Acharnement thérapeutique et acharnement "investigationnel" : même combat ! / Christophe Büla in Revue médicale suisse, 405 (Novembre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 405 (Novembre 2013) . - p. 2027 Titre : Acharnement thérapeutique et acharnement "investigationnel" : même combat ! Type de document : texte imprimé Auteurs : Christophe Büla ; Gabriel Gold Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 2027 Note générale : «J’ai vécu une belle vie, … je n’ai pas vraiment envie qu’elle s’arrête là, … donc, si vous pouvez faire quelque chose pour moi, je serais heureuse… mais d’un autre côté, je ne souhaiterais pas qu’on me fasse 36 000 examens et que je serve de cobaye pour des traitements !» Témoignage d’une patiente de 91 ans à l’occasion d’une discussion concernant l’intensité des soins qu’elle souhaitait durant son hospitalisation. Si j’ai pu, très formellement, lui affirmer que les traitements qu’il était prévu de lui administrer n’étaient pas expérimentaux, j’avoue m’être senti un peu moins à l’aise pour lui assurer qu’aucun des examens (absolument aucun ?) qui avaient été et seraient effectués durant son séjour serait inutile. Langues : Français (fre) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44886 [article] Acharnement thérapeutique et acharnement "investigationnel" : même combat ! [texte imprimé] / Christophe Büla ; Gabriel Gold . - 2013 . - p. 2027. «J’ai vécu une belle vie, … je n’ai pas vraiment envie qu’elle s’arrête là, … donc, si vous pouvez faire quelque chose pour moi, je serais heureuse… mais d’un autre côté, je ne souhaiterais pas qu’on me fasse 36 000 examens et que je serve de cobaye pour des traitements !» Témoignage d’une patiente de 91 ans à l’occasion d’une discussion concernant l’intensité des soins qu’elle souhaitait durant son hospitalisation. Si j’ai pu, très formellement, lui affirmer que les traitements qu’il était prévu de lui administrer n’étaient pas expérimentaux, j’avoue m’être senti un peu moins à l’aise pour lui assurer qu’aucun des examens (absolument aucun ?) qui avaient été et seraient effectués durant son séjour serait inutile. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 405 (Novembre 2013) . - p. 2027 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44886

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Agitation nocturne et personnes âgées / Christophe Büla in Revue médicale suisse, 547 (Janvier 2017)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 225-226 Titre : Agitation nocturne et personnes âgées Type de document : texte imprimé Auteurs : Christophe Büla Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 225-226 Langues : Français (fre) Résumé : La prévalence des problèmes d’insomnie augmente avec l’avance en âge, atteignant près de 50 % chez les plus de 65 ans en Suisse. Les données épidémiologiques concernant l’agitation nocturne sont par contre beaucoup plus lacunaires. Pourtant, près de la moitié des personnes atteintes de démence (environ 120 000 personnes actuellement en Suisse) présentent des troubles du sommeil, le plus fréquemment sous forme d’errance avec inversion du rythme nycthéméral, mais parfois aussi sous forme d’épisodes d’agitation. D’autres affections neurodégénératives (maladie de Parkinson, démence à corps de Lewy) s’accompagnent aussi de troubles du sommeil REM avec rêves intenses, cauchemars, et mouvements qui peuvent évoquer une agitation. Finalement, les personnes âgées, en particulier celles souffrant d’atteintes neurodégénératives, de troubles dépressifs ou ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral, ont un risque accru de présenter une agitation nocturne secondaire à un état confusion... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53628 [article] Agitation nocturne et personnes âgées [texte imprimé] / Christophe Büla . - 2017 . - p. 225-226. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 225-226 Résumé : La prévalence des problèmes d’insomnie augmente avec l’avance en âge, atteignant près de 50 % chez les plus de 65 ans en Suisse. Les données épidémiologiques concernant l’agitation nocturne sont par contre beaucoup plus lacunaires. Pourtant, près de la moitié des personnes atteintes de démence (environ 120 000 personnes actuellement en Suisse) présentent des troubles du sommeil, le plus fréquemment sous forme d’errance avec inversion du rythme nycthéméral, mais parfois aussi sous forme d’épisodes d’agitation. D’autres affections neurodégénératives (maladie de Parkinson, démence à corps de Lewy) s’accompagnent aussi de troubles du sommeil REM avec rêves intenses, cauchemars, et mouvements qui peuvent évoquer une agitation. Finalement, les personnes âgées, en particulier celles souffrant d’atteintes neurodégénératives, de troubles dépressifs ou ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral, ont un risque accru de présenter une agitation nocturne secondaire à un état confusion... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53628

