Continuer, limiter ou arrêter ? Evolution des modalités de décès sur une période de 6 ans en réanimation pédiatrique / S. Vernaz in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 33, n° 6 ([01/06/2014])

Public ISBD [article]  inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 6 [01/06/2014] . - p. 400-404 Titre : Continuer, limiter ou arrêter ? Evolution des modalités de décès sur une période de 6 ans en réanimation pédiatrique Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Vernaz, Auteur ; L. Casanova, Auteur ; F. Blanc, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 400-404 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIN DE VIE  DECES  REANIMATION  PEDIATRIE  ARRET DU TRAITEMENT  LOI LEONETTI Résumé : Depuis 2005, la loi française (dite loi « Leonetti ») autorise la limitation ou l’arrêt des thérapeutiques actives (LATA) pour les patients en fin de vie. L’objectif principal de notre étude est l’analyse des variations dans le temps des circonstances des décès en réanimation pédiatrique selon trois modalités : arrêt cardiaque non récupéré, LATA ou état de mort encéphalique. Il s’agit d’une étude descriptive monocentrique portant sur la période 2007–2012. Les analyses statistiques utilisent le test de tendance de Cochran-Armitage pour vérifier la significativité des évolutions. Parmi les 5100 entrées comptabilisées en 6ans, 263 enfants sont décédés, soit une mortalité globale de 5,2 %. Il n’y a pas d’augmentation du nombre de décès, toutes modalités confondues. Le pourcentage de décès par LATA augmente chaque année pour doubler en 6ans (p=0,0008). Les décès par arrêt cardiaque non récupéré diminuent de plus de moitié sur la même période (p=0,0015). Le pourcentage de décès par état de mort encéphalique ne varie pas (p=0,72). Parmi les LATA, il y a quatre fois plus d’arrêts que de limitations. La loi Léonetti a donc fait évoluer les pratiques médicales : limitant l’obstination déraisonnable, elle permet d’appréhender la fin de la vie de façon plus sereine que lors d’arrêts cardiaques non récupérés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42658 [article] Continuer, limiter ou arrêter ? Evolution des modalités de décès sur une période de 6 ans en réanimation pédiatrique [texte imprimé] / S. Vernaz, Auteur ; L. Casanova, Auteur ; F. Blanc, Auteur ; et al., Auteur . - 2014 . - p. 400-404. Langues : Français (fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 6 [01/06/2014] . - p. 400-404 Mots-clés : FIN DE VIE  DECES  REANIMATION  PEDIATRIE  ARRET DU TRAITEMENT  LOI LEONETTI Résumé : Depuis 2005, la loi française (dite loi « Leonetti ») autorise la limitation ou l’arrêt des thérapeutiques actives (LATA) pour les patients en fin de vie. L’objectif principal de notre étude est l’analyse des variations dans le temps des circonstances des décès en réanimation pédiatrique selon trois modalités : arrêt cardiaque non récupéré, LATA ou état de mort encéphalique. Il s’agit d’une étude descriptive monocentrique portant sur la période 2007–2012. Les analyses statistiques utilisent le test de tendance de Cochran-Armitage pour vérifier la significativité des évolutions. Parmi les 5100 entrées comptabilisées en 6ans, 263 enfants sont décédés, soit une mortalité globale de 5,2 %. Il n’y a pas d’augmentation du nombre de décès, toutes modalités confondues. Le pourcentage de décès par LATA augmente chaque année pour doubler en 6ans (p=0,0008). Les décès par arrêt cardiaque non récupéré diminuent de plus de moitié sur la même période (p=0,0015). Le pourcentage de décès par état de mort encéphalique ne varie pas (p=0,72). Parmi les LATA, il y a quatre fois plus d’arrêts que de limitations. La loi Léonetti a donc fait évoluer les pratiques médicales : limitant l’obstination déraisonnable, elle permet d’appréhender la fin de la vie de façon plus sereine que lors d’arrêts cardiaques non récupérés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42658

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Dépistage des troubles de l’audition à la naissance : quels résultats ? / F. Blanc in Journal de pédiatrie et de puériculture, Vol. 36, n°4 (Août 2023)

