Anévrismes de l’artère poplitée : quelle prise en charge en 2013 ? / C. Dubuis in Revue médicale suisse, 391 (Juin 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 391 (Juin 2013) . - p. 1299-1304 Titre : Anévrismes de l’artère poplitée : quelle prise en charge en 2013 ? Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Dubuis ; S. Deglise ; François Saucy ; et al. Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1299-1304 Langues : Français (fre) Résumé : Bien que rares, les anévrismes de l’artère poplitée sont les plus fréquents des anévrismes périphériques. Ils sont souvent bilatéraux et associés aux anévrismes de l’aorte abdominale. Lors du diagnostic, un tiers est asymptomatique, avec une évolution insidieuse. Les patients symptomatiques se présentent avec un tableau d’ischémie aiguë ou d’ischémie chronique ou rarement de compression ou de rupture. La chirurgie par exclusion et pontage veineux reste le traitement de référence. Le traitement endovasculaire est une alternative séduisante qui reste pour l’instant réservée aux patients à haut risque avec de bons critères anatomiques. Le traitement électif avant la survenue de symptômes présente de meilleurs résultats. Une attitude conservatrice avec surveillance angiologique est admise pour les petits anévrismes à faible risque embolique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45078 [article] Anévrismes de l’artère poplitée : quelle prise en charge en 2013 ? [texte imprimé] / C. Dubuis ; S. Deglise ; François Saucy ; et al. . - 2013 . - p. 1299-1304. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 391 (Juin 2013) . - p. 1299-1304 Résumé : Bien que rares, les anévrismes de l’artère poplitée sont les plus fréquents des anévrismes périphériques. Ils sont souvent bilatéraux et associés aux anévrismes de l’aorte abdominale. Lors du diagnostic, un tiers est asymptomatique, avec une évolution insidieuse. Les patients symptomatiques se présentent avec un tableau d’ischémie aiguë ou d’ischémie chronique ou rarement de compression ou de rupture. La chirurgie par exclusion et pontage veineux reste le traitement de référence. Le traitement endovasculaire est une alternative séduisante qui reste pour l’instant réservée aux patients à haut risque avec de bons critères anatomiques. Le traitement électif avant la survenue de symptômes présente de meilleurs résultats. Une attitude conservatrice avec surveillance angiologique est admise pour les petits anévrismes à faible risque embolique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45078

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Anévrismes complexes de l’aorte abdominale : la chirurgie ouverte est-elle obsolète ? / François Saucy in Revue médicale suisse, 346 (Juin 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 346 (Juin 2012) . - p. 1332-1336 Titre : Anévrismes complexes de l’aorte abdominale : la chirurgie ouverte est-elle obsolète ? Type de document : texte imprimé Auteurs : François Saucy ; S. Deglise ; Francesco Doenz ; et al. Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1332-1336 Langues : Français (fre) Résumé : Le traitement des anévrismes de l’aorte abdominale reste encore majoritairement chirurgical. Néanmoins, la morbi-mortalité liée à une telle intervention nécessite de rechercher de nouvelles alternatives thérapeutiques. Les endoprothèses fenestrées ont démontré depuis plusieurs années leur efficacité pour traiter les anévrismes juxtarénaux. Cette nouvelle génération d’endoprothèses n’a malheureusement pas été pour l’instant investiguée dans une étude randomisée contrôlée comparant la chirurgie ouverte et l’approche endovasculaire. De plus, le coût élevé de ce matériel reste un frein à son développement. Pour cette raison, d’autres techniques (chimney, sandwich) sont en cours d’évaluation. Cet article a pour but de discuter de cette nouvelle approche endovasculaire ainsi que de souligner la nécessité qu’elle soit utilisée dans des centres vasculaires de référence. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47395 [article] Anévrismes complexes de l’aorte abdominale : la chirurgie ouverte est-elle obsolète ? [texte imprimé] / François Saucy ; S. Deglise ; Francesco Doenz ; et al. . - 2012 . - p. 1332-1336. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 346 (Juin 2012) . - p. 1332-1336 Résumé : Le traitement des anévrismes de l’aorte abdominale reste encore majoritairement chirurgical. Néanmoins, la morbi-mortalité liée à une telle intervention nécessite de rechercher de nouvelles alternatives thérapeutiques. Les endoprothèses fenestrées ont démontré depuis plusieurs années leur efficacité pour traiter les anévrismes juxtarénaux. Cette nouvelle génération d’endoprothèses n’a malheureusement pas été pour l’instant investiguée dans une étude randomisée contrôlée comparant la chirurgie ouverte et l’approche endovasculaire. De plus, le coût élevé de ce matériel reste un frein à son développement. Pour cette raison, d’autres techniques (chimney, sandwich) sont en cours d’évaluation. Cet article a pour but de discuter de cette nouvelle approche endovasculaire ainsi que de souligner la nécessité qu’elle soit utilisée dans des centres vasculaires de référence. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47395