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Alitement en milieu hospitalier : la mobilisation peut-elle préserver la personne âgée hospitalisée du déclin fonctionnel ?: / Marie Méan in Revue médicale suisse, 547 (Janvier 2017)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 279-281 Titre : Alitement en milieu hospitalier : la mobilisation peut-elle préserver la personne âgée hospitalisée du déclin fonctionnel ?: Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Méan ; Christophe Büla ; Gérard Waeber Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 279-281 Langues : Français (fre) Résumé : Jusqu’à 65 % des seniors indépendants à la marche vont perdre cette capacité fonctionnelle lors d’un séjour à l’hôpital. La perte de l’autonomie à la marche augmente la durée de séjour, le besoin de réadaptation, le placement en établissement médico-social, le risque de chute (pendant et après l’hospitalisation) et la mortalité des patients âgés. L’alitement ou le manque d’activité physique pendant un séjour hospitalier conduit au déconditionnement qui représente lui-même un facteur de risque majeur de déclin fonctionnel et de mauvais pronostic chez les patients âgés hospitalisés. Une mobilisation précoce conduit à une amélioration du pronostic chez la personne âgée ainsi qu’à un maintien de son autonomie fonctionnelle. Il s’agit donc d’un enjeu pour tous les soignants qui devrait susciter notre attention à chaque instant. IntroductionL’hôpital est un milieu hostile pour la personne âgée.1 Si l’alitement était préconisé durant tout le 19e siècle pour une multitude d’affections, il a fallu attendre la deuxième partie du 20e siècle pour reconnaître à l’hospitalisation, et en particulier à l’alitement, ses effets délétères pour les patients âgés.1‑3Dans un rapport intitulé « Politique Vieillissement et Santé » rédigé par un comité d’experts pour le canton de Vaud en 2012, quelques chiffres doivent susciter notre attention.4 En Suisse romande, 20 à 40 % des personnes âgées sont à risque de dépendance et 15 à 20 % sont déjà dépendants. En 2030, un Vaudois sur cinq aura plus de 65 ans. A cette date, la proportion des personnes âgées de 80 ans et plus aura augmenté de 75 %. Le projet cantonal « Politique Vieillissement et Santé » vise à préparer au mieux le système de soins à l’évolution démographique et épidémiologique des années à venir. Parmi les mesures proposées au monde politique figurent la promotio... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53646 [article] Alitement en milieu hospitalier : la mobilisation peut-elle préserver la personne âgée hospitalisée du déclin fonctionnel ?: [texte imprimé] / Marie Méan ; Christophe Büla ; Gérard Waeber . - 2017 . - p. 279-281. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 547 (Janvier 2017) . - p. 279-281 Résumé : Jusqu’à 65 % des seniors indépendants à la marche vont perdre cette capacité fonctionnelle lors d’un séjour à l’hôpital. La perte de l’autonomie à la marche augmente la durée de séjour, le besoin de réadaptation, le placement en établissement médico-social, le risque de chute (pendant et après l’hospitalisation) et la mortalité des patients âgés. L’alitement ou le manque d’activité physique pendant un séjour hospitalier conduit au déconditionnement qui représente lui-même un facteur de risque majeur de déclin fonctionnel et de mauvais pronostic chez les patients âgés hospitalisés. Une mobilisation précoce conduit à une amélioration du pronostic chez la personne âgée ainsi qu’à un maintien de son autonomie fonctionnelle. Il s’agit donc d’un enjeu pour tous les soignants qui devrait susciter notre attention à chaque instant. IntroductionL’hôpital est un milieu hostile pour la personne âgée.1 Si l’alitement était préconisé durant tout le 19e siècle pour une multitude d’affections, il a fallu attendre la deuxième partie du 20e siècle pour reconnaître à l’hospitalisation, et en particulier à l’alitement, ses effets délétères pour les patients âgés.1‑3Dans un rapport intitulé « Politique Vieillissement et Santé » rédigé par un comité d’experts pour le canton de Vaud en 2012, quelques chiffres doivent susciter notre attention.4 En Suisse romande, 20 à 40 % des personnes âgées sont à risque de dépendance et 15 à 20 % sont déjà dépendants. En 2030, un Vaudois sur cinq aura plus de 65 ans. A cette date, la proportion des personnes âgées de 80 ans et plus aura augmenté de 75 %. Le projet cantonal « Politique Vieillissement et Santé » vise à préparer au mieux le système de soins à l’évolution démographique et épidémiologique des années à venir. Parmi les mesures proposées au monde politique figurent la promotio... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53646

