Approche collaborative des soins palliatifs et des soins intensifs dans la gestion des retraits thérapeutiques : ce qu'il faut retenir de l'expérience du COVID-19 / Maria Florencia Montalbano in Revue médicale suisse, 701 (5 août 2020)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 701 (5 août 2020) . - p. 1456-1458 Titre : Approche collaborative des soins palliatifs et des soins intensifs dans la gestion des retraits thérapeutiques : ce qu'il faut retenir de l'expérience du COVID-19 Type de document : texte imprimé Auteurs : Maria Florencia Montalbano ; Nathalie Dieudonné-Rahm ; Jérôme Pugin ; Sophie Pautex Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 1456-1458 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19  SOINS PALLIATIFS  SOINS INTENSIFS  RETRAIT THÉRAPEUTIQUE Résumé : Durant la pandémie Coronavirus Disease 19, certains aspects habituels des retraits thérapeutiques ont dû être adaptés. L’accompagnement des patients et de leurs proches au décès ainsi que le soutien aux équipes de soins ont amené à résoudre de nouveaux défis. L’intégration des soins palliatifs dans les processus de retraits thérapeutiques aux soins intensifs a pu être mise en œuvre durant cette crise sanitaire. La formation continue aux questions en lien avec la fin de vie et l’établissement de plans de collaboration avec les soins palliatifs est essentielle aux soins intensifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=68236 [article] Approche collaborative des soins palliatifs et des soins intensifs dans la gestion des retraits thérapeutiques : ce qu'il faut retenir de l'expérience du COVID-19 [texte imprimé] / Maria Florencia Montalbano ; Nathalie Dieudonné-Rahm ; Jérôme Pugin ; Sophie Pautex . - 2020 . - p. 1456-1458. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 701 (5 août 2020) . - p. 1456-1458 Mots-clés : COVID-19  SOINS PALLIATIFS  SOINS INTENSIFS  RETRAIT THÉRAPEUTIQUE Résumé : Durant la pandémie Coronavirus Disease 19, certains aspects habituels des retraits thérapeutiques ont dû être adaptés. L’accompagnement des patients et de leurs proches au décès ainsi que le soutien aux équipes de soins ont amené à résoudre de nouveaux défis. L’intégration des soins palliatifs dans les processus de retraits thérapeutiques aux soins intensifs a pu être mise en œuvre durant cette crise sanitaire. La formation continue aux questions en lien avec la fin de vie et l’établissement de plans de collaboration avec les soins palliatifs est essentielle aux soins intensifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=68236

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Ebola : entre angoisse et raison / Philippe Jolliet in Revue médicale suisse, 454 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 454 (Décembre 2014) . - p. 2347-2348 Titre : Ebola : entre angoisse et raison Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Jolliet ; Jérôme Pugin Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2347-2348 Langues : Français (fre) Résumé : La grippe aviaire H5N1 en 1997 et 1999, le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) de 2003 et la grippe H1N1, dite «porcine» de 2009-2010 : rappelons-nous de l’intense couverture médiatique, de la peur grandissante au sein de la population mondiale et des soignants. Rappelons-nous des annonces officielles, certaines alarmantes, d’autres rassurantes, des querelles d’experts autour de la vaccination et de cette lancinante question dans les hôpitaux : sommes-nous prêts ? Dans chacune de ces épidémies, même si le prix humain a été lourd, on peut affirmer que la planète a eu de la chance, le problème s’est estompé et la vie a repris son cours normal. «… Pourquoi pas une concentration sur une, voire deux institutions à l’instar d’autres pays ? …» Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42768 [article] Ebola : entre angoisse et raison [texte imprimé] / Philippe Jolliet ; Jérôme Pugin . - 2014 . - p. 2347-2348. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 454 (Décembre 2014) . - p. 2347-2348 Résumé : La grippe aviaire H5N1 en 1997 et 1999, le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) de 2003 et la grippe H1N1, dite «porcine» de 2009-2010 : rappelons-nous de l’intense couverture médiatique, de la peur grandissante au sein de la population mondiale et des soignants. Rappelons-nous des annonces officielles, certaines alarmantes, d’autres rassurantes, des querelles d’experts autour de la vaccination et de cette lancinante question dans les hôpitaux : sommes-nous prêts ? Dans chacune de ces épidémies, même si le prix humain a été lourd, on peut affirmer que la planète a eu de la chance, le problème s’est estompé et la vie a repris son cours normal. «… Pourquoi pas une concentration sur une, voire deux institutions à l’instar d’autres pays ? …» Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42768

