014) . - p. 804-810 Titre : Patients gériatriques insuffisants rénaux chroniques : quelle antalgie ? Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Ionescu ; O. Hemett ; E. Descombes ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 804-810 Langues : Français (fre) Résumé : Première cause des consultations au cabinet, la douleur pose le problème de prescription des antalgiques chez les patients âgés, qui représentent plus de la moitié des consultations. Dans la population gériatrique, la prévalence de l’insuffisance rénale augmente exponentiellement avec l’âge, rendant l’élimination des médicaments et de leurs métabolites plus aléatoire. Quelle antalgie offrir à ces patients gériatriques insuffisants rénaux chroniques (PGIRC) ? L’idéal serait un médicament sans élimination rénale, sans métabolites toxiques et non néphrotoxique. En se basant sur la littérature, nous proposons une approche spécifique de l’antalgie chez les PGIRC afin d’aider les praticiens à mieux prescrire pour ce groupe de patients. «Ce n’est pas la mort qui effraie, mais la douleur qui la précède» Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44192 [article] Patients gériatriques insuffisants rénaux chroniques : quelle antalgie ? [texte imprimé] / M. Ionescu ; O. Hemett ; E. Descombes ; et al. . - 2014 . - p. 804-810. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 425 (Avril 2014) . - p. 804-810 Résumé : Première cause des consultations au cabinet, la douleur pose le problème de prescription des antalgiques chez les patients âgés, qui représentent plus de la moitié des consultations. Dans la population gériatrique, la prévalence de l’insuffisance rénale augmente exponentiellement avec l’âge, rendant l’élimination des médicaments et de leurs métabolites plus aléatoire. Quelle antalgie offrir à ces patients gériatriques insuffisants rénaux chroniques (PGIRC) ? L’idéal serait un médicament sans élimination rénale, sans métabolites toxiques et non néphrotoxique. En se basant sur la littérature, nous proposons une approche spécifique de l’antalgie chez les PGIRC afin d’aider les praticiens à mieux prescrire pour ce groupe de patients. «Ce n’est pas la mort qui effraie, mais la douleur qui la précède» Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44192

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