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Ataxie cérébelleuse subaiguë : une atteinte atypique par le SARS-CoV-2 chez la personne âgée / Thomas Perret in Revue médicale suisse, 802 (2 Novembre 2022)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 802 (2 Novembre 2022) . - p. 2053-2056 Titre : Ataxie cérébelleuse subaiguë : une atteinte atypique par le SARS-CoV-2 chez la personne âgée Type de document : texte imprimé Auteurs : Thomas Perret ; Kristof Major ; Wanda Bosshard Taroni ; Christophe Büla ; Olivier Rouaud Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 2053-2056 Note générale : https://doi.org/ 10.53738/REVMED.2022.18.802.2053 Langues : Français (fre) Résumé : Une ataxie cérébelleuse peut être causée par un processus (para)néoplasique, auto-imun, une exposition toxique, une infection ou une lésion vasculaire. Une imagerie doit être réalisée en urgence devant toute atteinte aiguë et le bilan devrait être complété par des sérologies larges et une ponction lombaire. Plusieurs cas d’ataxie liée au Covid-19 ont été décrits, dont le mécanisme étiopathogénique reste incomplètement élucidé, le diagnostic se faisant plutôt par exclusion lorsque les symptômes apparaissent de manière concomitante à l’infection. Des données manquent sur la prise en charge mais le pronostic semble favorable, avec une bonne récupération fonctionnelle. Cet article décrit le cas d’une patiente ayant présenté une ataxie cérébelleuse comme symptôme neurologique isolé contemporain d’une infection à SARS-CoV-2. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76251 [article] Ataxie cérébelleuse subaiguë : une atteinte atypique par le SARS-CoV-2 chez la personne âgée [texte imprimé] / Thomas Perret ; Kristof Major ; Wanda Bosshard Taroni ; Christophe Büla ; Olivier Rouaud . - 2022 . - p. 2053-2056. https://doi.org/ 10.53738/REVMED.2022.18.802.2053 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 802 (2 Novembre 2022) . - p. 2053-2056 Résumé : Une ataxie cérébelleuse peut être causée par un processus (para)néoplasique, auto-imun, une exposition toxique, une infection ou une lésion vasculaire. Une imagerie doit être réalisée en urgence devant toute atteinte aiguë et le bilan devrait être complété par des sérologies larges et une ponction lombaire. Plusieurs cas d’ataxie liée au Covid-19 ont été décrits, dont le mécanisme étiopathogénique reste incomplètement élucidé, le diagnostic se faisant plutôt par exclusion lorsque les symptômes apparaissent de manière concomitante à l’infection. Des données manquent sur la prise en charge mais le pronostic semble favorable, avec une bonne récupération fonctionnelle. Cet article décrit le cas d’une patiente ayant présenté une ataxie cérébelleuse comme symptôme neurologique isolé contemporain d’une infection à SARS-CoV-2. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76251

