Diagnostic et traitement des ischémies mésentériques / Cristina Parliteanu in Revue médicale suisse, 528 (Août 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 528 (Août 2016) . - p. 1419-1423 Titre : Diagnostic et traitement des ischémies mésentériques Type de document : texte imprimé Auteurs : Cristina Parliteanu ; Mathilde Gavillet ; Olivier Gié ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1419-1423 Langues : Français (fre) Mots-clés : ISCHEMIE MESENTERIQUE Résumé : L’ischémie mésentérique est provoquée par l’interruption aiguë ou chronique du flux sanguin splanchno-mésentérique par des mécanismes comme l’embolie, la thrombose ou l’hypoperfusion intestinale. Le diagnostic est posé par imagerie et / ou endoscopie face à un tableau clinique évocateur dans un contexte à risque. La prise en charge vise la prévention d’une défaillance multiviscérale par un traitement médical, la préservation de l’intestin par une revascularisation et la résection des segments nécrotiques. Une prise en charge rapide et multidisciplinaire est cardinale afin d’optimiser le traitement et éviter des séquelles fonctionnelles graves à long terme. IntroductionL’ischémie mésentérique est une urgence abdominale souvent méconnue et une cause rare de douleur abdominale. Elle est la conséquence d’une interruption ou d’une diminution du flux sanguin splanchno-mésentérique. La sévérité et l’organe affecté dépendent du vaisseau impliqué et du développement de collatérales.L’ischémie mésentérique peut être artérielle ou veineuse, aiguë ou chronique, occlusive ou non occlusive. L’incidence est en augmentation et représente environ une hospitalisation sur mille.1 L’ischémie mésentérique touche plus fréquemment les personnes âgées de plus de 60 ans et préférentiellement de sexe féminin.Classification et causes d’ischémie mésentériqueL’ischémie mésentérique aiguë est classifiée en fonction de la rapidité à l’installation des symptômes (aiguë versus chronique), et selon le degré d’obstruction du flux sanguin (occlusive ou non occlusive). L’ischémie mésentérique aiguë conduit à une souffrance intestinale aiguë suite à une occlusion vascul... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42706 [article] Diagnostic et traitement des ischémies mésentériques [texte imprimé] / Cristina Parliteanu ; Mathilde Gavillet ; Olivier Gié ; et al. . - 2016 . - p. 1419-1423. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 528 (Août 2016) . - p. 1419-1423 Mots-clés : ISCHEMIE MESENTERIQUE Résumé : L’ischémie mésentérique est provoquée par l’interruption aiguë ou chronique du flux sanguin splanchno-mésentérique par des mécanismes comme l’embolie, la thrombose ou l’hypoperfusion intestinale. Le diagnostic est posé par imagerie et / ou endoscopie face à un tableau clinique évocateur dans un contexte à risque. La prise en charge vise la prévention d’une défaillance multiviscérale par un traitement médical, la préservation de l’intestin par une revascularisation et la résection des segments nécrotiques. Une prise en charge rapide et multidisciplinaire est cardinale afin d’optimiser le traitement et éviter des séquelles fonctionnelles graves à long terme. IntroductionL’ischémie mésentérique est une urgence abdominale souvent méconnue et une cause rare de douleur abdominale. Elle est la conséquence d’une interruption ou d’une diminution du flux sanguin splanchno-mésentérique. La sévérité et l’organe affecté dépendent du vaisseau impliqué et du développement de collatérales.L’ischémie mésentérique peut être artérielle ou veineuse, aiguë ou chronique, occlusive ou non occlusive. L’incidence est en augmentation et représente environ une hospitalisation sur mille.1 L’ischémie mésentérique touche plus fréquemment les personnes âgées de plus de 60 ans et préférentiellement de sexe féminin.Classification et causes d’ischémie mésentériqueL’ischémie mésentérique aiguë est classifiée en fonction de la rapidité à l’installation des symptômes (aiguë versus chronique), et selon le degré d’obstruction du flux sanguin (occlusive ou non occlusive). L’ischémie mésentérique aiguë conduit à une souffrance intestinale aiguë suite à une occlusion vascul... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42706