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Pourquoi une consultation post-soins intensifs ? / Bara Ricou in Revue médicale suisse, 613 (Juillet 2017)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 613 (Juillet 2017) . - p. 1365-1369 Titre : Pourquoi une consultation post-soins intensifs ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Bara Ricou ; Marine Desarmenien ; Jérôme Pugin Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 1365-1369 Langues : Français (fre) Mots-clés : SOINS INTENSIFS  CONSULTATION Résumé : Le progrès de la médecine intensive permet la survie de patients gravement atteints dans leur santé. Toutefois, les conditions de survie de ces patients, surtout après un séjour prolongé aux soins intensifs (SI), sont parfois difficiles. Les atteintes physiques et psychiques à moyen et long termes sont propres aux événements vécus aux SI, plus que les conséquences des diagnostics d’admission aux SI. De plus, ce séjour impacte lourdement sur les proches de ces patients. Les SI de Genève ont mis en place une structure de suivi durant le séjour prolongé de patients et souhaite aujourd’hui leur offrir un suivi après les SI. Le but est de combler les lacunes de mémoire de leur séjour, expliquer les événements incompris et détecter d’éventuelles complications. Ce projet s’insère dans le suivi complexe de ces patients avec les médecins traitants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59517 [article] Pourquoi une consultation post-soins intensifs ? [texte imprimé] / Bara Ricou ; Marine Desarmenien ; Jérôme Pugin . - 2018 . - p. 1365-1369. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 613 (Juillet 2017) . - p. 1365-1369 Mots-clés : SOINS INTENSIFS  CONSULTATION Résumé : Le progrès de la médecine intensive permet la survie de patients gravement atteints dans leur santé. Toutefois, les conditions de survie de ces patients, surtout après un séjour prolongé aux soins intensifs (SI), sont parfois difficiles. Les atteintes physiques et psychiques à moyen et long termes sont propres aux événements vécus aux SI, plus que les conséquences des diagnostics d’admission aux SI. De plus, ce séjour impacte lourdement sur les proches de ces patients. Les SI de Genève ont mis en place une structure de suivi durant le séjour prolongé de patients et souhaite aujourd’hui leur offrir un suivi après les SI. Le but est de combler les lacunes de mémoire de leur séjour, expliquer les événements incompris et détecter d’éventuelles complications. Ce projet s’insère dans le suivi complexe de ces patients avec les médecins traitants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59517

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Sepsis chez le sujet âgé : quelles spécificités? / Xavier Roux in Revue médicale suisse, 538 (Novembre 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 538 (Novembre 2016) . - p. 1917-1921 Titre : Sepsis chez le sujet âgé : quelles spécificités? Type de document : texte imprimé Auteurs : Xavier Roux ; Benedikt Huttner ; Jérôme Pugin ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1917-1921 Langues : Français (fre) Mots-clés : GERIATRIE  PERSONNE AGEE  SEPSIS  INFECTION  CHOC SEPTIQUE Résumé : Le sepsis est une pathologie fréquente, caractérisée par une réponse inflammatoire systémique inappropriée, consécutive à une infection, à l’origine de dysfonctions d’organes mettant en jeu le pronostic vital. Chez le sujet âgé, le sepsis est souvent de diagnostic difficile. De nouvelles définitions, aidées par des scores clinico-biologiques, permettent une reconnaissance plus précoce des états septiques à risque de mauvaise évolution. La précocité de la prise en charge, chez des sujets âgés aux défenses immunitaires et réserves physiologiques diminuées, est un élément essentiel du pronostic. Les principes de prise en charge du sepsis chez le sujet âgé diffèrent peu du sujet plus jeune avec néanmoins la problématique de l’admission ou non en milieu de soins intensifs en fonction du niveau de soins préalablement défini, des comorbidités du patient et des objectifs de soins. IntroductionLe sepsis constitue une des principales causes de mortalité d’origine infectieuse tant en médecine ambulatoire qu’en milieu hospitalier chez le patient d’âge gériatrique. Sa mortalité varie de manière importante selon les séries, de 17 à près de 40 % pour les sepsis avec état de choc. Il semble néanmoins que la mortalité soit à la baisse en raison des progrès de la réanimation et d’une meilleure reconnaissance des états septiques graves.1 Chez le sujet âgé, la fréquence du sepsis est élevée et le pronostic généralement plus sévère. A la baisse des défenses immunitaires liées à l’âge s’ajoutent bien souvent le retard diagnostique, le caractère pauci-symptomatique des états septiques graves, masqué par les médicaments et comorbidités associées, ainsi que le manque de réserves physiologiques à l’origine de la dégradation rapide des fonctions vitales, notamment hémodynamique. L’enjeu de la prise en charge chez le sujet âgé est donc multiple : diagnostiquer le plus précocem... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44093 [article] Sepsis chez le sujet âgé : quelles spécificités? [texte imprimé] / Xavier Roux ; Benedikt Huttner ; Jérôme Pugin ; et al. . - 2016 . - p. 1917-1921. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 538 (Novembre 2016) . - p. 1917-1921 Mots-clés : GERIATRIE  PERSONNE AGEE  SEPSIS  INFECTION  CHOC SEPTIQUE Résumé : Le sepsis est une pathologie fréquente, caractérisée par une réponse inflammatoire systémique inappropriée, consécutive à une infection, à l’origine de dysfonctions d’organes mettant en jeu le pronostic vital. Chez le sujet âgé, le sepsis est souvent de diagnostic difficile. De nouvelles définitions, aidées par des scores clinico-biologiques, permettent une reconnaissance plus précoce des états septiques à risque de mauvaise évolution. La précocité de la prise en charge, chez des sujets âgés aux défenses immunitaires et réserves physiologiques diminuées, est un élément essentiel du pronostic. Les principes de prise en charge du sepsis chez le sujet âgé diffèrent peu du sujet plus jeune avec néanmoins la problématique de l’admission ou non en milieu de soins intensifs en fonction du niveau de soins préalablement défini, des comorbidités du patient et des objectifs de soins. IntroductionLe sepsis constitue une des principales causes de mortalité d’origine infectieuse tant en médecine ambulatoire qu’en milieu hospitalier chez le patient d’âge gériatrique. Sa mortalité varie de manière importante selon les séries, de 17 à près de 40 % pour les sepsis avec état de choc. Il semble néanmoins que la mortalité soit à la baisse en raison des progrès de la réanimation et d’une meilleure reconnaissance des états septiques graves.1 Chez le sujet âgé, la fréquence du sepsis est élevée et le pronostic généralement plus sévère. A la baisse des défenses immunitaires liées à l’âge s’ajoutent bien souvent le retard diagnostique, le caractère pauci-symptomatique des états septiques graves, masqué par les médicaments et comorbidités associées, ainsi que le manque de réserves physiologiques à l’origine de la dégradation rapide des fonctions vitales, notamment hémodynamique. L’enjeu de la prise en charge chez le sujet âgé est donc multiple : diagnostiquer le plus précocem... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44093

