Protection cardio-rénale par les inhibiteurs des SGLT2 (gliflozines) : d'EMPA-REG OUTCOME à CANVAS / André Scheen in Revue médicale suisse, 571 (Août 2017)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 571 (Août 2017) . - p. 1421-1426 Titre : Protection cardio-rénale par les inhibiteurs des SGLT2 (gliflozines) : d'EMPA-REG OUTCOME à CANVAS Type de document : texte imprimé Auteurs : André Scheen ; Philippe Ernest ; Bernard Jandrain Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1421-1426 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIABÈTE DE TYPE 2  DIABÈTE THÉRAPEUTIQUE  DIABÈTE COMPLICATION  PRÉVENTION  CARDIOVASCULAIRE SYSTÈME  REIN Résumé : La protection cardiovasculaire (CV) et rénale rapportée avec l’empagliflozine dans EMPA-REG OUTCOME est confirmée avec la canagliflozine dans le programme CANVAS chez des patients diabétiques de type 2 à haut risque CV : réduction significative des événements CV majeurs (– 14 vs – 14 %), des hospitalisations pour insuffisance cardiaque (– 35 vs – 33 %) et des événements rénaux (– 39 vs – 40 %). La plus grande réduction de la mortalité CV (– 38 vs – 13 %) et de la mortalité globale (– 32 vs – 13 %) dans EMPA-REG OUTCOME que dans CANVAS pourrait être due à une proportion différente de patients en prévention secondaire (99 vs 65 %). CANVAS n’a pas montré d’augmentation des accidents cérébrovasculaires (– 10 %), mais un risque accru de fractures et d’amputations. Globalement, ces résultats plaident pour un effet de classe des inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54242 [article] Protection cardio-rénale par les inhibiteurs des SGLT2 (gliflozines) : d'EMPA-REG OUTCOME à CANVAS [texte imprimé] / André Scheen ; Philippe Ernest ; Bernard Jandrain . - 2017 . - p. 1421-1426. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 571 (Août 2017) . - p. 1421-1426 Mots-clés : DIABÈTE DE TYPE 2  DIABÈTE THÉRAPEUTIQUE  DIABÈTE COMPLICATION  PRÉVENTION  CARDIOVASCULAIRE SYSTÈME  REIN Résumé : La protection cardiovasculaire (CV) et rénale rapportée avec l’empagliflozine dans EMPA-REG OUTCOME est confirmée avec la canagliflozine dans le programme CANVAS chez des patients diabétiques de type 2 à haut risque CV : réduction significative des événements CV majeurs (– 14 vs – 14 %), des hospitalisations pour insuffisance cardiaque (– 35 vs – 33 %) et des événements rénaux (– 39 vs – 40 %). La plus grande réduction de la mortalité CV (– 38 vs – 13 %) et de la mortalité globale (– 32 vs – 13 %) dans EMPA-REG OUTCOME que dans CANVAS pourrait être due à une proportion différente de patients en prévention secondaire (99 vs 65 %). CANVAS n’a pas montré d’augmentation des accidents cérébrovasculaires (– 10 %), mais un risque accru de fractures et d’amputations. Globalement, ces résultats plaident pour un effet de classe des inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54242

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Protection cardiovasculaire du patient diabétique de type 2 : d’EMPA-REG OUTCOME à LEADER / André Scheen in Revue médicale suisse, 527 (Août 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 527 (Août 2016) . - p.1370-1375 Titre : Protection cardiovasculaire du patient diabétique de type 2 : d’EMPA-REG OUTCOME à LEADER Type de document : texte imprimé Auteurs : André Scheen ; Caroline Wallemacq ; Bernard Jandrain ; Philippe Ernest Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.1370-1375 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIABETE DE TYPE 2  COMPLICATION  COEUR Résumé : Deux essais cliniques ont démontré la supériorité versus un placebo de deux médicaments antidiabétiques chez des patients diabétiques de type 2 à haut risque cardiovasculaire. L’empagliflozine, un inhibiteur sélectif des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2), dans l’étude EMPA-REG OUTCOME, et le liraglutide, un agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), dans