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Prise en charge de la colite à Clostridium difficile / Olivier Gié in Revue médicale suisse, 434 (Juin 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 434 (Juin 2014) . - p. 1309-1313 Titre : Prise en charge de la colite à Clostridium difficile Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Gié ; D. Clerc ; Stefano Giulieri ; N. Demartines Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1309-1313 Langues : Français (fre) Résumé : L’infection à C. difficile est de plus en plus répandue dans nos hôpitaux et se manifeste sous de multiples formes. Le clinicien doit reconnaître les symptômes afin d’appliquer rapidement les mesures nécessaires pour traiter le patient et limiter la contagion. Les sujets ayant reçu des antibiotiques et ayant bénéficié d’une chirurgie digestive sont à haut risque. L’introduction de métronidazole et, dans des cas particuliers, de vancomycine permet dans la majorité des cas de traiter la maladie. Une proportion significative des patients est victime d’une progression et développe une colite fulminante nécessitant une prise en charge chirurgicale. Plusieurs indicateurs doivent être considérés afin de reconnaître la mauvaise évolution et l’échec thérapeutique. La colectomie totale par laparotomie est, de nos jours, l’option la plus valable pour éradiquer la maladie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43384 [article] Prise en charge de la colite à Clostridium difficile [texte imprimé] / Olivier Gié ; D. Clerc ; Stefano Giulieri ; N. Demartines . - 2014 . - p. 1309-1313. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 434 (Juin 2014) . - p. 1309-1313 Résumé : L’infection à C. difficile est de plus en plus répandue dans nos hôpitaux et se manifeste sous de multiples formes. Le clinicien doit reconnaître les symptômes afin d’appliquer rapidement les mesures nécessaires pour traiter le patient et limiter la contagion. Les sujets ayant reçu des antibiotiques et ayant bénéficié d’une chirurgie digestive sont à haut risque. L’introduction de métronidazole et, dans des cas particuliers, de vancomycine permet dans la majorité des cas de traiter la maladie. Une proportion significative des patients est victime d’une progression et développe une colite fulminante nécessitant une prise en charge chirurgicale. Plusieurs indicateurs doivent être considérés afin de reconnaître la mauvaise évolution et l’échec thérapeutique. La colectomie totale par laparotomie est, de nos jours, l’option la plus valable pour éradiquer la maladie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43384

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Quoi de neuf en chirurgie ? / Emmanuel Melloul in Revue médicale suisse, 412-413 (Janvier 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 412-413 (Janvier 2014) . - p. 32-35 Titre : Quoi de neuf en chirurgie ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Emmanuel Melloul ; Olivier Gié ; Martin Hübner ; Nicolas Demartines Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 32-35 Langues : Français (fre) Résumé : La prise en charge multidisciplinaire des métastases hépatiques de cancers colorectaux a permis d’augmenter de 20% les taux de résection hépatique. Elle comprend l’oncologie médicale, la radiologie interventionnelle et la chirurgie. En 2013, les premiers résultats du split in-situ du foie avec ligature de la veine porte pour les cancers hépatobiliaires sont prometteurs, avec des hypertrophies rapides allant jusqu’à 70% à neuf jours, mais au prix d’une morbidité de 40%. Pour le cancer du pancréas, l’avenir est au développement de nouveaux traitements adjuvants et néoadjuvants. La chirurgie laparoscopique et robotique est en constante croissance avec des bénéfices significatifs en termes de coût, de durée d’hospitalisation et de réduction des complications. Finalement, la réhabilitation améliorée après chirurgie (ERAS) est une avancée importante, validée en chirurgie colorectale et qui poursuit son extension dans d’autres domaines comme celui de la chirurgie hépatobiliaire et de l’appareil digestif supérieur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44790 [article] Quoi de neuf en chirurgie ? [texte imprimé] / Emmanuel Melloul ; Olivier Gié ; Martin Hübner ; Nicolas Demartines . - 2014 . - p. 32-35. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 412-413 (Janvier 2014) . - p. 32-35 Résumé : La prise en charge multidisciplinaire des métastases hépatiques de cancers colorectaux a permis d’augmenter de 20% les taux de résection hépatique. Elle comprend l’oncologie médicale, la radiologie interventionnelle et la chirurgie. En 2013, les premiers résultats du split in-situ du foie avec ligature de la veine porte pour les cancers hépatobiliaires sont prometteurs, avec des hypertrophies rapides allant jusqu’à 70% à neuf jours, mais au prix d’une morbidité de 40%. Pour le cancer du pancréas, l’avenir est au développement de nouveaux traitements adjuvants et néoadjuvants. La chirurgie laparoscopique et robotique est en constante croissance avec des bénéfices significatifs en termes de coût, de durée d’hospitalisation et de réduction des complications. Finalement, la réhabilitation améliorée après chirurgie (ERAS) est une avancée importante, validée en chirurgie colorectale et qui poursuit son extension dans d’autres domaines comme celui de la chirurgie hépatobiliaire et de l’appareil digestif supérieur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44790