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Prise en charge des sténoses carotidiennes / S. Deglise in Revue médicale suisse, 391 (Juin 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 391 (Juin 2013) . - p. 1305-1311 Titre : Prise en charge des sténoses carotidiennes Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Deglise ; C. Dubuis ; P. Mosimann ; et al. Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1305-1311 Langues : Français (fre) Résumé : Dans les pays occidentaux, les sténoses carotidiennes représentent une cause majeure d’AVC ischémiques chez les patients âgés. L’indication principale reste la sténose symptomatique > 50% dans un délai de quatorze jours et l’approche chirurgicale standard y montre les meilleurs résultats. Malgré des résultats inférieurs à l’endartériectomie chirurgicale en termes de complications postopératoires telles qu’AVC et décès sauf chez les patients jeunes, le stenting carotidien reste le traitement de choix chez des patients jugés à haut risque chirurgical. Le traitement médical maximal avec correction des facteurs de risque, statine et antiagrégant a nettement réduit le risque d’AVC en cas de sténose, limitant ainsi l’indication à une chirurgie en cas de sténose asymptomatique aux hommes avec une bonne espérance de vie et une sténose > 70%. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45079 [article] Prise en charge des sténoses carotidiennes [texte imprimé] / S. Deglise ; C. Dubuis ; P. Mosimann ; et al. . - 2013 . - p. 1305-1311. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 391 (Juin 2013) . - p. 1305-1311 Résumé : Dans les pays occidentaux, les sténoses carotidiennes représentent une cause majeure d’AVC ischémiques chez les patients âgés. L’indication principale reste la sténose symptomatique > 50% dans un délai de quatorze jours et l’approche chirurgicale standard y montre les meilleurs résultats. Malgré des résultats inférieurs à l’endartériectomie chirurgicale en termes de complications postopératoires telles qu’AVC et décès sauf chez les patients jeunes, le stenting carotidien reste le traitement de choix chez des patients jugés à haut risque chirurgical. Le traitement médical maximal avec correction des facteurs de risque, statine et antiagrégant a nettement réduit le risque d’AVC en cas de sténose, limitant ainsi l’indication à une chirurgie en cas de sténose asymptomatique aux hommes avec une bonne espérance de vie et une sténose > 70%. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45079

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Traitement de l’ischémie critique chronique des membres inférieurs en 2014 / L. Salomon du Mont in Revue médicale suisse, 447 (Octobre 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 447 (Octobre 2014) . - p. 1992-1996 Titre : Traitement de l’ischémie critique chronique des membres inférieurs en 2014 Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Salomon du Mont ; S. Deglise ; C. Dubuis ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1992-1996 Langues : Français (fre) Résumé : L’ischémie critique chronique des membres inférieurs est un problème de santé publique majeur dans les pays industrialisés ; son risque est accru par la proportion croissante de patients diabétiques ou obèses. Cette pathologie a un pronostic très sombre puisque, à un an, seule la moitié des patients survivent sans amputation majeure.Le traitement doit être pluridisciplinaire et se faire sans délai dans des centres spécialisés avec comme but le sauvetage de membre. Cette prise en charge s’articule autour de trois axes : le dépistage de facteurs de risque cardiovasculaires et des comorbidités, le traitement médical et enfin l’approche interventionnelle. Les récents progrès technologiques et chirurgicaux ont permis de traiter des patients de plus en plus fragiles, grâce notamment au traitement endovasculaire qui est moins invasif avec de bons résultats. Ce dernier s’est positionné comme le traitement de référence dans les centres spécialisés et doit, de nos jours, faire partie de l’arsenal thérapeutique du chirurgien vasculaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43088 [article] Traitement de l’ischémie critique chronique des membres inférieurs en 2014 [texte imprimé] / L. Salomon du Mont ; S. Deglise ; C. Dubuis ; et al. . - 2014 . - p. 1992-1996. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 447 (Octobre 2014) . - p. 1992-1996 Résumé : L’ischémie critique chronique des membres inférieurs est un problème de santé publique majeur dans les pays industrialisés ; son risque est accru par la proportion croissante de patients diabétiques ou obèses. Cette pathologie a un pronostic très sombre puisque, à un an, seule la moitié des patients survivent sans amputation majeure.Le traitement doit être pluridisciplinaire et se faire sans délai dans des centres spécialisés avec comme but le sauvetage de membre. Cette prise en charge s’articule autour de trois axes : le dépistage de facteurs de risque cardiovasculaires et des comorbidités, le traitement médical et enfin l’approche interventionnelle. Les récents progrès technologiques et chirurgicaux ont permis de traiter des patients de plus en plus fragiles, grâce notamment au traitement endovasculaire qui est moins invasif avec de bons résultats. Ce dernier s’est positionné comme le traitement de référence dans les centres spécialisés et doit, de nos jours, faire partie de l’arsenal thérapeutique du chirurgien vasculaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43088

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