l’étude LEADER, ont montré une réduction significative des événements cardiovasculaires majeurs (respectivement, – 14 et – 13 %), de la mortalité cardiovasculaire (– 38 et – 22 %) et de la mortalité globale (– 32 et – 15 %). Les mécanismes sous-jacents expliquant le meilleur pronostic avec ces deux médicaments restent discutés, de même que le fait de savoir s’il s’agit d’un effet propre à chacune des molécules ou d’un effet attribuable à la classe pharmacologique. IntroductionTous les nouveaux médicaments antidiabétiques doivent démontrer leur sécurité cardiovasculaire (CV) depuis les nouvelles directives de la Food and drug administration américaine.1 Cette exigence a donné lieu à de nombreux essais cliniques visant, dans un premier temps, à démontrer la non-infériorité par rapport à un placebo en prenant en compte un critère d’évaluation composite, combinant la mortalité CV, les infarctus non mortels et les accidents cérébrovasculaires ischémiques non mortels.2 Si la non-infériorité est démontrée, une recherche de supériorité peut être effectuée. Cependant, pour les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), si la non-infériorité versus le placebo a pu être prouvée, aucun essai n’est parvenu à démontrer une supériorité, à savoir une réduction significative des événements CV par rapport au placebo, que ce soit avec la saxagliptine dans SAVOR-TIMI 53,3 l’alogliptine dans EXAMINE4 et la sitagliptine dans TECOS5, ainsi que nous l’avons... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42240 [article] Protection cardiovasculaire du patient diabétique de type 2 : d’EMPA-REG OUTCOME à LEADER [texte imprimé] / André Scheen ; Caroline Wallemacq ; Bernard Jandrain ; Philippe Ernest . - 2016 . - p.1370-1375. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 527 (Août 2016) . - p.1370-1375 Mots-clés : DIABETE DE TYPE 2  COMPLICATION  COEUR Résumé : Deux essais cliniques ont démontré la supériorité versus un placebo de deux médicaments antidiabétiques chez des patients diabétiques de type 2 à haut risque cardiovasculaire. L’empagliflozine, un inhibiteur sélectif des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2), dans l’étude EMPA-REG OUTCOME, et le liraglutide, un agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), dans l’étude LEADER, ont montré une réduction significative des événements cardiovasculaires majeurs (respectivement, – 14 et – 13 %), de la mortalité cardiovasculaire (– 38 et – 22 %) et de la mortalité globale (– 32 et – 15 %). Les mécanismes sous-jacents expliquant le meilleur pronostic avec ces deux médicaments restent discutés, de même que le fait de savoir s’il s’agit d’un effet propre à chacune des molécules ou d’un effet attribuable à la classe pharmacologique. IntroductionTous les nouveaux médicaments antidiabétiques doivent démontrer leur sécurité cardiovasculaire (CV) depuis les nouvelles directives de la Food and drug administration américaine.1 Cette exigence a donné lieu à de nombreux essais cliniques visant, dans un premier temps, à démontrer la non-infériorité par rapport à un placebo en prenant en compte un critère d’évaluation composite, combinant la mortalité CV, les infarctus non mortels et les accidents cérébrovasculaires ischémiques non mortels.2 Si la non-infériorité est démontrée, une recherche de supériorité peut être effectuée. Cependant, pour les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), si la non-infériorité versus le placebo a pu être prouvée, aucun essai n’est parvenu à démontrer une supériorité, à savoir une réduction significative des événements CV par rapport au placebo, que ce soit avec la saxagliptine dans SAVOR-TIMI 53,3 l’alogliptine dans EXAMINE4 et la sitagliptine dans TECOS5, ainsi que nous l’avons... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42240

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