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Traitement multidisciplinaire du cancer rectal localement avancé / Seraina Faes in Revue médicale suisse, 523 (Juin 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 523 (Juin 2016) . - p. 1185-1189 Titre : Traitement multidisciplinaire du cancer rectal localement avancé Type de document : texte imprimé Auteurs : Seraina Faes ; Olivier Gié ; N. Demartines ; D. Hahnloser Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1185-1189 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECTUM CANCER  THERAPEUTIQUE Résumé : Le traitement des patients avec un cancer rectal localement avancé reste un grand défi. L’imagerie préopératoire par IRM pelvienne permet d’identifier les patients qui seront candidats à un traitement multimodal incluant une chimiothérapie d’induction ou une radiochimiothérapie néoadjuvante et une résection chirurgicale étendue. Grâce à une approche multidisciplinaire par une équipe expérimentée, d’excellents résultats oncologiques ainsi que de bonnes fonction et qualité de vie sont possibles, et ceci même en préservant l’anus chez une grande majorité des patients. IntroductionChaque année, entre 1200 et 2000 adénocarcinomes du rectum sont diagnostiqués en Suisse. Dans la majorité des cas, l’extension de la tumeur est limitée au mésorectum. Ces carcinomes peuvent être traités par une résection du rectum seul (TME, total mesorectal excision) et ont aujourd’hui un meilleur pronostic que les cancers du côlon1 avec une survie à cinq ans approchant les 90 %2 et un taux de récidives < 5 %.3 Environ 8 %4 des patients présentent des cancers localement avancés avec une tumeur s’étendant près (5 %) ou au-delà (3 %) du fascia mésorectal. La prise en charge de ces patients nécessite d’être multidisciplinaire et effectuée idéalement dans un centre de références.Dans cet article, nous décrivons la conduite à tenir pour un bilan d’extension locorégionale optimal, ainsi que les options thérapeutiques pour un cancer du rectum localement avancé. La prise en charge de ces patients nécessite une bonne coordination entre les différents services (figure 1). Dé... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42163 [article] Traitement multidisciplinaire du cancer rectal localement avancé [texte imprimé] / Seraina Faes ; Olivier Gié ; N. Demartines ; D. Hahnloser . - 2016 . - p. 1185-1189. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 523 (Juin 2016) . - p. 1185-1189 Mots-clés : RECTUM CANCER  THERAPEUTIQUE Résumé : Le traitement des patients avec un cancer rectal localement avancé reste un grand défi. L’imagerie préopératoire par IRM pelvienne permet d’identifier les patients qui seront candidats à un traitement multimodal incluant une chimiothérapie d’induction ou une radiochimiothérapie néoadjuvante et une résection chirurgicale étendue. Grâce à une approche multidisciplinaire par une équipe expérimentée, d’excellents résultats oncologiques ainsi que de bonnes fonction et qualité de vie sont possibles, et ceci même en préservant l’anus chez une grande majorité des patients. IntroductionChaque année, entre 1200 et 2000 adénocarcinomes du rectum sont diagnostiqués en Suisse. Dans la majorité des cas, l’extension de la tumeur est limitée au mésorectum. Ces carcinomes peuvent être traités par une résection du rectum seul (TME, total mesorectal excision) et ont aujourd’hui un meilleur pronostic que les cancers du côlon1 avec une survie à cinq ans approchant les 90 %2 et un taux de récidives < 5 %.3 Environ 8 %4 des patients présentent des cancers localement avancés avec une tumeur s’étendant près (5 %) ou au-delà (3 %) du fascia mésorectal. La prise en charge de ces patients nécessite d’être multidisciplinaire et effectuée idéalement dans un centre de références.Dans cet article, nous décrivons la conduite à tenir pour un bilan d’extension locorégionale optimal, ainsi que les options thérapeutiques pour un cancer du rectum localement avancé. La prise en charge de ces patients nécessite une bonne coordination entre les différents services (figure 1). Dé... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42163

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