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Traitement du choc septique par épuration extracorporelle de l’endotoxine circulante / Mia Gisselbaek in Revue médicale suisse, 410 (Décembre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 410 (Décembre 2013) . - p. 2330-2334 Titre : Traitement du choc septique par épuration extracorporelle de l’endotoxine circulante Type de document : texte imprimé Auteurs : Mia Gisselbaek ; Gordana Pavlovic ; Jérôme Pugin Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 2330-2334 Langues : Français (fre) Résumé : Le sepsis et ses complications restent les causes principales de décès en milieu de soins intensifs et entraînent des coûts importants pour la société. La prise en charge protocolée du choc septique a toutefois permis de diminuer sensiblement son taux de mortalité au cours de ces dernières années, mais il n’existe actuellement aucun traitement spécifique contre le sepsis. Les traitements médicamenteux visant à bloquer l’action de l’endotoxine bactérienne ou de son récepteur se sont révélés décevants. L’épuration de l’endotoxine circulante par hémoadsorption sur des colonnes de polymyxine est un nouveau traitement dans le choc septique, dont les premiers résultats sont encourageants. Les études rapportant ces résultats préliminaires, ainsi que les hypothèses d’un potentiel bénéfice de ce type de traitement, sont discutées dans cet article. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44828 [article] Traitement du choc septique par épuration extracorporelle de l’endotoxine circulante [texte imprimé] / Mia Gisselbaek ; Gordana Pavlovic ; Jérôme Pugin . - 2013 . - p. 2330-2334. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 410 (Décembre 2013) . - p. 2330-2334 Résumé : Le sepsis et ses complications restent les causes principales de décès en milieu de soins intensifs et entraînent des coûts importants pour la société. La prise en charge protocolée du choc septique a toutefois permis de diminuer sensiblement son taux de mortalité au cours de ces dernières années, mais il n’existe actuellement aucun traitement spécifique contre le sepsis. Les traitements médicamenteux visant à bloquer l’action de l’endotoxine bactérienne ou de son récepteur se sont révélés décevants. L’épuration de l’endotoxine circulante par hémoadsorption sur des colonnes de polymyxine est un nouveau traitement dans le choc septique, dont les premiers résultats sont encourageants. Les études rapportant ces résultats préliminaires, ainsi que les hypothèses d’un potentiel bénéfice de ce type de traitement, sont discutées dans cet article. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44828

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