Traitement de la douleur chronique par administration continue de médicaments par voie intrathécale / Christophe Perruchoud in Revue médicale suisse, 787 (22 juin 2022)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 787 (22 juin 2022) . - p. 1254-1258 Titre : Traitement de la douleur chronique par administration continue de médicaments par voie intrathécale Type de document : texte imprimé Auteurs : Christophe Perruchoud ; Matthieu Cachemaille Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 1254-1258 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2022.18.787.1254 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique  Thérapeutique  Voie intrathécale  Antalgique  Liquide céphalo-rachidien  Pompe intrathécale Résumé : La thérapie intrathécale, apparue au début des années 80, a pour but d’administrer dans le liquide céphalo-rachidien, au moyen d’une pompe implantée, des médicaments antalgiques hautement concentrés tout en limitant leurs effets secondaires systémiques. Les opioïdes restent le traitement de première ligne, avec une évidence d’efficacité claire lors de douleurs cancéreuses. En revanche, son efficacité reste limitée lors de pathologies non cancéreuses, dans lesquelles elle est plutôt considérée comme un traitement de dernier recours. L’implantation de ce dispositif nécessite une sélection adéquate des patients ainsi qu’un suivi régulier, dans le but d’adapter le traitement, de procéder au remplissage du réservoir et d’éviter les éventuelles complications. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75221 [article] Traitement de la douleur chronique par administration continue de médicaments par voie intrathécale [texte imprimé] / Christophe Perruchoud ; Matthieu Cachemaille . - 2022 . - p. 1254-1258. DOI: 10.53738/REVMED.2022.18.787.1254 Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 787 (22 juin 2022) . - p. 1254-1258 Mots-clés : Douleur chronique  Thérapeutique  Voie intrathécale  Antalgique  Liquide céphalo-rachidien  Pompe intrathécale Résumé : La thérapie intrathécale, apparue au début des années 80, a pour but d’administrer dans le liquide céphalo-rachidien, au moyen d’une pompe implantée, des médicaments antalgiques hautement concentrés tout en limitant leurs effets secondaires systémiques. Les opioïdes restent le traitement de première ligne, avec une évidence d’efficacité claire lors de douleurs cancéreuses. En revanche, son efficacité reste limitée lors de pathologies non cancéreuses, dans lesquelles elle est plutôt considérée comme un traitement de dernier recours. L’implantation de ce dispositif nécessite une sélection adéquate des patients ainsi qu’un suivi régulier, dans le but d’adapter le traitement, de procéder au remplissage du réservoir et d’éviter les éventuelles complications. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75221

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Traitement des douleurs chroniques par la stimulation médullaire / Christophe Perruchoud in Revue médicale suisse, 524 (Juin 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 524 (Juin 2016) . - p. 1234-1237 Titre : Traitement des douleurs chroniques par la stimulation médullaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Christophe Perruchoud ; Nicolas Mariotti Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1234-1237 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CHRONIQUE  NEUROPATHIE Résumé : Les techniques de neuromodulation permettent de modifier l’activité du système nerveux central ou périphérique. La stimulation médullaire est un traitement réversible, peu invasif et dont l’efficacité et le rapport coût-bénéfice favorable sont reconnus pour le traitement des douleurs chroniques d’origine neuropathique et ischémique. La stimulation médullaire n’est pas l’option de la dernière chance et devrait être considérée parmi d’autres avant la prescription d’opiacés à long terme ou une réopération. La sélection et le suivi régulier des patients sont des éléments cruciaux pour le succès de la thérapie. IntroductionLa neuromodulation est un terme générique qui regroupe l’ensemble des techniques permettant de modifier l’activité du système nerveux central, périphérique ou autonome. Elle inclut aussi bien l’administration de médicaments au niveau du système nerveux central que la stimulation électrique de structures nerveuses centrales ou périphériques. La neuromodulation est une spécialité en plein essor et les progrès technologiques ont notamment contribué au développement des électrodes multi-contacts et des générateurs implantables rechargeables, IRM compatibles, aux modes de stimulation complexes.Mécanisme d’actionLa stimulation médullaire conventionnelle exerce un effet spinal segmentaire par le biais des fibres A du système lemniscal (sensibilité tactile et proprioception) qui activent un réseau d’interneurones inhibiteurs de la substantia gelatinosa, où se projettent les afférences douloureuses. La stimulation médullaire induit la libération de médiateurs inhibiteurs (acid... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42173 [article] Traitement des douleurs chroniques par la stimulation médullaire [texte imprimé] / Christophe Perruchoud ; Nicolas Mariotti . - 2016 . - p. 1234-1237. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 524 (Juin 2016) . - p. 1234-1237 Mots-clés : DOULEUR CHRONIQUE  NEUROPATHIE Résumé : Les techniques de neuromodulation permettent de modifier l’activité du système nerveux central ou périphérique. La stimulation médullaire est un traitement réversible, peu invasif et dont l’efficacité et le rapport coût-bénéfice favorable sont reconnus pour le traitement des douleurs chroniques d’origine neuropathique et ischémique. La stimulation médullaire n’est pas l’option de la dernière chance et devrait être considérée parmi d’autres avant la prescription d’opiacés à long terme ou une réopération. La sélection et le suivi régulier des patients sont des éléments cruciaux pour le succès de la thérapie. IntroductionLa neuromodulation est un terme générique qui regroupe l’ensemble des techniques permettant de modifier l’activité du système nerveux central, périphérique ou autonome. Elle inclut aussi bien l’administration de médicaments au niveau du système nerveux central que la stimulation électrique de structures nerveuses centrales ou périphériques. La neuromodulation est une spécialité en plein essor et les progrès technologiques ont notamment contribué au développement des électrodes multi-contacts et des générateurs implantables rechargeables, IRM compatibles, aux modes de stimulation complexes.Mécanisme d’actionLa stimulation médullaire conventionnelle exerce un effet spinal segmentaire par le biais des fibres A du système lemniscal (sensibilité tactile et proprioception) qui activent un réseau d’interneurones inhibiteurs de la substantia gelatinosa, où se projettent les afférences douloureuses. La stimulation médullaire induit la libération de médiateurs inhibiteurs (acid... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42173

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