Bilan préopératoire de l’hépatectomie majeure / David Martin in Revue médicale suisse, 523 (Juin 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 523 (Juin 2016) . - p.1180-1184 Titre : Bilan préopératoire de l’hépatectomie majeure Type de document : texte imprimé Auteurs : David Martin ; Didier Roulin ; Yamaguchi Takamune ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.1180-1184 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE  FOIE Résumé : Une hépatectomie majeure comporte par définition la résection d’au moins trois segments hépatiques. En raison de la présence fréquente d’une hépatopathie sous-jacente, les résections hépatiques sont confrontées au risque d’insuffisance hépatocellulaire ou small-for-size syndrome. Chaque cas doit être discuté lors de colloques multidisciplinaires et le bilan préopératoire englobe une évaluation des paramètres biologiques, volumétriques et fonctionnels du foie. Si le volume hépatique résiduel prédit est insuffisant, une embolisation portale est requise. Le but de cet article est de décrire le bilan préopératoire nécessaire aux hépatectomies majeures. IntroductionLe nombre de résections hépatiques pour le traitement des cancers primaires ou secondaires du foie a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies. Les progrès de l’anesthésie, des techniques chirurgicales et radiologiques ainsi que de la gestion périopératoire ont permis une sélection plus large des patients avec une sécurité accrue. Les séries de résections hépatiques de centres experts rapportent une mortalité périopératoire située entre 0 et 3 %.1,2 Au CHUV, cette dernière s’élève à 2,2 % (série non publiée).Les indications aux hépatectomies sont nombreuses. La majorité concerne des pathologies malignes, principalement des maladies métastatiques avec une forte prédominance du cancer colorectal (57 %). Les tumeurs primaires sont moins fréquentes et représentent environ 21 % des résections hépatiques, avec notamment le carcinome hépatocellulaire (10 %) et le cholangiocarcinome (6 %). Les pathologies bénignes représentent seulement 9 % des résections... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42162 [article] Bilan préopératoire de l’hépatectomie majeure [texte imprimé] / David Martin ; Didier Roulin ; Yamaguchi Takamune ; et al. . - 2016 . - p.1180-1184. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 523 (Juin 2016) . - p.1180-1184 Mots-clés : CHIRURGIE  FOIE Résumé : Une hépatectomie majeure comporte par définition la résection d’au moins trois segments hépatiques. En raison de la présence fréquente d’une hépatopathie sous-jacente, les résections hépatiques sont confrontées au risque d’insuffisance hépatocellulaire ou small-for-size syndrome. Chaque cas doit être discuté lors de colloques multidisciplinaires et le bilan préopératoire englobe une évaluation des paramètres biologiques, volumétriques et fonctionnels du foie. Si le volume hépatique résiduel prédit est insuffisant, une embolisation portale est requise. Le but de cet article est de décrire le bilan préopératoire nécessaire aux hépatectomies majeures. IntroductionLe nombre de résections hépatiques pour le traitement des cancers primaires ou secondaires du foie a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies. Les progrès de l’anesthésie, des techniques chirurgicales et radiologiques ainsi que de la gestion périopératoire ont permis une sélection plus large des patients avec une sécurité accrue. Les séries de résections hépatiques de centres experts rapportent une mortalité périopératoire située entre 0 et 3 %.1,2 Au CHUV, cette dernière s’élève à 2,2 % (série non publiée).Les indications aux hépatectomies sont nombreuses. La majorité concerne des pathologies malignes, principalement des maladies métastatiques avec une forte prédominance du cancer colorectal (57 %). Les tumeurs primaires sont moins fréquentes et représentent environ 21 % des résections hépatiques, avec notamment le carcinome hépatocellulaire (10 %) et le cholangiocarcinome (6 %). Les pathologies bénignes représentent seulement 9 % des résections... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42162

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