Détection des lésions hépatiques malignes en échographie de contraste / L. Chami in Feuillets de radiologie, vol. 49, 5 (Octobre 2009)

Public ISBD [article]  inFeuillets de radiologie > vol. 49, 5 (Octobre 2009) . - p. 331-340 Titre : Détection des lésions hépatiques malignes en échographie de contraste Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Chami ; N. Lassau ; S. Bidault ; et al. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 331-340 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHOGRAPHIE  CONTRASTE  HÉPATITE  TOMODENSITOMÉTRIE Résumé : L’échographie de contraste est une modalité d’imagerie récente suscitant un intérêt croissant en imagerie hépatique. En effet, ses performances en matière de caractérisation sont aujourd’hui bien connues et ont fait l’objet de nombreuses études qui toutes ont montré son efficacité pour caractériser les nodules hépatiques de façon équivalente à l’IRM. L’imagerie temps réel de la vascularisation apporte en effet un plus à cette technique par rapport aux modalités en coupe conventionnelles. Au vu de ces résultats et de la connaissance de la cinétique vasculaire en temps réel, il est reconnu que le critère le plus constant pour caractériser une lésion maligne est son aspect hypoéchogène (après wash-out) en phase portale-tardive. Ce critère a ainsi été utilisé dans plusieurs études sur la détection des lésions hépatiques malignes. Récemment, un travail portant sur ce sujet a été réalisé dans notre institution afin de comparer les performances de l’échographie de contraste avec l’échographie en mode B conventionnelle en préopératoire en utilisant les données histologiques comme référence. Les résultats ont montré que l’injection de produit de contraste permettait d’augmenter la sensibilité de 58,8 à 68,7 % et la spécificité de 58,7 à 67 %. Le bénéfice en termes de détection de lésions malignes supplémentaires d’une part et de caractérisation de lésions initialement suspectes en lésions bénignes d’autre part était de 13,7 % par rapport à l’échographie standard. Néanmoins sa place par rapport aux techniques conventionnelles (TDM, IRM) n’est pas encore formellement définie dans cette indication. Dans cet article sont développés les aspects techniques, les avantages et les inconvénients de cette technique au vu des résultats de notre étude et de la littérature récente. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41378 [article] Détection des lésions hépatiques malignes en échographie de contraste [texte imprimé] / L. Chami ; N. Lassau ; S. Bidault ; et al. . - 2009 . - p. 331-340. Langues : Français (fre) in Feuillets de radiologie > vol. 49, 5 (Octobre 2009) . - p. 331-340 Mots-clés : ECHOGRAPHIE  CONTRASTE  HÉPATITE  TOMODENSITOMÉTRIE Résumé : L’échographie de contraste est une modalité d’imagerie récente suscitant un intérêt croissant en imagerie hépatique. En effet, ses performances en matière de caractérisation sont aujourd’hui bien connues et ont fait l’objet de nombreuses études qui toutes ont montré son efficacité pour caractériser les nodules hépatiques de façon équivalente à l’IRM. L’imagerie temps réel de la vascularisation apporte en effet un plus à cette technique par rapport aux modalités en coupe conventionnelles. Au vu de ces résultats et de la connaissance de la cinétique vasculaire en temps réel, il est reconnu que le critère le plus constant pour caractériser une lésion maligne est son aspect hypoéchogène (après wash-out) en phase portale-tardive. Ce critère a ainsi été utilisé dans plusieurs études sur la détection des lésions hépatiques malignes. Récemment, un travail portant sur ce sujet a été réalisé dans notre institution afin de comparer les performances de l’échographie de contraste avec l’échographie en mode B conventionnelle en préopératoire en utilisant les données histologiques comme référence. Les résultats ont montré que l’injection de produit de contraste permettait d’augmenter la sensibilité de 58,8 à 68,7 % et la spécificité de 58,7 à 67 %. Le bénéfice en termes de détection de lésions malignes supplémentaires d’une part et de caractérisation de lésions initialement suspectes en lésions bénignes d’autre part était de 13,7 % par rapport à l’échographie standard. Néanmoins sa place par rapport aux techniques conventionnelles (TDM, IRM) n’est pas encore formellement définie dans cette indication. Dans cet article sont développés les aspects techniques, les avantages et les inconvénients de cette technique au vu des résultats de notre étude et de la littérature récente. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41378

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