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Au cœur: le réseau / Gabriel Gold in Revue médicale suisse, 449 (Novembre 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2075 Titre : Au cœur: le réseau Type de document : texte imprimé Auteurs : Gabriel Gold ; Christophe Büla Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2075 Langues : Français (fre) Résumé : Le XXe siècle a été caractérisé par un vieillissement sans précédent de la population. Ce changement démographique combiné à l’augmentation de l’offre ambulatoire a eu des conséquences encore plus marquées sur la population hospitalisée. La moyenne d’âge a fortement augmenté dans de nombreux services de patients adultes et dépasse souvent les 75 ans, en gériatrie elle est d’environ 85 ans. La prise en charge traditionnelle d’un patient présentant une pneumonie, par exemple, avec une seule hospitalisation dans un seul service avant un retour à domicile, a été remplacée par l’admission de personnes plus âgées, plus fragiles et polymorbides nécessitant des contacts avec de multiples pourvoyeurs de soins. La trajectoire commence par un appel au médecin traitant, puis à un service de garde si le médecin traitant est absent ou ne se déplace pas, en particulier la nuit ou le week-end. Il s’ensuit un transport et une évaluation aux urgences, une hospitalisation dans une unité de soins aigus puis un transfert dans un service de réhabilitation. Enfin, c’est le retour à la maison avec des soins à domicile ; une infirmière passera vendredi, une autre samedi et une troisième dimanche. A chaque étape des nouveaux médecins et une nouvelle équipe assument la prise en charge. Le remboursement change aussi avec le type de soins prodigués : Tarmed ambulatoire, DRG, per diem ou bientôt structure tarifaire de réhabilitation. «… Si le patient doit rester au cœur des soins, il est temps de réaliser qu’il a perdu son caractère statique …» Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42964 [article] Au cœur: le réseau [texte imprimé] / Gabriel Gold ; Christophe Büla . - 2014 . - p. 2075. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2075 Résumé : Le XXe siècle a été caractérisé par un vieillissement sans précédent de la population. Ce changement démographique combiné à l’augmentation de l’offre ambulatoire a eu des conséquences encore plus marquées sur la population hospitalisée. La moyenne d’âge a fortement augmenté dans de nombreux services de patients adultes et dépasse souvent les 75 ans, en gériatrie elle est d’environ 85 ans. La prise en charge traditionnelle d’un patient présentant une pneumonie, par exemple, avec une seule hospitalisation dans un seul service avant un retour à domicile, a été remplacée par l’admission de personnes plus âgées, plus fragiles et polymorbides nécessitant des contacts avec de multiples pourvoyeurs de soins. La trajectoire commence par un appel au médecin traitant, puis à un service de garde si le médecin traitant est absent ou ne se déplace pas, en particulier la nuit ou le week-end. Il s’ensuit un transport et une évaluation aux urgences, une hospitalisation dans une unité de soins aigus puis un transfert dans un service de réhabilitation. Enfin, c’est le retour à la maison avec des soins à domicile ; une infirmière passera vendredi, une autre samedi et une troisième dimanche. A chaque étape des nouveaux médecins et une nouvelle équipe assument la prise en charge. Le remboursement change aussi avec le type de soins prodigués : Tarmed ambulatoire, DRG, per diem ou bientôt structure tarifaire de réhabilitation. «… Si le patient doit rester au cœur des soins, il est temps de réaliser qu’il a perdu son caractère statique …» Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42964

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Les chuteurs âgés traités par anticoagulants: un challenge quotidien / Philippe Chassagne in Revue médicale suisse, 538 (Novembre 2016)

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Consensus 2012 sur le diagnostic et le traitement des patients atteints de démence en Suisse / A. Monsch in Revue médicale suisse, 382 (Avril 2013)

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Evaluation de l’espérance de vie chez les personnes âgées / Y. Vaucher in Revue médicale suisse, 361 (Novembre 2012)

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Evaluation globale et prise en charge gériatriques : quel intérêt ? / L. Seematter-Bagnoud in Revue médicale suisse, 341 (mai 2012)

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Gériatrie / Christophe Büla in Revue médicale suisse, 412-413 (Janvier 2014)

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Gériatrie / Gabriel Gold in Revue médicale suisse, 588-589 (Janvier 2018)

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Gériatrie / Grégoire Mary Heck in Revue médicale suisse, 676-677 (15 janvier 2020)

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Infection COVID-19 chez les personnes âgées en Suisse romande. Un état des lieux entre croyances, convictions et certitudes / Sylvain Nguyen in Revue médicale suisse, 691-2 (27 avril 2020)

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Less is more en gériatrie : oui, mais ! / Christophe Büla in Revue médicale suisse, 582 (Novembre 2017)

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Maintien à domicile : quelles dimensions prendre en compte chez les personnes âgées ? / Christophe Büla in Revue médicale suisse, 626 (Novembre 2018)

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