Fibrose pulmonaire idiopathique : nouveautés diagnostiques et thérapeutiques / Nicolas Petitpierre in Revue médicale suisse, 451 (Novembre 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 451 (Novembre 2014) . - p. 2208-2213 Titre : Fibrose pulmonaire idiopathique : nouveautés diagnostiques et thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Petitpierre ; C. Beigelman ; Igor Letovanec ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2208-2213 Langues : Français (fre) Résumé : La fibrose pulmonaire idiopathique est la plus fréquente des pneumopathies interstitielles idiopathiques. C’est une maladie chronique progressive de mauvais pronostic. Son diagnostic requiert l’élimination des causes potentielles et un aspect typique au scanner haute résolution ou une biopsie vidéo-chirurgicale. Plusieurs essais randomisés récents ont profondément modifié la prise en charge de cette maladie. Le traitement combiné de prednisone et d’azathioprine, longtemps utilisé empiriquement, est associé à une augmentation de mortalité et de morbidité, et il n’est désormais plus indiqué. L’acétylcystéine, utilisée depuis une dizaine d’années, se révèle inefficace. En revanche, deux nouveaux médicaments antifibrotiques, la pirfénidone et le nintedanib, viennent pour la première fois de montrer un bénéfice pour ralentir la progression de la maladie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42948 [article] Fibrose pulmonaire idiopathique : nouveautés diagnostiques et thérapeutiques [texte imprimé] / Nicolas Petitpierre ; C. Beigelman ; Igor Letovanec ; et al. . - 2014 . - p. 2208-2213. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 451 (Novembre 2014) . - p. 2208-2213 Résumé : La fibrose pulmonaire idiopathique est la plus fréquente des pneumopathies interstitielles idiopathiques. C’est une maladie chronique progressive de mauvais pronostic. Son diagnostic requiert l’élimination des causes potentielles et un aspect typique au scanner haute résolution ou une biopsie vidéo-chirurgicale. Plusieurs essais randomisés récents ont profondément modifié la prise en charge de cette maladie. Le traitement combiné de prednisone et d’azathioprine, longtemps utilisé empiriquement, est associé à une augmentation de mortalité et de morbidité, et il n’est désormais plus indiqué. L’acétylcystéine, utilisée depuis une dizaine d’années, se révèle inefficace. En revanche, deux nouveaux médicaments antifibrotiques, la pirfénidone et le nintedanib, viennent pour la première fois de montrer un bénéfice pour ralentir la progression de la maladie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42948

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Nodules pulmonaires subsolides / Damien Keller in Revue médicale suisse, 539 (Novembre 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 539 (Novembre 2016) . - p. 1976-1982 Titre : Nodules pulmonaires subsolides Type de document : texte imprimé Auteurs : Damien Keller ; C. Beigelman ; Igor Letovanec ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1976-1982 Langues : Français (fre) Mots-clés : TOMODENSITOMETRIE  POUMON  NODULE  ADENOCARCINOME Résumé : Les nodules subsolides représentent près de 20% des nodules pulmonaires découverts fortuitement lors d’un scanner thoracique. Leur détection ne fait qu’augmenter, parallèlement au nombre croissant de scanners réalisés. Ils se distinguent des nodules solides par leur morphologie, leur comportement évolutif, leur risque de malignité et leur pronostic. Ils restent un challenge diagnostique, mais une bonne corrélation entre les présentations radiologiques et histologiques a été démontrée. Bien que 75% des nodules subsolides persistants soient une forme d’adénocarcinome, leur pronostic est en général excellent après résection. Un suivi prolongé de 3 à 5 ans est requis pour les nodules subsolides non opérés, étant donné leur croissance lente et la haute prévalence de malignité. Des recommandations spécifiques ont été publiées en 2013 et 2015. IntroductionLa découverte d’un nodule pulmonaire est un problème fréquent lié à l’augmentation du recours au CT-scan (CT). En effet, l’utilisation du CT est en constante augmentation, de par sa facilité d’accès, ses larges indications, l’apparition de nouvelles techniques permettant de diminuer les doses d’irradiation et suite au développement dans certains pays de programmes de dépistage du cancer pulmonaire chez les sujets à risque. En 2014, plus de 804000 CT, représentant 100 CT pour 1000 habitants/an, ont été réalisés dans les hôpitaux suisses, soit 10% de plus qu’en 2013.1 Aux Etats-Unis, le nombre de CT par habitant est 2,5 fois plus élevé.2 En conséquence, le nombre de nodules pulmonaires mis en évidence à l’imagerie va probablement lui aussi augmenter dans les années à venir. La prévalence des nodules pulmonaires découverts par CT dépend de la population étudiée: elle est de l’ordre de 13%3 dans la population générale mais peut atteindre 27 à 74%4–7 lors du dépistage chez... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44084 [article] Nodules pulmonaires subsolides [texte imprimé] / Damien Keller ; C. Beigelman ; Igor Letovanec ; et al. . - 2016 . - p. 1976-1982. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 539 (Novembre 2016) . - p. 1976-1982 Mots-clés : TOMODENSITOMETRIE  POUMON  NODULE  ADENOCARCINOME Résumé : Les nodules subsolides représentent près de 20% des nodules pulmonaires découverts fortuitement lors d’un scanner thoracique. Leur détection ne fait qu’augmenter, parallèlement au nombre croissant de scanners réalisés. Ils se distinguent des nodules solides par leur morphologie, leur comportement évolutif, leur risque de malignité et leur pronostic. Ils restent un challenge diagnostique, mais une bonne corrélation entre les présentations radiologiques et histologiques a été démontrée. Bien que 75% des nodules subsolides persistants soient une forme d’adénocarcinome, leur pronostic est en général excellent après résection. Un suivi prolongé de 3 à 5 ans est requis pour les nodules subsolides non opérés, étant donné leur croissance lente et la haute prévalence de malignité. Des recommandations spécifiques ont été publiées en 2013 et 2015. IntroductionLa découverte d’un nodule pulmonaire est un problème fréquent lié à l’augmentation du recours au CT-scan (CT). En effet, l’utilisation du CT est en constante augmentation, de par sa facilité d’accès, ses larges indications, l’apparition de nouvelles techniques permettant de diminuer les doses d’irradiation et suite au développement dans certains pays de programmes de dépistage du cancer pulmonaire chez les sujets à risque. En 2014, plus de 804000 CT, représentant 100 CT pour 1000 habitants/an, ont été réalisés dans les hôpitaux suisses, soit 10% de plus qu’en 2013.1 Aux Etats-Unis, le nombre de CT par habitant est 2,5 fois plus élevé.2 En conséquence, le nombre de nodules pulmonaires mis en évidence à l’imagerie va probablement lui aussi augmenter dans les années à venir. La prévalence des nodules pulmonaires découverts par CT dépend de la population étudiée: elle est de l’ordre de 13%3 dans la population générale mais peut atteindre 27 à 74%4–7 lors du dépistage chez... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44084

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