Public ISBD [article]  inJournal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 36, n°4 (Août 2023) . - p. 129-132 Titre : Dépistage des troubles de l’audition à la naissance : quels résultats ? Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Blanc ; M. Mondain ; M. Akkari Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 129-132 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.jpp.2023.03.008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Surdité  Dépistage  Nouveau-né  Langage  Audiologie Résumé : La politique de dépistage néonatal de la surdité se justifie par l’intérêt majeur de la précocité de la prise en charge des surdités de perception uni- et bilatérales de l’enfant afin de permettre un développement neuro-cognitif optimal. Mis en place dans de nombreux pays, le dépistage de la surdité est proposé à la naissance à chaque nouveau-né sur le territoire français avec un taux de couverture excellent. Toutefois des améliorations dans l’organisation de ce dépistage, avec en particulier l’introduction d’une troisième étape différée après la sortie de la maternité et l’amélioration de la participation de tous les professionnels de l’enfant, sont importantes pour diminuer le nombre de perdus de vue et diminuer le nombre de faux positifs. En parallèle, les nouvelles connaissances dans le domaine des infections materno-fœtales à cytomégalovirus (CMV) et en génétique de la surdité questionnent sur l’évolution de ces programmes de dépistage néonataux avec de nombreuses problématiques éthiques. Quoi qu’il en soit, la précocité de prise en charge des enfants bénéficie de ce dépistage néonatal, dont l’amélioration doit se faire de concert avec l’amélioration des structures d’aval de prise en charge, en particulier celle des plateaux spécialisés en audiologie infantile. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=78868 [article] Dépistage des troubles de l’audition à la naissance : quels résultats ? [texte imprimé] / F. Blanc ; M. Mondain ; M. Akkari . - 2023 . - p. 129-132. https://doi.org/10.1016/j.jpp.2023.03.008 Langues : Français (fre) in Journal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 36, n°4 (Août 2023) . - p. 129-132 Mots-clés : Surdité  Dépistage  Nouveau-né  Langage  Audiologie Résumé : La politique de dépistage néonatal de la surdité se justifie par l’intérêt majeur de la précocité de la prise en charge des surdités de perception uni- et bilatérales de l’enfant afin de permettre un développement neuro-cognitif optimal. Mis en place dans de nombreux pays, le dépistage de la surdité est proposé à la naissance à chaque nouveau-né sur le territoire français avec un taux de couverture excellent. Toutefois des améliorations dans l’organisation de ce dépistage, avec en particulier l’introduction d’une troisième étape différée après la sortie de la maternité et l’amélioration de la participation de tous les professionnels de l’enfant, sont importantes pour diminuer le nombre de perdus de vue et diminuer le nombre de faux positifs. En parallèle, les nouvelles connaissances dans le domaine des infections materno-fœtales à cytomégalovirus (CMV) et en génétique de la surdité questionnent sur l’évolution de ces programmes de dépistage néonataux avec de nombreuses problématiques éthiques. Quoi qu’il en soit, la précocité de prise en charge des enfants bénéficie de ce dépistage néonatal, dont l’amélioration doit se faire de concert avec l’amélioration des structures d’aval de prise en charge, en particulier celle des plateaux spécialisés en audiologie infantile. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=78868

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Indications des aérateurs transtympaniques / F. Blanc in Journal de pédiatrie et de puériculture, Vol. 36, n° 2 (Avril 2023)

Public ISBD [article]  inJournal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 36, n° 2 (Avril 2023) . - p. 44-50 Titre : Indications des aérateurs transtympaniques Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Blanc ; M. Mondain Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 44-50 Note générale : Doi : 10.1016/j.jpp.2023.01.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aérateur transtympanique  Otite séromuqueuse  Surdité  Enfant Résumé : Les aérateurs transtympaniques (ATT) sont indiqués chez l’enfant en cas d’otite séromuqueuse avec retentissement auditif ou en cas d’otites moyennes aiguës récidivantes. En cas de situation à risque (malformation cranio-faciale, difficultés développementales, rétraction tympanique), la pose d’ATT est conseillée dès la première constatation d’un épanchement rétrotympanique. Un test auditif adapté à l’âge est indispensable avant toute pose d’ATT, de même que dans les 6 mois après l’intervention, pour contrôler la normalisation de l’audition. Les alternatives médicales ne sont pas efficaces sur le long terme, et les décongestionnants et antihistaminiques sont contre-indiqués en raison de leurs effets indésirables possibles. L’adénoïdectomie diminue le risque de récidive de l’otite séromuqueuse après pose d’ATT après 4ans, et ne doit être réalisée qu’en cas d’hypertrophie adénoïdienne symptomatique avant cet âge. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=78858 [article] Indications des aérateurs transtympaniques [texte imprimé] / F. Blanc ; M. Mondain . - 2023 . - p. 44-50. Doi : 10.1016/j.jpp.2023.01.001 Langues : Français (fre) in Journal de pédiatrie et de puériculture > Vol. 36, n° 2 (Avril 2023) . - p. 44-50 Mots-clés : Aérateur transtympanique  Otite séromuqueuse  Surdité  Enfant Résumé : Les aérateurs transtympaniques (ATT) sont indiqués chez l’enfant en cas d’otite séromuqueuse avec retentissement auditif ou en cas d’otites moyennes aiguës récidivantes. En cas de situation à risque (malformation cranio-faciale, difficultés développementales, rétraction tympanique), la pose d’ATT est conseillée dès la première constatation d’un épanchement rétrotympanique. Un test auditif adapté à l’âge est indispensable avant toute pose d’ATT, de même que dans les 6 mois après l’intervention, pour contrôler la normalisation de l’audition. Les alternatives médicales ne sont pas efficaces sur le long terme, et les décongestionnants et antihistaminiques sont contre-indiqués en raison de leurs effets indésirables possibles. L’adénoïdectomie diminue le risque de récidive de l’otite séromuqueuse après pose d’ATT après 4ans, et ne doit être réalisée qu’en cas d’hypertrophie adénoïdienne symptomatique avant cet âge. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=78858

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