Syndrome méningé fébrile au service des urgences : prise en charge / Anaïs Degraeve in Revue médicale suisse, 526 (Août 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 526 (Août 2016) . - p. 1310-1315 Titre : Syndrome méningé fébrile au service des urgences : prise en charge Type de document : texte imprimé Auteurs : Anaïs Degraeve ; Marc Clemente ; Benedikt Huttner ; Olivier Rutschmann Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1310-1315 Langues : Français (fre) Mots-clés : MENINGITE  URGENCE Résumé : Le syndrome méningé fébrile est une urgence majeure. La clinique n’étant pas suffisamment sensible ni spécifique, la ponction lombaire reste l’examen de choix pour établir le diagnostic. Lors de suspicion de méningite bactérienne, l’antibiothérapie associée à des stéroïdes doit être administrée dans les 30 minutes après l’admission. L’imagerie cérébrale n’est réalisée avant la ponction lombaire que dans des situations bien définies. Lors de méningite virale, la réalisation de PCR (polymerase chain reaction) dans le liquide céphalorachidien permet d’orienter le diagnostic et le traitement. Lorsqu’un entérovirus est identifié, la prise en charge peut habituellement se faire en ambulatoire. IntroductionDevant un syndrome méningé fébrile, le défi de l’urgentiste est d’identifier et de traiter rapidement la méningite bactérienne mais également de la différencier d’autres causes incluant la méningite ou la méningo-encéphalite virale et, beaucoup plus rarement, les méningites fongiques ou tuberculeuses, l’abcès cérébral ainsi que des étiologies non infectieuses (médicamenteuses, carcinomateuses, lymphomateuses, associées aux maladies inflammatoires, hémorragie sous-arachnoïdienne).L’objectif de cet article est de faire le point sur la prise en charge aux urgences d’une suspicion de méningite. Les dernières recommandations de la Société européenne des maladies infectieuses (ESCMID) servent de références pour la prise en charge des méningites bactériennes.1EpidemiologieAvec une incidence de 0,6-4 cas pour 100 000 adultes par année,2 la méningite bactérienne est grevée d’une mortalité de 10 à 30 % 2–5 et de séquelles neurologiques dans près de 50 % des cas.6 La méningite as... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42187 [article] Syndrome méningé fébrile au service des urgences : prise en charge [texte imprimé] / Anaïs Degraeve ; Marc Clemente ; Benedikt Huttner ; Olivier Rutschmann . - 2016 . - p. 1310-1315. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 526 (Août 2016) . - p. 1310-1315 Mots-clés : MENINGITE  URGENCE Résumé : Le syndrome méningé fébrile est une urgence majeure. La clinique n’étant pas suffisamment sensible ni spécifique, la ponction lombaire reste l’examen de choix pour établir le diagnostic. Lors de suspicion de méningite bactérienne, l’antibiothérapie associée à des stéroïdes doit être administrée dans les 30 minutes après l’admission. L’imagerie cérébrale n’est réalisée avant la ponction lombaire que dans des situations bien définies. Lors de méningite virale, la réalisation de PCR (polymerase chain reaction) dans le liquide céphalorachidien permet d’orienter le diagnostic et le traitement. Lorsqu’un entérovirus est identifié, la prise en charge peut habituellement se faire en ambulatoire. IntroductionDevant un syndrome méningé fébrile, le défi de l’urgentiste est d’identifier et de traiter rapidement la méningite bactérienne mais également de la différencier d’autres causes incluant la méningite ou la méningo-encéphalite virale et, beaucoup plus rarement, les méningites fongiques ou tuberculeuses, l’abcès cérébral ainsi que des étiologies non infectieuses (médicamenteuses, carcinomateuses, lymphomateuses, associées aux maladies inflammatoires, hémorragie sous-arachnoïdienne).L’objectif de cet article est de faire le point sur la prise en charge aux urgences d’une suspicion de méningite. Les dernières recommandations de la Société européenne des maladies infectieuses (ESCMID) servent de références pour la prise en charge des méningites bactériennes.1EpidemiologieAvec une incidence de 0,6-4 cas pour 100 000 adultes par année,2 la méningite bactérienne est grevée d’une mortalité de 10 à 30 % 2–5 et de séquelles neurologiques dans près de 50 % des cas.6 La méningite as... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42187

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